Od autora: Wielu klientów, którzy mają problemy zdrowotne i zwracają się o pomoc do psychologa, nie ma zielonego pojęcia o osobliwościach procesów psychosomatycznych i przyczynach swoich chorób. Aby pierwsze spotkanie nie przerodziło się w miniwykład, a zmotywowany klient nie utonął w morzu specjalistycznej literatury, przygotowałem ten artykuł w celu pierwszego zapoznania się z podstawami psychosomatyki i kształtowania się osobowości klienta podstawowe pojęcia o procesach zachodzących w jego organizmie. Pojęcie „psychosomatyka”, używane w odniesieniu do chorób wywołanych czynnikami psychologicznymi, a które ostatnio stało się bardzo popularne, nie jest wprawdzie modną innowacją, ale ma długą historię… Ludzie błagają bogów o zdrowie. Nie wiedzą, że sami mogą mieć wpływ na zdrowie. Demokryt Starożytni greccy filozofowie byli przekonani, że dusza człowieka wpływa na jego ciało. Dlatego na początku rozwoju medycyny do leczenia każdej choroby podchodzino z pozycji jedności duszy („psycho”) i ciała („soma”). W tłumaczeniu na współczesny język można stwierdzić, że medycyna była już wówczas „psycho-socjo-somatyczna”. Centralny problem współczesnej medycyny psychosomatycznej - specyficzne powiązanie emocji z patologią poszczególnych narządów organizmu człowieka - odnajdujemy w filozofii Platona, który żył ponad 2000 tysięcy lat temu... Czym jest psychosomatyka Obecnie psychosomatyka jest interdyscyplinarną dziedziną naukową, obejmującą szereg dyscyplin: • w ramach medycyny służy leczeniu chorób; • w fizjologii rozpatrywana jest z punktu widzenia wpływu emocji na procesy fizjologiczne; dział psychologii bada reakcje behawioralne związane z chorobami, mechanizmy psychologiczne wpływające na funkcje fizjologiczne • jako dział psychoterapii poszukuje sposobów zmiany destrukcyjnych dla organizmu sposobów reakcji emocjonalnych i zachowań; częstość występowania zaburzeń psychosomatycznych, ich związek z tradycjami kulturowymi i warunkami życia. Pomimo tego, że samo słowo „psychosomatyka” jest bardzo często używane zarówno w życiu codziennym, jak i w literaturze naukowej, nie ma dziś jednej definicji tego terminu. Ogólnie rzecz biorąc, jego znaczenie wynika ze słów, które zawiera („dusza” i „ciało”). Z jednej strony termin ten implikuje kierunek naukowy, który ustala związek między psychiką a funkcjami organizmu, bada, jak doświadczenia psychologiczne wpływają na człowieka. funkcje organizmu. Z kolei termin „psychosomatyka” odnosi się do specyficznych zjawisk powstałych w wyniku wzajemnego oddziaływania sfery psychicznej i fizycznej, czyli wszelkich doznań cielesnych wywołanych emocjami. Po trzecie, „psychosomatyka” jest rozumiana jako gałąź medycyny zajmującej się leczeniem zaburzeń psychosomatycznych („medycyna psychosomatyczna”). I po czwarte, „psychosomatyka” to skrócona nazwa kierunku w psychologii (a dokładniej w psychologii medycznej), który bada związek procesów cielesnych z czynnikami psychicznymi. W rezultacie okazuje się, że słowo „psychosomatyka” odnosi się także do kierunku naukowego i samych chorób, a „psychosomatyka” – do chorych i leczących. Aby uniknąć zamieszania terminologicznego, specjaliści muszą rozważyć to słowo w kontekście lub użyć nazw bardziej naukowych. Jedyną rzeczą, w której naukowcy doszli do konsensusu, jest to, że „medycyna psychosomatyczna” jest gałęzią medycyny. W psychologii coraz częściej używa się określenia „podejście psychosomatyczne”. W pierwszym przypadku mówimy o chorobach, które dana osoba już ma, a głównym