extrase despre munca relațională (+ exemplu clinic) din articolul: Combinarea teoriei tradiționale a stărilor Eului cu abordări relaționale atunci când se lucrează cu traume și disociere în Analiza Tranzacțională. Edward T. Novak.............................Perspective relaţionale asupra disocierii. În cartea lor revoluționară Analiza tranzacțională (TA): A Relational Perspective, Hargaden și Sills (2002) au identificat modalități de lucru în cadrul AT care au extins sfera teoriei în domeniul relațional contemporan. Integrarea abordărilor relaționale în Analiza Tranzacțională continuă, iar teoriile muncii relaționale cu traume și disociere primesc multă atenție în literatura de specialitate...................... .. ........Schwartz (2000) a fost convins că, printre multele lucruri care apar în cadrul tratamentului, supraviețuitorii abuzului sever din copilărie au mai multe șanse să aibă nevoie de o abordare de tratament care să promoveze explorarea și interogarea, mai degrabă decât să sigileze trauma și concentrându-se pe o singură adaptare. Schwartz a sugerat că accentul inițial pe izolare și adaptare, deși util, nu ar fi îndreptat pe deplin asupra stărilor de sine disociate și ar întări, de fapt, hotărârea clientului de a nu-i da voce....... .....................Visele conțin adesea dovezi ale stărilor disociate. Atacurile de panică sau senzațiile somatice precum dificultatea de respirație pot fi indicii care pot fi urmărite pentru a detecta stările ego-ului disociate sau stările de sine. Relațiile din afara terapiei care pot fi identificate prin autoreflecție sau, mai des, prin experimentarea acesteia în ședințele de terapie pot provoca (fie un declanșator) gânduri, sentimente și/sau comportamente de stări disociate. ....................................În abordarea relațională, terapeutul devine un egal (mutual, mutual ) proces participant, atât influențează, cât și sunt influențate de stările disociate ale ego-ului clientului. În terapie, combinația corectă de experiențe structurale și relaționale se dezvoltă pe măsură ce terapeutul începe să recunoască tiparele disociative ale clientului și măsura în care el sau ea este capabil să tolereze și să găsească relații pline de satisfacție cu stările de sine disociative specifice. ...................................Lucrul cu traume și disociere necesită crearea unor contracte rigide, care sunt așa comună în TA. Hargaden și Sills (2002) au observat că contractele terapeutice contribuie foarte mult la dezvoltarea unei alianțe de lucru între client și terapeut. Orice modificare a contractului terapeutic (de exemplu, orele de vizită, politica de anulare, taxele, ședințe suplimentare etc.) ar trebui să fie negociată cu scopul de a reduce riscul ca clientul să experimenteze astfel de schimbări, ca un alt joc puternic într-o lume care „a avut fost împărțit în cei care domină și sunt subordonați” (Schwartz, 2000, p. 227) ............................... ... Studiu de caz: Lucrul meu cu Cheryl Pentru a arăta un mod de a lucra cu disocierea care implică atât procese structurale, cât și relaționale, dau un exemplu de lucru pe care l-am făcut cu o femeie pentru care trauma și disocierea au fost o problemă importantă... ..............................Cheryl este o femeie de vârstă mijlocie a cărei frumusețe, abilități asertive de afaceri, bogăție și conexiuni sociale ascund un copilărie traumatizantă care a inclus o mamă nepăsătoare și un tată vitreg abuziv sexual. Înainte de a mă întâlni, Cheryl a lucrat cu ei și a folosit expresii precum „copilul interior” sau „fetița”. părți din ea însăși care încă sufereau de traumatizare. Pentru a rămâne în experiența ei, i-am adoptat limbajul în loc să folosesc termeni precum Child Ego State sau Self State. În primele luni de tratament (una sau două ședințe pe săptămână), Cheryl a vorbit despre trecutul ei,anii ei de fetiță, anii ei de adolescență rebelă și modurile în care și-a creat cariera de afaceri