Privindu-ne înapoi în trecut, studiind culturi și popoare antice, vom descoperi că moartea a fost întotdeauna dezgustătoare pentru oameni - și, se pare, așa va rămâne în viitor. Moartea este încă un eveniment înspăimântător, respingător pentru noi, iar frica de moarte este un fenomen universal, chiar dacă ni se pare că aproape am scăpat de ea Psihiatrul Elisabeth Kübler-Ross crede că există multe motive pentru care evităm priveste deschis si rece moartea in fata. Unul dintre cele mai importante fapte este că astăzi procesul morții a devenit mult mai teribil, este asociat cu singurătatea, mecanicitatea și inumanitatea. În cele mai multe cazuri, pacientul nu are ocazia să vorbească cu cei dragi despre boala lui și teama de a muri. De parcă subiectul posibilei morți este tabu și nu poate fi menționat. În acest caz, atât pacientul, cât și rudele sale rămân „singuri” cu experiențele lor. Cel mai greu în acest caz este pentru copii... Un bolnav în stadiu terminal, ca, în principiu, cei dragi, are și sentimente, dorințe, păreri și, cel mai important, dreptul de a fi ascultat o boală incurabilă aduce inevitabil realitatea morţii mai aproape. Schimbă în mod semnificativ viața umană și pe acest fundal, paradoxal, apar adesea semne de „creștere personală”. Personajul lui Irwin Yalom, psihoterapeutul Julius, el însuși pacient cu cancer de piele, își amintește că atunci când lucra cu grupuri de femei cu cancer de sân, pacienții săi îi mărturiseau că, odată ce primul val de panică s-a domolit, a sosit un timp cu adevărat de aur. Ei au spus că boala i-a ajutat să devină mai înțelepți, să se cunoască mai bine pe ei înșiși, i-a forțat să-și schimbe prioritățile, să devină mai puternici, să renunțe la multe lucruri goale și inutile și să înceapă să aprecieze ceea ce are adevărata valoare - familia, prietenii, cei dragi. Ei au recunoscut că pentru prima dată în viața lor au învățat să vadă frumusețea și să se bucure de trecerea timpului. Ce păcat, se plângeau mulți, că a fost nevoie să fii în strânsoarea unei boli fatale pentru a învăța să trăiești. Ce se întâmplă când moartea se apropie? Într-o oarecare măsură, am primit deja un răspuns la această întrebare în cazul descris chiar mai sus: · prioritățile vieții sunt reevaluate - tot felul de lucruri mărunte își pierd semnificația; · există un sentiment de eliberare - ceea ce nu vrei să faci nu este făcut, de ex. pierde forța obligației („obligat”, „necesar”, etc.); · se intensifică simțul momentan al vieții; · se intensifică semnificația evenimentelor elementare de viață (schimbarea anotimpurilor, ploaie, căderea frunzelor etc.); · comunicarea cu cei dragi devine mai profundă; · scade teama de a fi respins, creste dorinta de a-si asuma riscuri Toate aceste schimbari indica o crestere a sensibilitatii unui bolnav in stadiu terminal, ceea ce face pretentii specifice celor apropiati – rude, medici, psihologi. Pacientul are întrebări care sunt foarte importante pentru el și pe care le pune altora. Întrebarea sincerității cu o persoană bolnavă în stadiu terminal pare a fi una dintre cele mai dificile. Elisabeth Kubler-Ross crede că un specialist va face un mare serviciu pacientului dacă poate vorbi sincer cu el despre un diagnostic confirmat de tumoră malignă, fără a echivala cancerul cu moartea inevitabilă. În același timp, specialistul poate da pacientului speranță - pentru un nou medicament, o metodă avansată de tratament și cele mai recente descoperiri științifice. Trebuie să explice pacientului că nu totul este pierdut, nimeni nu-l va lăsa în necaz și, indiferent de rezultat, pacientul însuși, familia lui și medicul vor lucra împreună pentru a lupta împotriva bolii. Această atitudine îi liniștește și pe membrii familiei pacientului, care adesea se găsesc complet neajutorat în astfel de momente. Multe depind de sprijinul unui specialist, exprimat în cuvinte și comportament Când consiliezi o persoană bolnavă în faza terminală, ar trebui să ții cont în ce stadiu al experienței clientului se află. Trebuie remarcat faptul că membrii familiei trec și ei prin toate aceste etape atunci când află despre boala incurabilă a unei persoane dragi.persoană Secvența reacțiilor bolnavilor terminali la