Możliwość wystąpienia i charakter zaburzeń psychogennych zależy od wielu czynników, a przede wszystkim od cech sytuacji ekstremalnej (jej intensywności, nagości wystąpienia i czasu trwania) [ 3]. Wielu badaczy uważa za ważne czynniki Występowanie PTSD jest uważane za cechy indywidualne. Sytuacja traumatyczna staje się wydarzeniem, traumą psychiczną, w zależności od czynników dyspozycyjnych, przede wszystkim od charakteru postrzegania i oceny zdarzenia przez samą osobę. Niebezpieczeństwo nie musi być realne; może istnieć w wyobraźni. Ważną rolę odgrywa podatność jednostki na PTSD, o której świadczą nie tylko takie cechy, jak niedojrzałość, cechy asteniczne, nadwrażliwość, uzależnienie, tendencja do nadmiernej kontroli mającej na celu tłumienie niepożądanych emocji, ale także skłonność do wiktymizacji (tendencja pozostawanie w roli ofiary w podobnych sytuacjach) lub cechy traumatofilii (utrwalanie traumatycznych doświadczeń). W ostatnim czasie coraz większą wagę przywiązuje się do psychologicznych aspektów stresu, w szczególności do żywotnego znaczenia zdarzenia, w tym stosunku jednostki do sytuacji zagrażającej, z uwzględnieniem wartości moralnych, światopoglądu religijnego i ideologicznego. Czynnikiem predysponującym może być stan fizjologiczny w chwili urazu, zwłaszcza wyczerpanie somatyczne na tle zaburzeń snu i odżywiania [2]. Uważa się, że PTSD obserwuje się u 50–80% osób, które przeżyły katastrofę [4]. Ważne jest także wsparcie innych i obecność wyraźnych przykładów odważnego pokonywania trudności. Dlatego zidentyfikowane dziś czynniki ryzyka rozwoju PTSD można podzielić na trzy kategorie: 1) społeczno-środowiskowe; ) biologiczne. W sytuacjach skrajnych zwyczajowo wyróżnia się trzy okresy rozwoju sytuacji, w których obserwuje się różne zaburzenia psychogenne. Pierwszy, ostry, charakteryzuje się nagłym zagrożeniem życia własnego i śmierci bliskich. W tym okresie potężny, ekstremalny wpływ wpływa głównie na instynkty życiowe i prowadzi do rozwoju niespecyficznych, pozaosobowych reakcji psychogennych, których podstawą jest strach o różnym natężeniu, aż do rozwoju paniki w drugim okresie, który występuje podczas prowadzenie działań ratowniczych, w powstawaniu stanów niedostosowania i zaburzeń psychogennych. Zdecydowanie większą rolę zaczynają odgrywać cechy osobowości ofiar, a także ich świadomość nie tylko istniejącej sytuacji zagrażającej życiu, ale także nowych wpływów stresowych, takich jak śmierć krewnych i utrata mienia. Stres psycho-emocjonalny charakterystyczny dla początku drugiego okresu zastępuje się z reguły jego końcem zwiększonym zmęczeniem z objawami astenodepresyjnymi lub apatodepresyjnymi w trzecim okresie, który rozpoczyna się dla ofiar po ewakuacji do bezpiecznym miejscu, wiele osób doświadcza złożonego emocjonalnego i poznawczego przetwarzania sytuacji, ponownej oceny własnych doświadczeń i wrażeń. Jednocześnie istotne stają się także czynniki psychogenno-traumatyczne związane ze zmianami stereotypów życiowych. Nabierając charakteru przewlekłego, czynniki te mogą przyczyniać się do powstawania stosunkowo trwałych zaburzeń psychogennych. Oprócz utrzymujących się nieswoistych reakcji i stanów nerwicowych w tym okresie zaczynają dominować rozwijające się zaburzenia patocharakterologiczne. Poza ekstremalnym codziennym środowiskiem nawarstwiają się stresy wtórne, na które nakładają się stresy pierwotne, tworząc zespół stresu pourazowego [3]. Osoby, które doświadczyły zdarzenia traumatycznego, można z grubsza podzielić na kilka kategorii.1. Osoby, które potrzebują lekkiego wsparcia psychologicznego na poziomie przyjaźni lub rodziny.2. Osoby z łagodną nieprzystosowaniem, które potrzebują przyjaznego wsparcia