Wczesne kształtowanie się mechanizmów uzależnień Współczesne spojrzenie na uzależnienia traktuje je jako rodzaj opóźnienia w normalnej psychospołecznej dynamice dojrzewania człowieka. Czynniki biologiczne zaczynają odgrywać aktywną rolę w tym procesie w przypadku aktywnego używania alkoholu lub innych psychotropowych substancji czynnych (PAS). Wcześniej w dynamice rozwoju uzależnień główną rolę odgrywają psychospołeczne czynniki życia, rodzina i środowisko mikrospołeczne. W artykule podjęto próbę analizy wczesnego powstawania mechanizmów zależności w okresie podstawowym, szkolnym i nastoletnim, kiedy dziecko umiejscowione jest i wychowywane w rodzinie. Mówimy konkretnie o mechanizmach: kiedy powstają i jak je zobaczyć? Ciekawe, jak te same mechanizmy mogą prowadzić do uzależnień, które z wiekiem stają się coraz poważniejsze, takich jak uzależnienie chemiczne: alkohol i narkotyki, oraz do uzależnień, że tak powiem, łagodniejszych, a przez to nie zawsze zauważalnych gołym okiem. : jedzenie, miłość, zabawa, substancja. Jak pokazuje praktyka, klientów z wzorcami zachowań uzależniających jest niemało. Wygląda to mniej więcej tak: - Jeden papieros mi nie zaszkodzi. Cóż, to cię nie zabije, prawda? A paczka dziennie to nic wielkiego... - Komu zrobiło się niedobrze po dwudziestu gramach wódki? Ach, piąty raz... ale osoba, która wypiła pół litra, jest trzeźwa - Och, marihuana, och, haszysz! Czym się różnisz ode mnie - codziennie rano pijesz kawę, TY TEŻ MASZ NAWYK, więc jaka jest różnica? - „Lekarz jedzie, jedzie, po zaśnieżonej równinie, przynosi ludziom proszek leczniczy, człowiek i kot wezmą proszek - i smutek ustąpi, a melancholia minie” - pamiętasz? To też jest to. - Kocham Cię BARDZIEJ niż życie, chcę tylko być blisko Ciebie, chcę mieć pewność, że Cię nie stracę. Dlatego pokazuj mi całą swoją korespondencję, melduj mi co godzinę o tym, gdzie jesteś i z kim, nie miej przede mną tajemnic, bądź drogą (sposób), w jaki cię kocham, NIE Ośmielaj się mnie uaktualniać, inaczej będzie się wydawać do mnie, że cię tracę. (A wtedy poczujesz się naprawdę źle, ale poczujesz to tylko wtedy, gdy nie będziesz „dobry”). - Gra w pokera - co może być bardziej nieszkodliwego!? A co z pensją? No tak – pensja… ale w końcu to moje pieniądze. Obiecałeś być ze mną zarówno w radości, jak i w kłopotach - teraz mamy kłopoty, NIE MAMY PIENIĘDZY. ILE WARTE SĄ TWOJE OBIETNICE? Nie, nie pytajcie mnie, gdzie poszły te pieniądze i co zamierzam zrobić – to NIEUCZCIWE. Lepiej zrób coś, żeby były pieniądze....... W psychologicznym portrecie osoby zależnej można wyróżnić następujące główne cechy: poczucie nieadekwatności w kontaktach ze społeczeństwem, skłonność do narcyzmu, samousprawiedliwianie , zerwanie relacji z płcią przeciwną, przy jednoczesnej wyrażonej potrzebie uznania, kochającego traktowania, uwielbienia. A co najważniejsze, osoby uzależnione nie odpowiadają i nie biorą odpowiedzialności za swoje działania, uczucia i impulsy jako dorośli. Teoria Gestalt wskazuje, że człowiek funkcjonuje zdrowo, jeśli nie zostaje zakłócony spontaniczny proces zwracania uwagi i pozostawania w kontakcie z priorytetami. W ten sposób w dynamicznym procesie powstają wyraźne, mocne gesty, dzięki którym żyjemy w harmonii z naszymi możliwościami. Trudności we wczesnym dzieciństwie w nawiązywaniu stabilnych i bliskich emocjonalnie relacji są przesłanką poważnych zaburzeń w kontaktach z ludźmi w późniejszym życiu ze względu na dominację stanu lęku podstawowego, zmniejszenie odporności podmiotu uzależniającego na stres oraz powstanie głębokiego -zakorzeniona w nim potrzeba doświadczania sytuacji i stanów wolnych od lęku. Niewielu rodziców było na tyle mądrych, aby w dzieciństwie dać im dokładnie tyle miłości, troski, akceptacji, wolności i kontroli, ile było konieczne. Najczęściej brakowało miłości, wolności też, ale było za dużo kontroli. Dlatego większość z nas jest mniej lub bardziej zależna odw swoich związkach, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. Na razie to nie przeszkadza, ale... problem