W okresie zaostrzenia choroby wrzodowej tylko co czwarta osoba ma adekwatną postawę wobec swojej choroby (to znaczy, gdy człowiek słucha swojego organizmu, odpowiedzialnie stosuje się do wszystkich zaleceń, i wierzy w powodzenie leczenia), około połowa pacjentów nie traktuje choroby poważnie. Albo odrzucają wszelkie możliwe myśli na temat choroby, albo zaprzeczają wpływowi choroby na ich życie i sposób życia. Postawę pozostałej połowy pacjentów charakteryzuje nadmierne napięcie w związku z chorobą, w świecie wewnętrznym. I tu może nastąpić albo głęboka koncentracja na chorobie, na subiektywnych odczuciach z przesadą ich nasilenia, albo hipochondria w najczystszej postaci. Najwyraźniej objawia się podczas rozwoju i zaostrzenia choroby. Co więcej, stany hipochondryczne występują częściej u osób, które chorują na chorobę wrzodową od ponad pięciu lat. Istnieje również przesadny niepokój związany z badaniem endoskopowym, wielkością i głębokością owrzodzenia. Nastrój może charakteryzować się „drażliwą słabością”, a na tle obniżonego nastroju pojawiają się wybuchy złości i irytacji. Pacjent może postrzegać siebie z pozycji niższości i wierzyć, że otaczający go ludzie solidaryzują się z nim w tym względzie. W okresie remisji obraz praktycznie się nie zmienia, z tym wyjątkiem, że nieznacznie wzrasta liczba postaw „zaprzeczających” i reakcji na chorobę. A co najważniejsze, wyraźne cechy hipochondryczne lub lękowe, przy zmniejszonej adaptacji do choroby u pacjentów, są czynnikiem niekorzystnym dla wyników leczenia zaostrzenia choroby. W przypadku długotrwałej remisji choroby problemy chorobowe rzadko wysuwają się na pierwszy plan, jednak w przypadku wyraźnych reakcji emocjonalnych na stres należy zalecić pacjentom profilaktyczne leczenie przeciwwrzodowe. Przebieg ten powinien wykraczać poza somatyczne objawy choroby, ale dotyczyć także stanu psychicznego pacjenta i jego przeżyć.