Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) i złożone zaburzenie stresu pourazowego (CPTSD). Post uświadamiający traumę. Czy jest różnica? Tak, porozmawiajmy o tym. Co więcej, ICD-11 został wyodrębniony osobno, nazywając w tłumaczeniu rosyjskim skomplikowanym zespołem stresu pourazowego (PTSD), ponieważ istnieją ku temu pewne przyczyny. Nie jestem lekarzem, nie mam prawa stawiać diagnoz, ale jako psycholog kliniczny muszę rozumieć fenomenologię choroby, bo to będzie miało wpływ na protokół pracy psychologicznej. My, koledzy, często mówimy o tym, że ta fenomenologia będzie bardzo podobna u osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline i u osoby, która doświadczyła w dzieciństwie długotrwałego wykorzystywania lub zaniedbania fizycznego i/lub seksualnego. Istnieją jednak pewne różnice - są to zaburzenia samoorganizacji (DSO) lub naruszenie samoorganizacji. Podstawowe objawy odróżniające BPD od PTSD dotyczą obrazu siebie, regulacji emocji i funkcjonowania interpersonalnego. ICD-11 stwierdza, że ​​w CPTSD występuje negatywna samoocena, rozregulowanie emocji i trudności w funkcjonowaniu interpersonalnym. Wydaje się, że w przypadku BPD jest coś podobnego, tyle że wszystko kryje się w szczegółach. W przypadku BPD obraz siebie jest rozmyty, biegunowy, rozproszony, niestabilny: od poczucia własnych osiągnięć, wysokiej samooceny po surową samoocenę. krytykę i poczucie własnej bezwartościowości i obrzydliwości. Osoba staje się zakładnikiem tych zmian, co wpływa na jej wyniki, wyznaczanie celów, wytyczne moralne i wartości. Zmiany te wpływają także na sferę emocjonalną i relacje z innymi, powodując zachowania samookaleczające, zachowania ryzykowne i próby samobójcze, co staje się istotnym objawem w diagnostyce różnicowej BPD. W przypadku PTSD obserwuje się konsekwentnie negatywną samoocenę. Oznacza to, że dana osoba jest przekonana, że ​​​​jest zły, okropny, obrzydliwy, wadliwy, brudny. Wynika to z konieczności wyjaśnienia sobie wszystkich wydarzeń, które wydarzyły się w jego dzieciństwie, aby jak najlepiej się z tym pogodzić, biorąc pełną odpowiedzialność za to, co się dzieje (z nimi wszystko jest w porządku, to ja nie jestem ok, zasługuję na wszystko, co się dzieje, bo złe i obrzydliwe).Regulacja emocji. W BPD na pierwszy plan wysuwa się niestabilność reakcji emocjonalnych (labilność emocjonalna), częsta impulsywność, wybuchy złości, samookaleczenia i próby samobójcze. Osoba na szczycie idealizacji i wysokiej samooceny może czuć się absolutnie wspaniale, ale nawet w ciągu kilku godzin może to ustąpić gwałtownemu pogorszeniu, w zależności od pewnych sytuacji zewnętrznych, zwłaszcza jeśli jest to związane ze znaczącymi relacjami, a to może przerodzić się w silny ból psychiczny, zagłuszany, który może być spowodowany nadużywaniem substancji psychoaktywnych, samookaleczeniem lub próbami samobójczymi. W przypadku PTSD obserwuje się także trudności w regulacji emocji, ale pojawia się zjawisko reaktywnej złości (co w niektórych przypadkach staje się sposobem). samoregulacji) i dysocjacji (czyli takie zjawisko jak oderwanie się od „ja”, obserwowanie siebie jakby z zewnątrz, poczucie nierzeczywistości tego, co się dzieje) i nieskuteczne metody radzenia sobie, takie jak używanie substancji psychoaktywnych , objadanie się, anoreksja, zachowania ryzykowne, ale bez zachowań impulsywnych i nie charakteryzują się próbami samobójczymi i samookaleczeniami. Raczej myśli o samobójstwie jako sposobie samoregulacji - pomaga to oderwać się od sytuacji i trochę się uspokoić. Pojawiają się także koszmary senne, retrospekcje i powtarzające się wspomnienia traumatycznych wydarzeń, podczas gdy osoba unika przypomnień o traumie, gromadzi wiele wyzwalaczy, których aktywnie unika, aby nie pamiętać ponownie wydarzeń interpersonalnych. Osoba z BPD odczuwa ogromny strach utraty relacji, strach przed odrzuceniem, relacje są niestabilne, na przemian bliskość i dystans, można powiedzieć, że na pierwszy plan wysuwa się zdezorganizowany działający model przywiązania, gdy relacje budowane są wokół strachu przed intymnością i strachu przed odrzuceniem. Tak, człowiek może?