objawia się, gdy stopień uzależnienia jest duży, gdy inna osoba, substancja, lub okoliczność zaczyna zajmować całą przestrzeń naszego życia, gdy pojawia się samozaparcie. Powoduje cierpienie. Jak sobie z tym poradzić? Naturalnie, najłatwiejszym sposobem realizacji tej potrzeby jest nawiązanie trwałych relacji z obiektami lub procesami nieożywionymi, a także budowanie relacji z prawdziwymi ludźmi według rodzaju i podobieństwa obiektów. Relacja „podmiot-podmiot” jest dla osoby uzależnionej zbyt nieprzewidywalna, gdyż relacje te wymagają odtworzenia takich mechanizmów percepcji interpersonalnej, jak identyfikacja, empatia, refleksja, które albo są słabo rozwinięte na skutek frustracji afektywnej we wczesnym wieku, albo zatracają się w proces uzależniającego wdrażania. Gdzie zatem leży początek biopsychospołecznej historii uzależnień? W wieku 5 lat pierwsze, najwcześniejsze i najbardziej zadziwiające mechanizmy dziecka powstają na poziomie podświadomości. Rodzice wychowują prawie każde dziecko najlepiej, jak potrafią, a wszystko robią z humanistycznej postawy dobroci i, naturalnie, chcą „tego, co najlepsze”. Jak to się więc dzieje, że bardzo często dziecku wyrządza się dobro, nawet nie zdając sobie z tego sprawy? Najpierw rodzice, potem środowisko mikrospołeczne. Aby to zrobić, powinniśmy pamiętać o podstawowych kryzysach związanych z wiekiem, które tkwią w każdym dziecku i dorastającym nastolatku. 1. rok życia: Zaufanie – nieufność do świata. Wrodzona na tym etapie potrzeba bezpieczeństwa i komfortu, niezaspokojona w tak młodym wieku przez bliskie, znaczące osoby, wiąże się z jej dalszą, chemiczną realizacją w późniejszym życiu. Nieudany kryzys w pierwszym roku życia jest z reguły podstawą mechanizmu uzależnienia od alkoholu i tytoniu. Czy widziałeś wyraz twarzy dziecka ssącego pierś matki? - Absolutna beztroska błogość i szczęście w połączeniu się z mamą! Osoby uzależnione od alkoholu i tytoniu symbolicznie powracają do podobnego stanu wkładając papierosa do ust lub wytrącając szklankę. Przez pryzmat zmienionego stanu świadomości świat staje się bardziej przyjazny i otwarty, a osoba uzależniona stara się z nim stopić. 3 rok życia: Autonomia – zależność. Niezaspokojona potrzeba autonomii przyczynia się do trwałej fiksacji na drugim biegunie (zależność) i kształtuje postawę siebie poprzez introjekcję uwłaczającej postawy znaczących osobistości i objawia się samomanipulacją w celu zadowolenia drugiej osoby, tłumiąc własne możliwości. Jest to podstawowe osobiste założenie strategii współzależności i zależności. Rodzice, starając się szybko nauczyć dziecko korzystania z nocnika, nie okazując w tym okresie należytej cierpliwości i zrozumienia, wykorzystują w wychowaniu dziecko poczucie winy i wstydu, co rodzi brak samodzielności, niezdolność dziecka, a także poczucie winy, wstyd i w efekcie dalsze niedowierzanie dziecka we własne siły, przede wszystkim w siłę panowania nad własnym ciałem. Tak pamiętam anegdotę, która doskonale ilustruje zachowania zależne: Matka woła dziecko z balkonu: „Izya! Idź do domu!" „Mamo, czy jest mi zimno?” „Nie, chcesz jeść!” Matka, która nie wychodzi z fuzji, nie pozwala na to również dziecku. To tutaj, w fazie autonomii-zależności, tworzy się druga warstwa, stanowiąca integralną część stanów zależnych - głęboko zakorzenione naruszenie poczucia własnej wartości, objawiające się jego ciągłym spadkiem, skrajną kruchością i niestabilnością. Na szczególną uwagę zasługuje charakterystyczne dla stanów uzależnienia zjawisko rozszczepiania poczucia własnej wartości na dwie części: wielkościowo-narcystyczną, która staje się źródłem egocentryczno-manipulacyjnego stylu zachowań oraz uwłaczająco-destrukcyjną, rodzącą impulsy autodestrukcyjne i nieznośne poczucie wstydu z powodu samego faktu własnego istnienia. Jednak autoagresja osoby uzależnionej z reguły jest także sposobem manipulacji nie tylko otoczeniem, ale także samym sobą. Niekorzystnie minęłoKryzys trzeciego roku życia jest z reguły podstawą mechanizmu uzależnienia od narkotyków i gier. Jest to całkowite przeciwieństwo uzależnienia od alkoholu. Tutaj zaspokajana jest potrzeba oddzielenia, autonomii, której nie otrzymano w dzieciństwie. Dlatego alkoholicy i narkomani gardzą sobą nawzajem, nie są na tej samej drodze: jedni szukają firm do fuzji, inni szukają sposobu na odizolowanie się od wszystkich. 