Zaburzenia lękowe są obecnie powszechne. Ich częstość w całej populacji wynosi 6,5%. Według moich danych zaburzenia lękowe rozpoznano u 40% osób zgłaszających się do psychoterapeuty. W związku z tym leczenie stanów lękowych jest ważnym zadaniem. W tym artykule opisuję moje spojrzenie na problem i niektóre zasady, które stosuję w terapii lęku. Na początek należy poczynić kilka uwag na temat psychogenezy zaburzeń lękowych. Istnieje kilka głównych teorii lęku i każda z nich ma pewne zalety. Z psychodynamicznego punktu widzenia lęk jest najprostszym kompromisem pomiędzy niedopuszczalnym pociągiem a obroną przed nim. Lęk umożliwia wyładowanie tego popędu w zastępczej formie, a z drugiej strony ten zastępczy wyładowanie lęku wzmacnia obronę przed niedopuszczalnymi impulsami. Lęk staje się oczywisty, a przyczyna lęku jest coraz bardziej tłumiona. Nie zachęca się do przejawów agresji i seksualności, stąd obawa przed utratą miłości i wsparcia ze strony rodziców, która jest przyczyną wyparcia neurotycznego. Innym powszechnym strachem jest strach przed własną śmiercią, który można interpretować w sensie egzystencjalnym jako strach przed Życiem, bo żyć to także umrzeć. Niespokojny pacjent cierpi również z powodu braku sensu życia w ogóle, a objawów w szczególności. System rodzicielski pacjentów lękowych jest w większości przypadków dysfunkcjonalny. Na pierwszym planie dość autorytarna, a jednocześnie niespokojna matka. Ojciec jest odległy lub nieobecny. Relacja między rodzicami może na pozór wydawać się „normalna”, ale pozbawiona bliskości emocjonalnej. W takim systemie matka kieruje swoją emocjonalność w stronę dziecka, często w formie nieumotywowanego lęku. Dziecko staje się stabilizatorem systemu rodzinnego. Pacjenci ze stanami lękowymi wykazują niewystarczające odróżnienie od rodzin rodzicielskich. W analizie scenariuszy typowe zakazy identyfikuje się u pacjentów niespokojnych. „Nie rób”, „nie myśl”, „nie czuj”, „nie rozwijaj się”, „nie osiągaj sukcesu”, „nie bądź zdrowy”. Matka, często pozbawiona innych ważnych emocjonalnie więzi, czuje się spokojna, gdy dziecko jest przy niej. W sytuacjach, gdy dziecko wyraża się jako odrębna osoba i grozi oddzielenie od niej, jej niepokój nasila się. Często zdarzają się transakcje typu: „nie biegaj, nie skacz!”, „nic nie możesz zrobić, pozwól, że zrobię to za ciebie”, „będę się martwić”, „jest nieśmiały, boi się obcych” ”, „w ogóle nie myślisz głową!” i tak dalej. Matka werbalnie i niewerbalnie wskazuje, że świat jest niebezpieczny, pacjent jest bezradny, a jego komfortowa egzystencja jest możliwa tylko przy niej. Uczucia dziecka są zwykle ignorowane lub karane. Niespokojny pacjent często ma trudności ze zrozumieniem swoich uczuć. Tam, gdzie normalna osoba może odczuwać złość lub podekscytowanie, odczuwa jedynie niekontrolowany niepokój. System głaskania niespokojnych pacjentów jest dość typowy. Jest to dość wąski zakres uderzeń warunkowych za dobre zachowanie itp. „zakaz zdrowotny” Ogólnie rzecz biorąc, matki, które są dość skąpe w uczuciach, stają się bardzo opiekuńcze, gdy dziecko zachoruje. To. „Zachorowanie” jest dla takiego pacjenta jedynym uzasadnionym sposobem uzyskania niezbędnych środków. Wszyscy niespokojni pacjenci doświadczają regresji do dzieciństwa. Terapeuta ma wyraźnie dominujące cechy i oczekuje się od niego, że będzie zapewniał taką samą ochronę i pewność siebie. Wewnętrzna dorosłość u pacjentów z zaburzeniami lękowymi nie jest rozwinięta, a ich kontrola emocji jest nieskuteczna. Ich Wewnętrzne Dziecko ma charakter adaptacyjny, a ich Rodzic jest karalny, jeśli mówimy językiem analizy transakcyjnej. Tworzy się błędne koło strachu przed lękiem i zwiększonej gotowości do lęku. Sama myśl o niepokoju wywołuje go. Reakcje lękowe są „wyuczone”. Pacjenci lękowi charakteryzują się negatywnymi ocenami, nieadekwatnymi, często irracjonalnymi przekonaniami oraz dysfunkcyjnymi postawami wobec siebie i świata. Oparte na tym.