Od autora: Artykuł został po raz pierwszy opublikowany na stronie W dniach 21-23 lutego 2014 w siedzibie Instytutu odbyło się seminarium Bertrama Müllera (Niemcy) „Diagnostyka w terapii Gestalt” Moskiewski Instytut Terapii i Poradnictwa Gestalt. Proces terapeutyczny i rozwój osobisty”, w którym brałem udział. Szkolenie praktyczne ma następującą strukturę: na początku po prostu patrzysz, słuchasz, czujesz, próbujesz zrozumieć i coś zrobić. Następnie próbujesz zrozumieć zdobyte doświadczenie, zastanowić się, spróbować zastosować je w praktyce. Niektóre rzeczy robisz swoje, a inne odrzucasz. Znowu myślisz... I ten cykl można powtarzać wiele razy, aż zdobyte doświadczenie zostanie całkowicie przyswojone. Wyrażenie zdobytego doświadczenia w formie tekstu jest trudnym zadaniem, dlatego psychoterapii nie można uczyć się z książek. Chciałem jednak uporządkować pomysły, które usłyszałem i moje przemyślenia po seminarium, może będzie to również interesujące dla Ciebie. 1. W przypadku nerwicy zaburzenia występują przede wszystkim na poziomie funkcji Ego, dopiero wtedy osoba „przyciąga” zaburzenia na poziomie Osobowości i Id. Jako przykład Bertram podał mężczyznę, który chce podejść do ładnej dziewczyny, ale się nie zbliża, dokonując stereotypowego wyboru (funkcja Ego), blokując jego podekscytowanie na poziomie Id, przekształcając je we wstyd i przyciągając introjekt na poziomie Poziom osobowości, że jest nauczycielem, a nauczyciel nie powinien zbliżać się do uczniów. To, że nerwica to przede wszystkim naruszenie funkcji Ja, jest dla mnie bezsporne. Ale ten pomysł wydawał się dziwny, że dysfunkcja wyboru była pierwotna. I dopiero wtedy osoba blokuje swoją świadomość i wykorzystuje introject, aby w jakiś sposób wyjaśnić swoje zachowanie. Zawsze myślałem, że w tym przypadku introjekcja będzie najważniejsza, w wyniku czego osoba retrofleksuje swoje pobudzenie, a wtedy funkcja Ego zostaje zakłócona. Jednak po chwili namysłu model ten wydał mi się przydatny zarówno w sensie teoretycznym, jak i praktycznym. Po pierwsze, zanim ukształtowały się stereotypowe zachowania, dana osoba faktycznie dokonywała podstawowego wyboru, aby nie zbliżać się do atrakcyjnych kobiet. I najwyraźniej w warunkach w jakich się znalazł, była to najlepsza decyzja, tj. urządzenie kreatywne. Dokonawszy takiego wyboru, właściwie retrofleksował emocje i z całego pola różnorodnych przekazów wybrał odpowiednie wyjaśnienie, zamieniając je w introjekt. A teraz po prostu nieświadomie, stereotypowo powtarza ten wybór, czyniąc go wyborem bez wyboru, a to oznacza utratę funkcji Ego. Po drugie, pomysł ten, moim zdaniem, jest przydatny w terapii. Przywraca procesowość do pozornie sztywnej struktury doświadczenia; człowiek dokonuje tego wyboru za każdym razem „tu i teraz”. I w ten sposób możemy spojrzeć na niego jak na twórcę swojego doświadczenia, a nie jak na ofiarę introjekcji. I to jest ważny przekaz, który terapeuta może przekazać klientowi (niekoniecznie ustnie). 2. Bertram dużą wagę przywiązuje do pracy z Osobowością, pracy z nową tożsamością klienta, jakby „naprawiając” nawet małe, pośrednie kroki. Od razu spodobał mi się ten pomysł. To prawda, że ​​istnieje pewna różnica między powiedzeniem „chcę” a stwierdzeniem „jestem osobą, która chce”. Wtedy, jeśli wola (funkcja Ego) jest słaba, wówczas znajduje wsparcie w nowej tożsamości klienta. W ogóle wydawało mi się, że stale przywraca klienta do swoich pragnień, swojej woli, świadomości wyboru, a jeśli klient podejmie jakieś kroki w kierunku własnego pragnienia, to stara się mu w tym pomóc , nieustannie namawiając go, aby przymierzył nową tożsamość. Ten rodzaj pracy wygląda na bardzo zaradny. Oto krótki cytat na ten temat: „Pytam klienta: czego chcesz? A potem obserwuję, jak podąża za swoimi zainteresowaniami.” 