4-5 rok życia: Inicjatywa to poczucie winy. Rozwój inteligencji i inicjatywy w tym okresie wiąże się z eksperymentowaniem dziecka, które odbywa się metodą prób i błędów. Cierpliwość znaczących dorosłych otaczających dziecko w tym okresie i zachęcanie do niezależności przy rozsądnych ograniczeniach prowadzi do pomyślnego rozwiązania kryzysu. Lepszym posunięciem niż obwinianie dziecka za to, że zrobiło coś złego, będzie odpowiednie zorganizowanie przestrzeni, aby stworzyć poczucie bezpieczeństwa (np. ustawienie wazonu tak, aby dziecko go nie stłukło lub nie skaleczyło się). Rodzice z reguły spieszą się z obwinianiem i zawstydzaniem dziecka, a często dzieje się to w taki sposób, że dziecko ma poczucie, że tego, co zrobiło, nie da się naprawić. Zwroty takie jak „No cóż, co znowu zrobiłeś?!”, „A dlaczego tam poszedłeś?” „Kto cię o to poprosił?!”, „Zejdź mi z oczu, żebym cię nie widział!” „Zawsze sprawiasz mi problemy!” pozostają mocno w podświadomości dziecka, a wręcz przeciwnie, tworzą brak inicjatywy i ciągłe poczucie winy, które przeważa nad pragnieniem niezależności i odpowiedzialności. Aby szybko w jakiś sposób zrekompensować te uczucia w przyszłości, osoba potrzebuje albo ponownie zmienionego stanu świadomości w postaci alkoholu i narkotyków, albo powstaje uzależnienie od jedzenia, miłości lub gier. 7-10 rok życia: Kompetencja – niższość. Trudności w adaptacji i socjalizacji mogą wywołać u osoby uzależnionej chroniczne poczucie niższości, poczucie zależności własnego stanu emocjonalnego od znaczącego Innego i świata zewnętrznego. Jeśli przede wszystkim rodzice i inne znaczące osoby otaczające dziecko akceptują i uznają wyniki pracy i włożone w nie wysiłki; dziecko otrzymuje wsparcie, pojawia się poczucie ważności i potrzeby. Jeśli wręcz przeciwnie, dziecko nie tylko nie jest wspierane, ale też przyklejane mu etykiety (nieudacznik, niania, łotr itp.), istnieje ciągła potrzeba systematycznego uzyskiwania pozytywnej oceny i aprobaty dla jego działań. Przejawia się to w chronicznie niezaspokojonej potrzebie podmiotu zależnego bycia doskonałym i lepszym, a także unikaniu poczucia nieadekwatności, które łatwo później osiągnąć poprzez zażywanie substancji psychoaktywnych i kompensacyjny wzrost samooceny w stanie nietrzeźwości. 12-16 rok życia: Świadomość i akceptacja „tożsamości ego”. Kryzys ten jest niezwykle istotny w rozwoju uzależnień i wiąże się z doświadczeniem dalszej socjalizacji i wychodzenia poza zwykłe grupy mikrospołeczne – środowisko rodzinne i szkolne. Nastolatek musi rozwiązać dwa bardzo trudne i wzajemnie się wykluczające zadania – uświadomić sobie i zaakceptować swoją wyjątkowość-tożsamość (stworzyć poczucie Ja z odpowiednimi granicami) oraz uzyskać potwierdzenie swojej akceptacji przez rówieśników, tj. znaleźć innego WE, oprócz już istniejącego (w sprzyjających przypadkach) rodzinnego WE i MY z formalnego poziomu szkolnego. Tu, w rodzinie, rozwiązywanie sytuacji problemowych na zasadzie „wzajemnej zgody stron”, zaufanie, okazywanie zainteresowania życiem nastolatka, zachęcanie do samodzielności i budowanie relacji z nastolatkiem w roli „solidnego przyjaciela i doradcy” na części rodziców, przyczyniają się do wyboru przez nastolatka swojej roli, wizerunku i stylu zachowania. Albo napięcie interpersonalne właściwe nastolatkowi z dysfunkcyjnej rodziny znacznie wzrasta w wyniku jego integracji z grupą rówieśniczą. Dość powszechnym rytuałem przyjęcia do grupy jest test na alkoholizm. Kolejne rytuały picia alkoholu w ramach spędzania wolnego czasu często dają nastolatkowi po raz pierwszy doświadczenie doświadczenia psychofizjologicznego komfortu, akceptacji i bezpieczeństwa w całym szeregu stresujących sytuacji.komunikacja interpersonalna. Ceną za tę swobodę może być jednak utrata tożsamości Ja, co prowadzi do stanu pomieszania ról, rozproszenia i amorfizmu Ja oraz utraty jego wyraźnych granic. 