de succes. Am lucrat împreună timp de un an când ea a decis să termine tratamentul în încercarea de a-și uita trauma și de a-și continua viața. Acest lucru nu a avut succes și a reluat tratamentul cu mine în urmă cu un an (ședințe săptămânale). ...................................Cheryl părea puțin speriată sau nervoasă în timp ce spunea: „A fost un saptamana grea. Am fost într-o călătorie de afaceri în afara orașului la sfârșitul săptămânii trecute. Cu o seară înainte să plec, Rick [iubitul ei] și cu mine ne-am certat. A susținut că m-am distanțat de el și că l-a supărat. Am început să ne certăm, iar după o clipă s-a supărat atât de mult încât m-a numit cățea și a ieșit năvalnic din casă. Am fost bine până în noaptea următoare. Am plecat la o întâlnire dimineața, iar Rick și cu mine nu am vorbit toată ziua. După întâlnirea mea, m-am cazat la hotel. Mai târziu în acea seară am avut unul dintre atacurile mele de anxietate. Mi-a fost teamă că cineva va intra în camera mea și mă va răni.” Cheryl a continuat povestea spunând că își regretă cuvintele într-o ceartă cu Rick. Nu a fost de acord cu acuzația lui Rick că „se comporta ca o cățea”, iar propria ei experiență i-a spus că nu era suficient de asertivă cu el. Ea s-a întrebat cu voce tare dacă comportamentul ei cu iubitul ei a fost într-adevăr „atât de rău”. Ea a adăugat că era preocupată să-și facă bagajele pentru călătoria ei și, chiar dacă era distante sau o „cățea”, Rick ar putea măcar să-i ofere șansa de a se justifica. Apoi a urmat o pauză în sesiune și Cheryl s-a uitat la mine pentru un fel de răspuns. I-am sugerat că simțea că încearcă să-și pună vina pe ea sau pe Rick, de parcă asta ar putea-o ajuta să confirme sau să infirme sentimentele pe care le avea în legătură cu lupta. După o scurtă pauză, Cheryl a revenit la experiențele ei din camera de hotel. „Aceste sentimente mi-au amintit cât de singură și de frică mă simțeam în camera mea când eram mică.” O altă scurtă pauză și ea a continuat: „Bănuiesc că nu mi-am protejat destul de bine fetița ....... A doua sesiune: abordare relațională. Între sesiuni, m-am simțit inconfortabil din cauza lipsei de înțelegere în ceea ce privește comentariile lui Cheryl despre modul în care trebuia să facă o treabă mai bună pentru a-și proteja fetița, Selfie. M-am întrebat dacă și dacă aș putea, cum aș putea fi unul dintre oamenii care ar putea-o proteja și dacă aș putea trece cu vederea problemele legate de securitatea frontierei în relația noastră. În sesiunea anterioară, nu lucrasem în mod specific la transfer, dar am început să mă întreb dacă eul fetiței Cheryl ar putea fi în proces de lucru (experiență, experiență) și relația noastră într-un mod pe care nu l-am recunoscut. (sau că poate chiar m-am disociat, ca „nu eu”). În auto-supravegherea interacțiunilor noastre, încă nu puteam recunoaște niciun transfer negativ. Am decis că problemele de securitate și/sau de neîncredere necesită o monitorizare suplimentară și că, dacă va fi posibil să le verific din nou în sesiunea următoare, o voi face. De regulă, rămân să aștept ca clientul să inițieze o conversație despre relația noastră. Cu toate acestea, în acest caz, am fost îngrijorat că Cheryl ar putea să nu ridice aceste probleme din nou. Am simțit că, dacă nu le-am aborda, s-ar putea să ne punem în condiții și mai intense care ne-ar obliga (poate chiar și cu un disconfort mai mare) să le privim. Ocazia a apărut când i-am spus lui Cheryl că pregătesc un articol pentru publicare și m-am întrebat dacă ar fi în regulă ca ea să-mi vorbească despre munca noastră. Acest lucru a condus la întrebări mai directe din partea lui Cheryl despre diferențele dintre munca structurală și cea relațională cu disociere. Ea a simțit că munca noastră era atât structurală, cât și relațională, dar încă mai structurală. Ea a spus că deșipreferă o abordare structurală, mai interesată (dar precaută) de munca mai relațională. Ea a simțit că abuzul pe care l-a