3. Związek lęku, poczucia winy i wstydu z naruszeniem różnych funkcji Ja. Bertram użył słowa „strach” w odniesieniu do przeżyć neurotycznych wynikających z naruszenia funkcji Id, ale myślę, że nadal miał na myśli to, co zwykliśmy nazywać lękiem. Lęk jest zablokowanypodniecenie związane z napięciem mięśni i pewnym „duszeniem” siebie. Właściwie tak opisał to, co nazwał strachem neurotycznym. Przynajmniej ja tak to zrozumiałem. Jego pogląd na wstyd jest interesujący: „Wstyd jest często kojarzony z naruszeniem Osobowości. Wstydzę się, gdy ktoś odkrywa, kim jestem, a nie chcę nim być”. „Wstyd jest ważnym uczuciem podczas przechodzenia ze starej tożsamości do nowej. Na przykład mąż wstydzi się rozwodu z żoną; trudno mu zaakceptować tożsamość osoby, która opuściła jego żonę”. „Jeśli wstydu jest za dużo i przytłacza osobę, ważne jest, aby ograniczyć go do określonego punktu. Na przykład jestem osobą, która chce uwagi tutaj, w określonym kontekście, a nie kimś, kto szuka uwagi zawsze i wszędzie. „Wstyd to przerwanie identyfikacji z jakąś nową tożsamością. Ma to związek z naszym obrazem siebie. To jest nasze odbicie w innych. To właśnie widzę w sobie oczami innych.” Nie sądzę, że te idee w pełni opisują zjawisko wstydu, ale uważam je za bardzo przydatne w terapii. Zwłaszcza idea wstydu jako znacznika podczas przejścia do nowej tożsamości. Na przykład Bertram prosi osobę, aby powiedziała: „Powiedz, że jesteś terapeutą Gestalt”. Osoba wypowiada to zdanie. Bertram pyta go: „Jak się z tym czujesz?”, na co mężczyzna odpowiada: „Wstyd. Czuję się jak oszust.” Odpowiedź Mullera: „Tak wszyscy się czują przez pierwsze pięć lat”. Bertram komentuje tę kwestię dalej: „Tożsamość jest początkowo sztuczna i przepełniona wstydem, zwłaszcza jeśli wyrażam ją na zewnątrz. Po pierwsze, osoba „nadmuchuje” swoją Osobowość, tak jak ją maluje artysta. A potem widzi, jak sobie z tym poradzi. To prawda, że ​​​​niektórzy zapominają później „zdmuchnąć to”. Bertram Muller wiąże poczucie winy z naruszeniem funkcji ego: „Jeśli klient ma silne poczucie winy, oznacza to, że nie pozwala sobie czegoś chcieć. Jest to sygnał zniszczonej funkcji Ego. Poczucie winy pojawia się, gdy jestem coś sobie winien. Opiera się na braku woli.” Jako przykład podaje kobietę, która przyzwyczajona jest do opiekowania się dziećmi i mężem, a która nagle postanawia zrobić coś dla siebie, pójść z koleżanką do kawiarni i zjeść kawałek ciasta. Robi to i ma dotkliwe poczucie winy, że robi coś dla siebie, a nie dla swoich dzieci i męża. Koncepcja ta uzupełnia moje spojrzenie na poczucie winy jako przejaw niepełnego wyjścia z fuzji, jako przejaw naruszenia wartości innych ludzi, ale nie własnych. Bertram podziela także prawdziwe poczucie winy i winy. Jak rozumiem, prawdziwa wina powstaje, gdy naruszam własne wartości lub świadomie przyjęte umowy. Ten rodzaj poczucia winy wymaga ode mnie dania czegoś w zamian. Poczucie winy powstaje w wyniku przerwania pragnienia czegoś dla siebie. A potem człowiek musi najpierw wziąć coś dla siebie. Na początku może nawet zwiększyć poczucie winy, ale potem napełni Cię radością. Następnie zostaje przywrócony proces dawania i brania. I jeszcze jedno zdanie, które naprawdę mnie poruszyło: „Są dorośli, którzy starają się pozostać niewinni, ale tak nie jest. Musimy płacić za nasze pragnienia, ale niektórzy są zbyt chciwi, aby zapłacić”. 4. Depresja, narcyzm, histeria. Podobało mi się spojrzenie na te kategorie kliniczne jako na procesy, a nie cechy osobowości: „Diagnostyka nie powinna dotyczyć jednostki. Po prostu stawiamy hipotezy.” Jest to całkiem spójne z moimi poglądami na temat ducha terapii Gestalt. Zaburzenia narcystyczne. „Osoba z zaburzeniami narcystycznymi może mieć silnie stłumione poczucie wstydu. Ale czasami to uczucie „eksploduje” mocno i czuje się jak nicość. Może to prowadzić do narcystycznej depresji i samobójstwa. Narcyz odzyskuje wstyd poprzez wydarzenia. Zaburzenie narcystyczne wiąże się z lękiem przed pełnym kontaktem w relacjach międzyludzkich. Kiedy narcystyczny mężczyzna ma pomysł na romantyczny związek, jest on wspaniały i atrakcyjny, ale jeśli chodzi o prawdziwy związek, wpada w panikę. Jeśli doświadczysz utraty bardzo ważnej osoby w wyniku bliskiego kontaktu. Ostre przeżyciestraty. Wtedy pojawia się