Od autora: Poleganie na wyraźnych granicach nie tylko psychoterapii (która jest właściwie odzwierciedleniem bezpieczeństwa), ale także prawnej i społecznej powłoki tego procesu. Oto kilka wskazówek, dzięki którym praktyki obsługi klienta będą jaśniejsze i bezpieczniejsze. Pierre Bourdieu, francuski socjolog i filozof, w swoim ostatnim wykładzie w 2001 roku wysunął ideę naukowca zaangażowanego. Patrzył na to z dwóch perspektyw. Pierwszy sformułował ogólną zasadę związku społeczności naukowej z państwem i stwierdził, że „naukowiec powinien angażować się w politykę, aby polityka się nim nie zajmowała”. Drugie odzwierciedlało pogląd, że wpływ państwa na środowisko naukowe jest równoznaczny z wpływem środowiska naukowego na państwo. Te ciekawe rzeczy są, jak mi się wydaje, prawdziwe w każdej dziedzinie praktyki, w tym psychologicznej, i odzwierciedlają bardziej równą relację między klientem, terapeutą i państwem, które dość często jest obserwatorem, a w najgorszym spraw, kontroler i prokurator procesu terapeutycznego. Mam tu na myśli złożone i pełne konfliktów przypadki praktyki psychologicznej i psychoterapeutycznej, które dotyczą konfliktów, naruszeń kodeksu etycznego, krzywdy, wykorzystywania klientów, przypadków samobójstw, ścigania terapeutów, spraw karnych i administracyjnych wszczynanych przez klientów lub krewnych klientów przeciwko terapeutom i innym, nie mniej złożonym problemom, z którymi spotykają się wszyscy współpracownicy podczas swojej praktyki. Sprawy te nierozerwalnie łączą się z kwestiami bezpieczeństwa klienta w poszukiwaniu pomocy, kwestiami bezpieczeństwa terapeuty w pracy z klientami oraz kwestiami relacji z prawem i państwem w praktyce. W związku z pierwszym stanowiskiem Bourdieu oznacza to obowiązkowe zapoznanie się i szkolenie z praktyki prawnej, sądowej i legislacyjnej w odniesieniu do pomocy psychiatrycznej, psychoterapeutycznej i psychologicznej na wszystkich poziomach interakcji, od przepisów, ustaw, po praktykę dochodzeniową i sądową w odniesieniu do tej pomocy klientom. A z punktu widzenia drugiego stanowiska odzwierciedla to tworzenie różnych standardów opieki, specjalnych algorytmów i protokołów, w oparciu o które świadczona jest ta pomoc, uwzględniających prawa i bezpieczeństwo zarówno klientów, jak i terapeutów. Odbywa się to zarówno na poziomie indywidualnym, na przykład w prywatnej praktyce, jak i na poziomie społeczności zawodowej poprzez tworzenie i stosowanie określonych procedur i standardów, a także na poziomie stanowym poprzez monitorowanie wdrażania federalnych przepisów dotyczących ochrony osób zdrowia publicznego i innych przepisów. Praktyka psychologiczna i psychoterapeutyczna jest pracą złożoną, a także bardzo subtelną i delikatną kwestią w relacjach i życiu klientów i nie toleruje interwencji rządu, ale aby temu zapobiec, konieczne jest jasne zrozumienie prawnych i dziedzina prawa, w której istnieją klienci i terapeuci, bo świat jest zawsze szerszy niż gabinet. A biorąc pod uwagę niejasność i fizyczny brak prawa dotyczącego pomocy psychologicznej, dziedzina ta czasami staje się bardzo niestabilna i wiąże się z wieloma zagrożeniami dla wszystkich stron pomocy. Dlatego ważne jest, aby opierać się nie tylko na wyraźnych granicach psychoterapii (co de facto jest odzwierciedleniem jej bezpieczeństwa), ale także na otoczce prawnej i społecznej tego procesu. Na tej podstawie należy rozważyć kilka zaleceń, aby praktyka pracy z klientami była jaśniejsza i bezpieczniejsza. Protokoły bezpieczeństwa. Prawne aspekty praktyki - zapoznanie się i przestudiowanie przepisów ustawowych, wykonawczych i zarządzeń, a także praktyki prawnej, legislacyjnej i sądowej. w odniesieniu do pomocy Ustawa federalna „O ochronie zdrowia” Ustawa federalna „O pomocy psychiatrycznej” Ustawa federalna „O badaniach kryminalistycznych” Ustawa federalna „O pomocy psychoterapeutycznej” Kodeks