experimentat în copilărie a provocat anxietate și confuzie cu privire la granițe. M-am întors la muncă de la sesiunea anterioară despre nevoia de a-i proteja pe fetița ei. Am menționat că, gândindu-mă la munca noastră, am observat că am vorbit mult despre copilăria ei, dar rareori simțeam că relaționez sau comunic cu stările ei de sine din copilărie. De asemenea, am spus că bănuiesc că e din cauză că eul ei copil îi este frică de bărbații adulți. Cheryl a fost surprinsă de observațiile mele, fiind de acord că ea ei fetiță nu a fost niciodată prezentă în cameră, deși din alte motive. Ea a spus că fetița ei era curioasă în privința mea (crezând că am răspunsuri pentru ea), „Dar adultul meu nu o va lăsa să intre în cameră”. Aproape că a plâns când mi-a spus că nu îi este frică de mine, ci își protejează fetița de șase ani, Self. Ea a început să plângă când a spus: „Cred că sunt ca o mamă ursoaică care își protejează puiul”. Aproape că am vărsat și eu o lacrimă, găsind frumos acest comentariu al ei. Poate pentru prima dată în viața ei, Cheryl a fost mai protectoare față de această parte a ei decât să fie rușine sau atacată de ea. Pe plan intern, am reflectat la cât de multă muncă în afara sesiunilor se concentrase Cheryl pe metode (tehnici) și gânduri profunde (meditații) menite să o ajute să iubească și să-și protejeze starea de sine de fetiță. Dragostea și protecția ei au fost destul de vizibile în această sesiune și am crezut că va crește în timp. Ea și-a verbalizat conflictul interior între a dori să scape de fetița ei și a dori să o protejeze. A devenit clar pentru amândoi că dorința de a proteja mai degrabă decât de a nega această stare de sine era mult mai intensă decât își imaginase ea. La finalul acestei sesiuni au avut loc două clarificări relaționale. În primul rând, Cheryl a remarcat că, în general, vorbeam cu mai multă afecțiune atunci când mă adresez eului ei de fetiță decât atunci când mă adresez eului ei adult. Ea s-a întrebat de ce eram mai puțin „hrănit” față de adultul ei, de parcă nu aș fi văzut-o așa cum i-am văzut fetița. Fără să mă gândesc de două ori, i-am răspuns: „Pentru că în 2013 se pare că ai putea să-mi dai cu piciorul în fund!” Ea a râs și am adăugat: „Păreai să te descurci bine fără mine în 2013. Probabil că există și alte condiții care necesită atenția noastră acum.” Apoi s-a ridicat drept și, din starea Eului Adult, a spus: „Da! Dar atunci de ce nu pot rămâne în acest sentiment [femeie adultă puternică] mai des?” Aceasta a fost o perspectivă pe care am explorat-o în sesiunile viitoare. A doua ei întrebare a fost: „Dacă eul meu de șase ani nu a fost niciodată în cameră, de unde știi atât de multe despre ea?” Am spus că am vorbit mult despre ea în cei 2 ani în care am lucrat împreună. Am adăugat că, deși copilul de șase ani poate să nu fi fost prezent în cameră, au existat multe ședințe în care emoțiile și senzațiile corporale au fost: „Poate să nu fi fost prezentă în cameră, dar probabil că s-a strecurat cu privirea în jur. coltul. " Cheryl a râs și a fost de acord. Am trecut apoi la discuția importantă a granițelor. S-a dovedit că starea de sine a fetiței lui Cheryl nu va fi pe deplin prezentă în sesiunile noastre până când Cheryl nu va avea mai mult timp să experimenteze și să aibă încredere în limitele pe care le-am creat. Cu toate acestea, acest lucru se manifestă prin faptul că a găsit în sfârșit protecția și îngrijirea unei mame grijulii. ..................................Rezumat Am descris cum unele dintre teoriile actuale despre traume și disociere, cu un accent pe perspectivele structurale și relaționale poate fi integrat în Analiza Tranzacțională. Există un acord în cercetarea traumei și disocierii că această muncă necesită atenție atât proceselor intrapsihice, cât și interpersonale. De o importanță primordială atunci când lucrați cu disociere este analiza (evaluarea) când și cum să lucrați cu anumite stări ale ego-ului sau stărilor de sine,.