psychologicznegobliskimi ludźmi i otoczeniem w zespole oraz profesjonalną interwencją psychologa i psychoterapeuty. Ich równowaga psychofizyczna jest zaburzona, możliwa jest pobudliwość emocjonalna, konflikty, lęki i inne przejawy wewnętrznej dysharmonii. Adaptacja jest zaburzona, ale pod pewnymi warunkami zostaje przywrócona bez komplikacji.3. Osoby z umiarkowanym stopniem nieprzystosowania, wymagające wszelkiego rodzaju pomocy, w tym farmakologicznej korekty stanu. Równowaga psychofizyczna jest wyraźnie zaburzona we wszystkich obszarach, występują zaburzenia psychiczne na poziomie granicznym: ciągłe uczucie strachu, silny niepokój lub agresywność w przypadkach, gdy okoliczności nie są istotne. Stan fizyczny takich osób może ulec pogorszeniu w wyniku urazu lub urazu.4. Osoby z poważnym niedostosowaniem, które wyraża się we wszystkich obszarach i wymaga długotrwałego leczenia i powrotu do zdrowia. Mogą to być poważne zaburzenia psychiczne wymagające interwencji psychiatry; lub urazy fizyczne prowadzące do niepełnosprawności, którym towarzyszy rozwój kompleksu niższości, depresji i myśli samobójczych; czy zaburzenia psychosomatyczne o złożonej genezie [5]. Główną grupę stanów dekompensacji osobistej stanowią reakcje z przewagą radykalnej pobudliwości i wrażliwości. Takie osoby częściej z błahego powodu dają gwałtowne wybuchy afektywne, które są obiektywnie niewłaściwe z tego powodu i szybko zastępują je stan astenodepresyjny, letarg i obojętność na dynamikę, kompensację lub odwrotnie. dekompensacja istniejących granicznych postaci zaburzeń psychicznych na odległych etapach przebiegu niezwykle przeżywanej sytuacji zależy głównie od rozwiązania problemów społecznych oraz od odpowiedniej i terminowej pomocy lekarskiej i psychologicznej [3]. wpływ stresu na człowieka. Najpopularniejszą wśród psychologów jest klasyfikacja niedostosowanych stanów psychicznych powstających w warunkach ekstremalnych, opracowana przez Yu.A. Aleksandrowski. Klasyfikacja ta opiera się na zasadzie dynamicznej – pojawiania się zmian granicznych i głębokich w stanach postresowych w zależności od etapu (okresu) sytuacji życiowej; zmiany te objawiają się niepatologicznymi i patologicznymi zaburzeniami psychicznymi: – niepatologicznymi objawami nerwicowymi (stanami adaptacyjnymi); – zaburzeniami psychogennymi z objawami niepsychotycznymi (reakcje psychogenne, stany nerwicowe); psychozy reaktywne – ostre i długotrwałe); – zaburzenia patocharakterologiczne (stres nerwicowy, neurotyczny, pourazowy, rozwój osobowości neurotycznej i psychopatycznej itp.) [1]. następujące formularze 1. Intruzja (powtarzające się przygnębiające myśli związane z „wydarzeniem”; uporczywe lub epizodyczne przygnębiające wspomnienia traumy psychicznej; nagłe poczucie, że „wydarzenie” i to, co je poprzedzało, dzieje się ponownie; depresja psychiczna w przypadkach, gdy bieżące wydarzenia przypominają lub są z nimi symbolicznie powiązane uraz psychiczny, w tym przedmioty, daty).2. Unikanie: (chęć ucieczki od myśli i uczuć związanych z traumą psychiczną; chęć uniknięcia sytuacji lub działań, które mogą wywołać wspomnienia traumy psychicznej; niemożność przywrócenia ważnych szczegółów związanych z traumą psychiczną; znaczna utrata zainteresowania wcześniej ważnymi aspektami życia psychicznego). aktywności; poczucie wyobcowania i obojętności wobec innych; zauważalny spadek poziomu pozytywnych doświadczeń afektywnych; niepewność co do przyszłości – efekt skróconej przyszłości; Pobudliwość fizjologiczna: (trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu, drażliwość lub napady złości, zmniejszona koncentracja, roztargnienie, zwiększona ostrożność, nadmierna czujność, zwiększona bojaźliwość wewnętrzna)..