wykroczeń administracyjnych, Kodeks karny Federacji Rosyjskiej, Kodeks cywilny + postępowanie cywilne Kodeks w zakresie wyrządzania krzywdy materialnej i moralnej, pomówienia, rozwodu, ustalania trybu porozumiewania się z dziećmi, ustalania miejsca pobytu dziecka, nawoływania do samobójstwa, problematyki przemocy, ochronyprawa nieletnich i inne kwestie. Kodeks Etyczny Bezpieczeństwo klienta – bardzo często mówimy o ważnym elemencie szukania pomocy – jest to świadoma zgoda klienta, akceptowana przez ustawę o ochronie zdrowia. Polega na pełnym poinformowaniu klienta o specjalisty, wykształceniu, doświadczeniu, metodach, kosztach, ryzyku, czasie trwania i innych kwestiach istotnych dla podjęcia decyzji. Klient zawsze wybiera, a nie odwrotnie i ma pełne prawo szczegółowo zapytać o wszystkie kwestie, które go interesują lub budzą uzasadnione wątpliwości. Nie ma się czego wstydzić, nie ma w tym nic wstydliwego. Ważne jest, aby zrozumieć, że pytania te są niezbędne dla bezpieczeństwa klienta i jego prawa do otrzymania wykwalifikowanej pomocy. Świadoma zgoda. Gwarancje poszanowania praw. Jasna umowa i jakość granic pomocy. Przestrzeganie zasad etyki i deontologii. Bezpieczeństwo terapeuty jest pewne. zbiór zasad i algorytmów zapewniających bezpieczeństwo granic terapii oraz bezpieczeństwo osobiste i zawodowe specjalisty przy udzielaniu pomocy klientom Kształcenie zawodowe – podstawowe wykształcenie psychologiczno-medyczne oraz dodatkowe specjalizacje w wymiarze co najmniej 200 godzin , nadzór i interwizja praktyki Przynależność do społeczności - wsparcie współpracowników, informacja o innych i ich specjalizacjach, przepływ klientów od współpracowników w oparciu o rekomendacje, kolegialność w rozwiązywaniu skomplikowanych przypadków, prowadzenie grup i rodzin w koterapii, mediolański model psychoterapii. , komisja etyczna do analizy przypadków konfliktowych Profesjonalne granice terapii i jasna umowa są podstawą bezpieczeństwa procesu i jakości relacji klient-terapeuta, Marion Milner wyraziła to w bardzo eleganckim porównaniu granic. terapia ramą obrazu, jako swego rodzaju granica pomiędzy treścią wewnętrzną a światem zewnętrznym, natomiast treść wewnętrzna zdaje się tworzyć inną rzeczywistość, w której możliwe są badania i praca na życzenie klienta, zwracając uwagę na aspekty prawne w pracy klientów z różnorodnymi żądaniami – co stwarza jasność w relacjach z prawem i państwem, przejrzystość stosowania praktyki przy zarządzaniu klientami, realizację funkcji spedycyjnych w pilnych przypadkach, ochronę interesów i praw klientów i pacjentów, a także analizę spraw konfliktowych w komisji etyki oraz w sądach powszechnych do spraw administracyjnych i karnych. Jasność relacji z powiązanymi specjalistami - co pozytywnie wpływa na proces praktyki poprzez utworzenie znanego kręgu powiązanych specjalistów do zarządzania klientami, wspólne badania. z psychiatrą lub psychoterapeutą, możliwość obowiązkowej interakcji z psychiatrą przy leczeniu zaburzeń typu borderline (nerwicowych, organicznych, psychosomatycznych, osobistych) i psychotycznych, wspólnego języka i fenomenologii w interakcji z pokrewnymi specjalistami (skierowania, wizyty, wypisy, wnioski itp. ). Techniczna strona praktyki – biuro lub miejsce przyjmowania specjalisty, rejestracja indywidualnego przedsiębiorcy przy organizowaniu własnego prywatnego gabinetu/centrum, obowiązkowa dokumentacja dzienniczków i archiwum klientów, obowiązkowa dostępność dokumentów dotyczących wykształcenia w placówce. miejsce przyjęcia, wprowadzenie w praktyce standardowych dokumentów przy obsłudze klientów (umowa, świadoma zgoda klienta, zgoda na badanie i konsultację dzieci do 15 roku życia, świadoma odmowa konsultacji, świadoma odmowa hospitalizacji, list gwarancyjny, świadoma odmowa konsultacji) zgoda na terapię rodzinną, świadoma odmowa leczenia) Standardowe dokumenty