Od autora: Artykuł pomaga w sformułowaniu ogólnego zrozumienia działania terapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu bezsenności i innych problemów związanych ze snem. Zaburzenia snu mają szerszy zakres objawów , niż oznacza to potoczne słowo „bezsenność”. Należą do nich trudności z zasypianiem, przerwanie ciągłości snu, senność w ciągu dnia, zaburzony harmonogram nocy, uzależnienie od tabletek nasennych, uczucie braku snu i częste poranne przebudzenia, które pojawiają się pomimo niewystarczającego odpoczynku nocnego. Znalezienie choćby jednego z wymienionych objawów daje wystarczającą podstawę do skorzystania z terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), jako skutecznej metody rozwiązywania problemów ze snem. W takim przypadku czasami wymagana jest równoległa konsultacja z lekarzem, który może wykluczyć zaburzenia fizjologiczne, które mogą skutkować problemami z zasypianiem, częstym wybudzaniem się itp. Nie należy zapominać, że bezsenność jest również jednym z przejawów różnych zaburzeń psychicznych , co może również pomóc w pozbyciu się CBT: depresji, zespołu lęku napadowego, uogólnionego zespołu lękowego, zespołu stresu pourazowego, fobii itp. Na przykład w przypadku depresji percepcja snu jest często zniekształcona, gdy dana osoba (często czuje się zmęczony i przytłoczony) po przebudzeniu czuje się, jakby w ogóle nie spał, ale był głęboko pochłonięty sobą. Z punktu widzenia terapii poznawczo-behawioralnej osoba z zaburzeniami snu wpada w kilka błędnych kół. Jednym z nich jest biologiczny. Naruszenie harmonogramu, prowadzące do braku snu, po przebudzeniu pociąga za sobą stan niepokoju. Aby zrekompensować brak odpoczynku, człowiek śpi więcej w ciągu dnia lub kładzie się wcześniej spać (lub wstaje później) następnego dnia, co z kolei prowadzi do bezsenności przy zasypianiu trzeciego dnia. Następnie cykl się powtarza i tworzy się błędne koło. Kolejnym „błędnym kołem” jest zależność pomiędzy stanem fizjologicznym, emocjami i myśleniem. Po pewnym czasie nie zasypiania osoba zaczyna się tym martwić. Może pomyśleć: „No cóż, dlaczego nie mogę spać?”, „Jutro nie będę mógł spać i nie będę mógł pracować”, „Będę wyglądać na zmęczonego i ludzie pomyślą, kto wie co o mnie” ”itd. Takie myśli tylko wzmagają niepokój, prowadzą do pobudzenia układu nerwowego, a zasypianie pod wpływem przytłaczających emocji staje się coraz trudniejsze, co z kolei w dalszym ciągu podsyca negatywne myśli i niepokój. Najłatwiej zrozumieć błędne koło behawioralne . Za każdym razem, gdy zasypiając, osoba rzuca się i przewraca w łóżku przez kilka godzin, stopniowo „uczy się” reagować na łóżko bezsennością. W wyniku tego prostego odruchu mózg zaczyna reagować pobudzeniem za każdym razem, gdy głowa dotyka poduszki: innymi słowy, aby zasnąć, potrzebne jest łóżko, ale to ono staje się „wyzwalaczem” bezsenność Terapia poznawczo-behawioralna działa na wszystkie trzy „błędne koło” zaburzeń snu. Przede wszystkim sporządzany jest plan zmiany wieczornych nawyków. Głównym celem jest wyeliminowanie wyzwalaczy (bodźców wyzwalających), które obejmują bezsenność i stworzenie wyzwalaczy wywołujących senność. Nie mniej ważne jest środowisko, w którym zasypiasz. Omówienie możliwości zmiany tego również zajmuje trochę czasu. Aby terapia była skuteczna, niezwykle ważne jest, aby najpierw nawet ograniczyć ilość snu, aby wypracować sobie jasny rytm i nauczyć organizm jednoczesnego zasypiania i budzenia się. Wielu klientów początkowo uważa to za przerażające i przynoszące efekt przeciwny do zamierzonego w stosunku do celów terapii. Ale tylko w ten sposób można przywrócić naturalne rytmy biologiczne, a wyobrażenia o własnej nieskuteczności w przypadku braku snu w pracy i w relacjach z ludźmi najczęściej okazują się jedynie pozorne. Nauczenie człowieka zdrowego reagowania na zakłócenia myśli podczas bezsenności odgrywają ważną rolę. Często bardzo błędnych.