Od dziewiętnastu lat amerykańscy psychiatrzy czekają na zmiany w swoim podręczniku określającym polisę kliniczną i zwrot kosztów ubezpieczenia. Z kolei 18 maja w San Francisco na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, które zrzesza 36 000 członków, ukazał się DSM-5 („Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych”), owoc pracy półtora tysiąca zaprezentowano ekspertów. Przedostatnie wytyczne z 1994 r. pozwalały na rozpoznanie ostrej depresji, jeśli w ciągu 2 miesięcy wystąpiło kilka z dziewięciu ogólnie akceptowanych objawów: depresja lub nadmierne pobudzenie, utrata zainteresowań, bezsenność w nocy lub senność w ciągu dnia, zmęczenie, zmiana masy ciała, uczucie niepokoju. bezwartościowość, trudności z koncentracją i myśli samobójcze. Obecne wytyczne kliniczne zawężają okres od wystąpienia objawów klinicznych do postawienia diagnozy do 2 tygodni, obiecując, że w przypadku wystąpienia 5 objawów nie tylko diagnoza psychiatryczna, ale także bezpłatne leczenie. Ponieważ wytyczne określają taktykę, amerykańscy psychiatrzy będą musieli podjąć decyzję diagnostyka różnicowa ostrej depresji ze zwykłą ludzką żałobą po stracie bliskiej osoby. Smutek i ostra depresja mają te same objawy, ale różny czas trwania. Żałoba może maskować depresję, ale żadna z nich nie ustępuje w ciągu dwóch tygodni, szczególnie w przypadku śmierci dzieci. Sami nie bardzo wiedzą, co powinni teraz zrobić amerykańscy psychiatrzy. Możliwe, że zmianę terminu „podgrzała” przemysł farmaceutyczny, leki przeciwdepresyjne zajmują trzecie miejsce wśród leków. Według sondażu przeprowadzonego przez Amerykańską Agencję Badań nad Jakością Opieki Zdrowotnej, w którym wzięło udział ponad 50 000 osób w latach 1996–2005, w 1996 r. około 13 milionów, czyli 6% populacji USA, zażywało leki przeciwdepresyjne; w 2005 r. leki przeciwdepresyjne przyjmowało 27 milionów ludzi (10%). W 2008 roku wypisano 164 miliony recept na leki o wartości 9,6 miliarda dolarów. Według raportu rządu federalnego z 2011 roku, w ciągu ostatnich dwudziestu lat spożycie leków przeciwdepresyjnych przez Amerykanów wzrosło o 400% i są one stosowane przez osoby w każdym wieku, ale najczęściej w wieku od 18 do 18 lat. 44 lata, 60% przyjmuje leki od dwóch lat i dłużej, prawie 14% od ponad 10 lat. Naukowcy nie stwierdzili znaczących różnic między płciami w czasie zażywania narkotyków. Mniej niż jedna trzecia osób przyjmujących jeden lek przeciwdepresyjny i mniej niż połowa przyjmujących kilka leków zasięgnęła porady psychiatry. Sięgają po leki nie tylko ze względu na niewiarygodnie wysokie koszty sesji psychoterapeutycznych czy ograniczone ubezpieczenie na takie leczenie, ale także dlatego jest to bardzo lojalne, w przeciwieństwie do Rosji, podejście społeczeństwa do terapii lekowej w ogóle. Rosnącemu zażywaniu nie przeszkodziły publiczne ostrzeżenia wynikające z danych z 2003 roku o podwyższonym ryzyku zachowań samobójczych u osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne. Świat szaleje lub smutek doprowadza Cię do szaleństwa - jak zrozumieć?