przy spotkaniach z klientami 1. „Świadoma zgoda na konsultację (sesje psychoterapeutyczne, leczenie uzależnień)” Ja, ________________00.00.1900, zwróciłem się o konsultację do ___________________________ (specjalność, miejsce odbioru, jeśli organizacja). Wyrażam zgodę i zostałem poinformowany, że warunkiem koniecznym otrzymania pomocy jest moja dobrowolna świadoma zgoda lub brak zgody na konsultacje, sesje psychoterapeutyczne i leczenie odwykowe, w którym biorę udziałW przystępnej formie wyjaśniono istotę pomocy, jej cel, informacje o sposobie pracy, informacje o wykształceniu specjalisty, a także zasady udzielania pomocy. Poinformowałem specjalistę o wszystkich moich problemach związanych z natychmiastową prośbą o pomoc, a także o moim stanie zdrowia fizycznego i psychicznego, przebytych chorobach i urazach. Udzieliłem prawdziwych informacji na temat dziedziczności, statusu społecznego, a także używania alkoholu, środków odurzających i substancji toksycznych. Wyjaśniono mi i zrozumiałem, że otrzymując pomoc mam prawo do: - pełnego szacunku i humanitarnego traktowania mnie przez specjalisty - wybór specjalisty z uwzględnieniem jego zgody na udzielenie wymaganej pomocy - badania, konsultacje, sesje psychoterapeutyczne zgodnie ze standardami etycznymi i państwowymi - zachowanie poufności informacji o fakcie leczenia, stanie zdrowia i innych uzyskanych informacji w procesie udzielania pomocy – uzyskanie informacji o moich prawach, obowiązkach i stanie mojego zdrowia, a także wyborze osób, którym w moim interesie mogą zostać przekazane informacje poufne – złożenie skargi bezpośrednio do komisji etycznej, stowarzyszenia, lub inną organizację sprawującą kontrolę, a także do sądu w przypadku naruszenia moich praw. Znam zasady udzielania pomocy i zobowiązuję się do ich przestrzegania. Wyrażam zgodę, w razie potrzeby, na przekazanie poufnych informacji o moim stanie zdrowia, charakterze moich trudności, a także stanie mojego zdrowia moim bliskim, przedstawicielom prawnym, obywatelom: ___________________________________________ Przeczytałem i wyraziłem zgodę Klient: __________ data________________ Psycholog: __________________________ data______________ 2. „Świadoma zgoda rodziców na konsultację małoletniego dziecka (sesje psychoterapeutyczne, leczenie odwykowe) „Ja, ___________________________________00.00.1900, urodzony w 1900 roku, jestem prawnym przedstawicielem dziecka ________00.00.1900, zwróciłem się o poradę do ________o ____________________________ ( specjalność, miejsce odbioru, jeśli organizacja). Wyrażam dobrowolną zgodę na konsultacje, sesje psychoterapeutyczne i leczenie odwykowe mojego dziecka. Zostałem poinformowany, że warunkiem koniecznym otrzymania pomocy dla mojego dziecka jest moja dobrowolna świadoma zgoda lub sprzeciw na konsultacje, sesje psychoterapeutyczne i leczenie uzależnień. Istota pomocy mojemu dziecku, jej cel, informacja o sposobie pracy, dane dot kształcenie specjalistyczne, a także zasady udzielania pomocy. Poinformowałam specjalistę o wszystkich problemach mojego dziecka związanych z moją bezpośrednią prośbą o pomoc, a także o jego stanie zdrowia fizycznego i psychicznego, przebytych chorobach i urazach. Zostało mi to wyjaśnione i rozumiem, że otrzymując pomoc, ja i ja moje dziecko ma prawo do: - pełnego szacunku i humanitarnego traktowania mnie przez specjalistę, - wyboru specjalisty, z uwzględnieniem jego zgody na udzielenie wymaganej pomocy, - badań, konsultacji, sesji psychoterapeutycznych zgodnie ze standardami etycznymi i państwowymi; - zachowania w tajemnicy informacji o fakcie leczenia, stanie zdrowia i innych informacji otrzymanych w procesie udzielania pomocy - uzyskiwania informacji o moich prawach, obowiązkach i stanie mojego zdrowia, a także wyboru osób, którym mogą zostać przekazane informacje poufne przekazane w moim interesie – złożenie skargi