apropierea morții este descrisă de modelul Elisabeth Kubler-Ross: 1. Negarea. Majoritatea pacienților condamnați recunosc că prima lor reacție la vestea unei boli fatale au fost cuvintele: „Nu, nu eu, nu se poate.” Atunci când vizitează diferiți medici, pacienții speră în primul rând pentru o negare a diagnosticului. Cu toate acestea, negarea nu înseamnă în niciun caz că pacientul chiar nu știe despre o posibilă moarte.2. Furie. Când pacientul nu mai este capabil să nege evidentul, începe să fie plin de furie, iritare, invidie și indignare. Apare următoarea întrebare logică: „De ce eu?”, „De ce mi s-a întâmplat asta?”, „De ce nu m-a auzit Dumnezeu?” și așa mai departe. Spre deosebire de stadiul de negare, stadiul de furie și furie este foarte dificil pentru persoanele din jurul pacientului să le facă față. Dacă pacientul este tratat cu respect și înțelegere, i se acordă timp și atenție, tonul vocii lui va deveni în curând normal, iar cerințele iritate vor înceta. Va ști că rămâne o persoană semnificativă, că le pasă de el și vor să-l ajute să trăiască cât mai mult. 3.Comerț. A treia etapă, când pacientul încearcă să se împace cu boala, nu durează mult. În această etapă, pacienții se străduiesc să amâne verdictul sorții, așa cum ar fi, prin schimbarea comportamentului, stilului de viață, renunțând la diverse plăceri etc. 4. Depresie. Când un pacient condamnat nu-și mai poate nega boala, când trebuie să meargă la o altă spitalizare, când apar noi simptome ale bolii, iar pacientul devine mai slăbit și slăbește, gândurile triste nu mai pot fi aruncate cu un zâmbet nepăsător. Amorțeala, iritabilitatea și resentimentele sunt în curând înlocuite de un sentiment de mare pierdere (pierderea atractivității, pierderi financiare uriașe, pierderea unui loc de muncă). De asemenea, nu trebuie să uităm de durerea pregătitoare pe care o trăiește o persoană bolnavă în stadiu terminal atunci când se pregătește pentru rămas-bun final de la această lume. O persoană sensibilă va identifica cu ușurință cauza depresiei și va scuti pacientul de sentimentul nejustificat de vinovăție care însoțește adesea depresia. Dacă o femeie este îngrijorată de gândul că a încetat să mai fie femeie, putem face un compliment, subliniind în special feminitatea ei și să-i redăm încrederea că după operație atractivitatea ei feminină nu a suferit deloc. Când vedem o persoană tristă, încercăm în primul rând să-l încurajăm, să-l facem să privească lumea nu atât de sumbru și deznădăjduit. Îi invităm să acorde atenție părților luminoase ale vieții, evenimentelor luminoase și optimiste. Dar dacă depresia este cauzată nu de pierderi trecute, ci de pierderi iminente în viitor și este un mijloc de pregătire pentru pierderea inevitabilă a tot ceea ce este iubit și valoros, un instrument de trecere la o stare de umilință, aprobarea noastră nu va aduce prea multe beneficii. la pacient. Această persoană va trebui să se despartă de tot ce este în jurul său, de toți cei pe care îi iubește. Dacă i se permite să-și exprime durerea, va găsi smerenia finală cu mai puțină dificultate. Astfel, în stadiul de depresie, pacientul va fi recunoscător celor care pot fi doar acolo fără să încerce constant să-l consoleze. 5.Umilinta. Umilința este înțeleasă ca dorința de a înfrunta cu calm moartea. Dacă pacientul are suficient timp la dispoziție și este ajutat să depășească etapele descrise mai sus, va ajunge într-un stadiu în care depresia și furia față de „soarta rea” se retrag. Umilința nu trebuie considerată o etapă a bucuriei. Este aproape lipsit de sentimente, ca și cum durerea a dispărut, lupta s-a terminat și a venit timpul pentru „ultima pauză înainte de o călătorie lungă”. Proporția stadiilor individuale variază semnificativ de la persoană la persoană Din cele de mai sus, este evident că un pacient incurabil are propriile nevoi foarte speciale; ei pot fi mulțumiți dacă ne acordăm timp și efort să stăm, să ascultăm și să înțelegem ce sunt. Cel mai important mesaj din partea noastră este să-i spunem pacientului că suntem pregătiți și dispuși să împărtășim cu el unele dintre dificultățile sale. A avea de-a face cu o persoană bolnavă în stadiu terminal necesită o anumită maturitate,.