Mówiłem już o neurotykach i osobach z pogranicza, a teraz porozmawiajmy o osobach o psychotycznym poziomie organizacji osobowości. Albo, mówiąc prościej, psychotyczny. Psychotycy znajdują się na drugim końcu spektrum niż neurotycy i charakteryzują się wewnętrzną pustką i dezorganizacją, co utrudnia pracę z nimi. Bo psychoanalityk musi mieć niesamowitą wytrzymałość i fenomenalną intuicję. I niewiele osób może się tym pochwalić. A zmniejszenie hałasu wewnętrznego w domu jest uważane za dobre osiągnięcie terapeutyczne. Nawet nie zniknięcie domu, ale jego upadek. Wiele osób uważa takich ludzi za beznadziejnie szalonych. Tak naprawdę wszyscy wpadamy w stan psychotyczny w najtrudniejszych chwilach. Ale to mija dość szybko. Ale dla psychotyków jest to powszechne. Ci, którzy są stale w psychozie, są dość wyraźnie widoczni: mają halucynacje, urojenia i nielogiczne myślenie. Ale wielu psychotyków nie wyróżnia się tak wyraźnie od innych ludzi - ich wewnętrzny dom nie jest zbyt zauważalny, jeśli nie są pod wpływem stresu. Ale ich psychika jest tak krucha, że ​​regularnie miewają chroniczne problemy psychiczne. Psychotycy stosują takie mechanizmy obronne, jak: wycofanie się w fantazje, zaprzeczenie, całkowita kontrola, prymitywna idealizacja, dewaluacja, projekcje, introjekcja, rozszczepienie, dysocjacja. Wspólną cechą wszystkich tych mechanizmów obronnych jest to, że mają one charakter przedwerbalny. Chronią psychotyka przed tak wszechogarniającym, archaicznym strachem, że nawet te zabezpieczenia wydają się czymś złym i złym. Ale to zło jest mniejsze. Tak naprawdę lepiej znosić „delirium szaleńca”, niż dać się pochłonąć strachowi i niepokojowi. A jeśli mówimy o identyfikowaniu osób o strukturze psychotycznej, to mają z tym duży problem. Problem w tym, że nie wszyscy są psychozami i nie zawsze są pewni swego istnienia, a tym bardziej nie są pewni swego zadowolenia ze swojego życia. Niektórzy psychotycy zmuszeni są nieustannie rozwiązywać tak podstawowe problemy, jak: samostanowienie, kim są, kwestie związane z własnym ciałem, wiekiem, płcią, orientacją seksualną. Często zadają sobie następujące pytania: „Kim jestem? Skąd wiem, że istnieję? Nie tylko nie potrafią polegać na sobie, ale także trudno im polegać na innych. Psychotykom trudno jest rozmawiać o sobie i innych. Ich historie są dziwne i specyficzne. Dziwne jest to, że w sposób naturalny, nieświadomy, zniekształcają rzeczywistość. Istnieje poczucie, że psychotyk znajduje się w innej rzeczywistości. I tak jest. Psychotycy są słabo powiązani z rzeczywistością, w której żyjemy. Ich rzeczywistość wydaje się nam nierealna; wydaje im się, że nasza rzeczywistość jest zagmatwana. Nancy McWilms ma tego przykład: jej paranoiczna pacjentka wyczuwała jej stan emocjonalny w niewyobrażalny sposób, ale zawsze wiązał go z jej pozytywnymi lub negatywnymi cechami. Oznacza to, że mogłaby skojarzyć zmęczenie analityka z faktem, że robi coś złego lub mówi coś niewłaściwie. Psychotykom trudno jest spojrzeć na swoje problemy psychologiczne z zewnątrz i niejako zdystansować się od nich trudno im sobie wyobrazić, czym jest myślenie abstrakcyjne. Niektórzy robią to w dość prosty sposób, po prostu opowiadają innym o sobie opinie, gdy są pytani o siebie. Psychotycy zużywają zbyt dużo energii psychicznej na walkę z wewnętrznym horrorem, mają za mało sił (lub nie mają ich wcale), aby ocenić co Taka jest tam rzeczywistość. Wszystko dlatego, że doświadczenie podstawowego zaufania jest albo rzadkie, albo praktycznie nieobecne, poczucie niepewności jest dla nich zbyt niebezpieczne. A jeśli spróbujemy zejść głębiej, od razu natkniemy się na chaos i śmiertelny strach Temat śmierci jest ogólnie dość istotny dla psychotyków. Charakter ich wewnętrznego konfliktu jest taki, że albo jest śmierć, albo życie, coś innego nie jest dane. Pomimo wszystkich trudności takiej osoby, psychoanalitycy, którzy są na to gotowi, radzą sobie z nimi całkiem skutecznie. A terapia nie polega na diagnozowaniu i leczeniu, ale na tym.