bezpośrednio do komisji etyki, stowarzyszenia lub innej organizacji sprawującej kontrolę, a także do sądu w przypadku naruszenia moich praw. Zapoznałem się z zasadami udzielania pomocy i zobowiązuję się ich przestrzegać Przeczytałem i wyraziłem zgodę Klient: ________________________ data________________ Psycholog: ____________ data______________ 3. „Świadoma odmowa konsultacji z małoletnim” Ja, _________________, 00.00.1900 r., jestem prawnym przedstawicielem mojego dziecka: ________________________________________00.00.1900, na podstawie NAZgodnie z przysługującym mi prawem odmawiam konsultacji specjalistycznych (leczenia odwykowego) oraz psychoterapii i poradnictwa w związku z moim małoletnim dzieckiem. Zakazuję także przeprowadzania jakichkolwiek badań, badań (w tym badań, ankiet) i innego rodzaju konsultacji, niezależnie od ich imienia i nazwiska) w stosunku do mojego dziecka. Jestem w pełni poinformowana o stanie zdrowia mojego dziecka i zagrożeniach z nim związanych. Otrzymałam pełną i wyczerpującą informację o charakterze, ciężkości i możliwych powikłaniach stanu mojego dziecka, w tym informację o wynikach badań, rokowaniach (diagnostyce), związanych z nimi zagrożeniach, możliwych możliwościach leczenia w tym przypadku, a także konsekwencjach mojej odmowy. Rozumiem, że odmowa może mieć negatywny wpływ na moje dziecko. Jestem gotowy wziąć na siebie odpowiedzialność i niezwłocznie zwrócić się o pomoc do innych specjalistów. Otrzymane rekomendacje. Wyjaśniono mi prawa i gwarancje oraz zasady udzielania opieki psychologicznej, psychoterapeutycznej i psychiatrycznej. Data Podpis przedstawicieli prawnych Data Podpis psychologa 4. „List gwarancyjny” Ja, ________________________, urodzony 00.00.1900, zwróciłem się o poradę do __________________, (dodaj miejsce odbioru, jeśli organizacja). Aktualnie uczęszczam na zajęcia psychoterapeutyczne (konsultacje psychologiczne, grupa psychoterapeutyczna) od 00.00.1900. Zostały mi wyjaśnione prawa i gwarancje oraz zasady udzielania pomocy psychologiczno-psychoterapeutycznej. Gwarantuję, że podczas sesji nie podejmę prób samobójczych ani innych działań zagrażających mojemu zdrowiu. Jeżeli niepokoją mnie myśli samobójcze lub inne objawy związane ze stanem zdrowia, w odpowiednim czasie omówię je z psychologiem i psychoterapeutą w celu podjęcia niezbędnych działań psychoterapeutycznych i terapeutycznych. Data Podpis klienta Data Podpis psychologa 5. „Odmowa hospitalizacji” Ja, _________________, 00.00.1900 r., odmawiam hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym. Jestem w pełni poinformowany o swoim stanie i ryzyku z nim związanym. Otrzymałem pełną i wyczerpującą informację o charakterze, ciężkości i ewentualnych powikłaniach mojego stanu, w tym informację o wynikach badania (diagnozie) i rokowaniu, związanym z tym ryzyku, możliwych możliwościach leczenia w tym przypadku, a także konsekwencje mojej odmowy. Zdaję sobie sprawę, że odmowa może mieć negatywny wpływ na mój stan. Jestem gotowy wziąć odpowiedzialność za swój stan i niezwłocznie zwrócić się o pomoc w zależności od ciężkości stanu. Otrzymane rekomendacje. (Jeśli mniej niż 18 lat, należy dodać „Moi przedstawiciele prawni zostali również poinformowani: _______________”). Wyjaśniono mi prawa i gwarancje oraz tryb udzielania opieki psychiatrycznej. Data Podpis klienta Data Podpis przedstawicieli ustawowych Data Podpis psychologa 6. „Świadoma zgoda na psychoterapię rodzinną (konsultacje)” Ja, urodzony _____________00.00.1900, wyrażam zgodę na udział w sesjach psychoterapii rodzinnej (konsultacjach) poświęconych: ________________________________________________________________________ I wyrażam zgodę na udział pozostałych członków mojej rodziny: ___________________________w sesjach. Wyjaśniono mi prawa, gwarancje, cel i zasady psychoterapii rodzinnej. Gotowi do niesienia pomocy i wzajemnego wsparcia