18-25 rok życia: Intymność – izolacja U młodych dorosłych kryzys ten wiąże się z alternatywami poszukiwania bliskości, intymności i budowania silnego kontaktu z bliską osobą w celu stworzenia własnego MY, lub z rozwojem izolacji społecznej i interpersonalnej. z zamknięciem na siebie. Często podmiot współzależny wybiera małżonka w oparciu o zasadę komplementarności - zdolność emocjonalnego zaspokojenia niezrealizowanych potrzeb z wcześniejszych okresów i nic dziwnego, że później w takich małżeństwach deficyt miłości objawia się coraz wyraźniej, boleśnie raniąc oboje małżonków i skłonienie jednego z nich do szukania zbawienia od bólu emocjonalnego w zwykłych iluzjach zatrucia, gier lub związków miłosnych na boku. Nie jest zaskakujące, że dysfunkcjonalna rodzina współzależna jest źródłem i miejscem utrwalania się nowych scenariuszy zachowań współzależnych u swoich dzieci. Stąd staje się jasne, w jaki sposób rodzice „czynią” dobro swoim dzieciom. Początkowymi przyczynami powstawania uzależnienia emocjonalnego są wadliwe relacje rodzic-dziecko, wyrażające się brakiem miłości i wsparcia dla dziecka ze strony rodziców, potępianiem, ignorancją, negatywnymi ocenami i różnymi formami przemocy, która wyraża się na poziomie psychicznym. , fizycznym, seksualnym lub ekonomicznym. W naszym kraju przeważająca większość społeczeństwa wychowywała się i wychowuje w atmosferze, w której określone rodzaje przemocy są uważane nie tylko za rzeczy zwyczajne, ale także rzekomo przydatne w kształtowaniu osobowości dziecka, ale w rzeczywistości prowadzące do do uzależnienia emocjonalnego. Dlatego prawie każde dziecko jest narażone na ryzyko sięgnięcia po substancje psychotropowe. A potem okazuje się, że jeśli rodzice, oprócz przejawów emocjonalnych, systematycznie nie pozwalają dziecku stawić czoła konsekwencjom własnego zachowania, pozbawiając go możliwości okazania niezależności tam, gdzie już umie, i nie robienia czegoś za niego i zamiast niego, i wtedy system szkolny działa w podobny sposób, mechanizmy uzależnienia z każdym etapem wiekowym coraz bardziej się utrwalają. Jedynym rozsądnym wyjściem jest wówczas w rodzinie profilaktyka – umożliwienie dziecku poniesienia konsekwencji swojego zachowania. Jeżeli do terapeuty Gestalt przychodzi klient uzależniony, można z pewną dozą konwencji założyć, że każdy z etapów rozwoju psychospołecznego zostaje symbolicznie odtworzony w relacji terapeuta – klient, co determinuje charakter i strategię terapii. zadania terapeutyczne. Uzależnienia chemiczne powodują najbardziej dramatyczne zmiany w świadomości. Uzależnienie od jedzenia (bulimia, anoreksja, nerwica smakowa: od kawy, czekolady itp.) i uzależnienie od substancji (od osoby, czasu, przedmiotów, zjawisk) również powodują pewien stan emocjonalny, ale nie tak wyraźny. Jednak mechanizmy tak naprawdę działają w ten sam sposób; różnica polega na tym, jaką potrzebę człowiek zaspokaja za pomocą uzależnienia. Kryzysy psychospołeczne pozostawiają ślady w osobowości człowieka w postaci zamrożonych, niepełnych reakcji emocjonalnych na świat oraz głęboko zakorzenionych, często nieświadomych przekonań na temat siebie i sposobów odnoszenia się do świata (systemy nieświadomych introjektów). Na tej podstawie strategicznymi celami leczenia osoby zależnej są: Diagnoza specyficznych naruszeń kontaktu ze swoimi uczuciami i światem zewnętrznym w osobie Innego (terapeuty), które powstają w trakcie zaburzonego przeżywania każdego z etapów aktywizacja w przestrzeni kontaktu terapeuty z klientem, gdzie klient jest „tu i teraz”, nieuchronnie odtworzy jego zwykłe wzorce przerywania kontaktu ze sobą i światem, które z reguły stanowią mikromodel zachowań „tam” i zawsze” (F. Perls Pomaganie klientowi żyć i uświadomienie sobie zamrożonych i zniekształconych reakcji na problemy życiowe, odkrywanie ich wspólnie z klientem I)..