przekonanie, że nigdy nie powinnam polegać na bliskich związkach. Albo inne doświadczenie. Młody mężczyzna w wieku 16-17 lat jest w bliskim związku z matką. Mama jest wobec niego bardzo troskliwa i nadopiekuńcza. Wtedy i on może dojść do tego samego doświadczenia: nigdy nie będę polegał na żadnej kobiecie, bo ona mnie „połknie”. Jedno i drugie wiąże się ze strachem przed utratą Jaźni. Albo zostanę porzucony, albo zostanę „połknięty”. W wieku 50-60 lat narcyzi często uspokajają się i stabilizują. Rodząc dziecko, narcyz odczuwa potrzebę intymności. Czuje, że musi być bliżej żony i dziecka i trudno mu to tolerować. Lęk związany z podejściem narcystycznym powoduje agresję. Narcyz jest bardzo dobry w „łapaniu” kobiety, ale kiedy „złapa”, zaczyna się bać. Zazdrość to sposób, w jaki może wyrazić swoją miłość. Potrafi walczyć o swoją miłość. Agresja jest sygnałem, że doświadcza zbyt dużej intymności.” Bardzo spodobał mi się opis zachowania narcystycznego mężczyzny w rodzinie. Klientki często opisują w ten sposób zachowanie swoich mężów. Niestety nie miałam czasu zadać Bertramowi pytania o to, co stanowi zachowanie komplementarne u kobiety, która wybiera narcyza. Myślę, że w takich przypadkach pod pozorem zależności kryje się reakcja przeciwzależna. Depresja. „Depresja jest odbiciem wysokoenergetycznego procesu. Na przykład dziecko stara się powstrzymać rodziców przed rozwodem, chociaż nie jest w stanie tego zrobić. A on zlewa się z bezsilnością i zapomina, że ​​był dzieckiem, które próbowało ją utrzymać. Staje się nadmiernie utożsamiany ze swoją porażką i retrofleksją (nieświadomą) wściekłością. Rozwinięcie tej wściekłości może być niebezpiecznym momentem w terapii. Osoba zaczyna odczuwać tę wściekłość i zwraca ją na siebie. Może to prowadzić do samobójstwa. Konieczne jest, aby pacjenci z depresją utrzymywali codzienną aktywność fizyczną i ruch przez co najmniej 40 minut dziennie. Pozwala to w pewnym stopniu odeprzeć narastającą wściekłość, z którą na początku trudno sobie poradzić. Poza tym w przypadku depresji rzutowanie w przyszłość czegoś radosnego może być trudne”. W rzeczywistości spojrzenie na depresję jako odbicie wysokoenergetycznego procesu wyjaśnia również poczucie winy, które często towarzyszy depresji, ponieważ jest oznaką tego, że dana osoba nie pozwala sobie czegoś chcieć. Zgadza się to z moim rozumieniem depresji i myślę, że za depresją często kryje się nierozwiązany żal z powodu utraty ważnego obiektu, związku, wartości lub czegoś innego. Ważne jest, aby wykryć ten nieprzeżyty żal w doświadczeniu klienta. Podobała mi się rekomendacja Bertrama dla pacjentów z depresją, aby nie oglądali telewizji dłużej niż dwie godziny dziennie, a także zadali sobie pytanie: „Co dzisiaj zrobiłem, co było świetne?”, Nawet jeśli nie jest to coś wielkiego. Histeryczny proces. „W przypadku histerii klienci bardzo szybko akceptują wszystko, co im mówimy. Czasami przynoszą moje jako własne na następną sesję. Konsumują informacje zamiast różnicować. Często w ogóle nie zadają pytań. Wcześniej ludzie mdleli z histerii, gdy chcieli wiedzieć: „Czy mnie kochasz?” Zadają pytania poprzez działania, aby dowiedzieć się, jak zareaguje druga osoba. Szybko zanurzają się w rolę i szybko ją opuszczają. Jeśli w grupie zdarzają się napady złości, będzie to bardzo żywa grupa. W wieku 35-40 lat mogą czuć, że ich życie jest puste. Jednym z celów terapii histeryczki jest nauczenie się mobilizowania agresji. Dlatego na początku terapii mogą być to bardzo sympatyczni ludzie, ale potem ciężko się z nimi pracuje, gdyż część tej agresji skierowana jest na terapeutę. W przeciwieństwie do narcyzów, z którymi na początku terapii jest trudno, ale potem proces jest przyjemniejszy.” Zatem z tego punktu widzenia zadaniem terapii klientów skłonnych do procesów histerycznych jest pomoc w „wyrośnięciu zębów” pozwalających na żucie i gryzienie, czyli tzw. zmobilizować swoją zdrową agresywność. Jeszcze dwa cytaty na temat stłumionej agresji: „Bycie przytłoczonym wdzięcznością wskazuje na tłumienie agresji i».