Co to jest guz nowotworowy? Dlaczego w pewnym momencie jakaś część ludzkiego ciała „wariuje” i zaczyna pożerać otaczającą ją zdrową tkankę? W tym artykule chcę poruszyć temat poziomu organizacji osobistej pacjenta onkologicznego i pracy psychoterapeutycznej na tym poziomie? Poziomy organizacji osobistej można również nazwać skalą integralności psychicznej. Współczesna tradycja psychoanalityczna mówi o trzech poziomach - neurotycznym, borderline i psychotycznym. Na poziomie neurotycznym funkcjonuje osobowość dość holistyczna, wystarczająco dojrzała, której niepokoją „odłamki” zamknięte w nieświadomości. Odłamki te zwykle dostają się do psychiki na etapie rozwoju edypalnego, po pomyślnym przejściu okresu oralnego i analnego. Neurotycy charakteryzują się triadyczną relacją z obiektem. Dobrze odbijają lub potrafią dobrze nauczyć się refleksji, dlatego w pracy z osobami o charakterze neurotycznym stosuje się intensywną analizę, obejmującą otwieranie podświadomych konfliktów, obrony i interpretację przeniesienia. Osoba na poziomie granicznym organizacji jest w trudniejszej sytuacji. Psychika na tym poziomie jest poddana ciągłemu zagrożeniu rozpadem; różne, często przeciwstawne części „ja” ledwie współistnieją w ramach stworzonych przez jedną, najsilniejszą część osobowości – najczęściej Super Ego lub jedną z części Ja. ego. Ta część osobowości odnajduje się w roli woźnicy, zmuszonego do kontrolowania sześciu koni walczących między sobą... Psychoterapia na tym poziomie ma na celu „dojrzewanie” osobowości do dojrzałej integralności, można ją porównać do tresury koni od: zespołowego, ucząc je ruchu skoordynowanego, podlegającego określonemu rytmowi. Ta metoda pracy nazywana jest zwykle psychoterapią ekspresyjną. Na psychotycznym poziomie organizacji osobistej funkcjonuje osobowość fragmentaryczna, rozpadająca się. Fiodorow Ya.O. » Pon. 21 stycznia 2013 r., 2:55: „Pacjent psychotyczny będzie zdefiniowany jako pacjent z wysokim ryzykiem regresji do poziomu psychotycznego, u którego występują kliniczne objawy trwającej psychozy, takie jak halucynacje, urojenia, zaburzenia myślenia, duża depresja itp. . Z psychoanalitycznego punktu widzenia taki pacjent jest zwykle nazywany przedwerbalnym, przededypalnym i narcystycznym. Terminy te często mają znaczenie synonimiczne i wskazują, że problemy w rozwoju jednostki pojawiały się już na najwcześniejszych etapach życia, kiedy zatem mowa nie była jeszcze rozwinięta, nie występował konflikt edypalny, a pacjent miał poważne dysfunkcje osobowości. Główny rodzaj psychoterapii jest tradycyjnie uważany za technikę wspomagającą. Terapeuta niejako przejmuje funkcję silnej części, której brakuje w osobowości, potrafiącej zebrać fragmenty w jedną całość i połączyć je w całość. Jednym z najskuteczniejszych w leczeniu pacjentów psychotycznych jest nowoczesne podejście psychoanalityczne Hymana Spotnitza: Ego pacjenta psychotycznego jest zbyt słabe, więc bezpośrednie konfrontacje, takie jak interpretacje dopuszczające opór, mogą być dla niego zbyt niebezpieczne. Zaleca się podążanie ścieżką wzmacniania wczesnych mechanizmów obronnych i wzmacniania granic Ego, a następnie pracę nad stopniowym dojrzewaniem osobowości. Aby rozwiązać to zadanie psychoterapeutyczne, stosuje się cztery główne techniki. Po pierwsze, jest to przystąpienie - interwencje wspierające lub wzmocnić obecny opór. Po drugie, odbicie lustrzane ma miejsce wtedy, gdy terapeuta zachowuje się jak lustrzane odbicie zachowania, myśli i uczuć klienta. Po trzecie interwencje obiektowe. Po czwarte funkcjonowanie kontaktu. Analityk milczy, dopóki sam pacjent nie wykaże aktywności werbalnej. Podczas tej zewnętrznej bierności analityk aktywnie analizuje swoje reakcje przeciwprzeniesieniowe. Z powyższego wynika, że ​​aby prawidłowo sformułować zadanie psychoterapeutyczne w pracy z chorymi na raka, należy przede wszystkim określić, na jakim poziomie..