specjalistą jest tutaj lekarz (lub psychoterapeuta). W drugim przypadku wiodącą rolę odgrywa psycholog, a jego krąg zainteresowań obejmuje nie tylko chorobę i osobowość pacjenta, ale także dużą liczbę innych czynników sytuacji psychosomatycznej (sytuacji chorobowej). Jakie choroby zalicza się do chorób psychosomatycznych? Jest wystarczająco dużoIstnieje wiele klasyfikacji zaburzeń i chorób psychosomatycznych. Konwencjonalnie można je podzielić na dwie główne grupy (według B.D. Karvasarskiego): „główne” choroby psychosomatyczne, do których zaliczają się choroby z klasycznej „siódemki” (nadciśnienie, wrzód żołądka itp.) oraz „drobne” zaburzenia psychosomatyczne - zaburzenia nerwicowe narządów wewnętrznych (tzw. „nerwice narządowe”). Aby bardziej szczegółowo zrozumieć liczne przejawy patologii wzajemnego oddziaływania sfery fizycznej i psychicznej, można rozważyć klasyfikację D.S. Rozhdestvensky'ego, który rozróżnia reakcje psychosomatyczne i zaburzenia psychosomatyczne. Reakcje psychosomatyczne (reakcje PS) - są to somatyczne reakcje psychiczne powstające w odpowiedzi na przeżycie emocjonalne. Często powstają w sytuacjach, gdy człowiek z pewnych powodów (niemożność powiedzenia „nie”, deklarowania swoich praw, obrony itp.) nie może skierować swojej aktywności umysłowej (agresji) na obiekt zewnętrzny i kieruje ją ku sobie (auto -agresja), nieświadomie karząc w ten sposób „złą” część siebie i niszcząc swoje ciało. Objawy reakcji PS są zróżnicowane: od minutowego zaczerwienienia, od wstydu po atak uduszenia lub skurcz mięśni gładkich. Z reguły objawy te są krótkotrwałe i znikają, gdy znika sytuacja, która je spowodowała. Takie reakcje często pojawiają się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Zaburzenia psychosomatyczne. Poważniejsze, trwałe upośledzenia. Należą do nich: Symptomy konwersji – projekcja rzeczywistości mentalnej na sferę fizyczną. Symptom ma charakter symboliczny; wykazanie symptomów można rozumieć jako próbę rozwiązania konfliktu. Objawy konwersji dotyczą głównie dobrowolnych zdolności motorycznych i narządów zmysłów. Przykładami są histeryczny paraliż i parestezje (utrata wrażliwości), psychogenna ślepota i głuchota, histeryczne wymioty, zjawiska bólowe są fizjologicznym towarzyszącym stanom emocjonalnym. Do tej grupy zalicza się przeważająca część „pacjentów problemowych”, którzy zgłaszają się na wizytę z różnorodnym obrazem dolegliwości ze strony układu krążenia, przewodu pokarmowego, układu mięśniowo-szkieletowego, dróg oddechowych czy układu moczowo-płciowego. Często tacy pacjenci mają jedynie zaburzenia czynnościowe poszczególnych narządów lub układów, ale z reguły nie wykrywa się żadnych zmian organicznych. F. Alexander uważał te zaburzenia za cielesne przejawy stresu emocjonalnego i nazywał je „nerwicami narządowymi”. Psychosomatozy są chorobami psychosomatycznymi w węższym znaczeniu. Jest to przejaw wyraźnej reakcji cielesnej na chroniczną sytuację konfliktową. Prawdziwe choroby psychosomatyczne związane z organicznymi zmianami patologicznymi mogą stać się przewlekłe i nieuleczalne. Początkowo zidentyfikowano 7 psychosomatoz („holyseven”): astmę oskrzelową, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nadciśnienie samoistne, neurodermit, reumatoidalne zapalenie stawów, wrzody żołądka i dwunastnicy, tyreotoksykozę. Później lista ta uległa poszerzeniu – do chorób psychosomatycznych zaczęto zaliczać nowotwory, chorobę niedokrwienną serca, otyłość, choroby zakaźne i wiele innych. Somatyzacja. Czyli jak powstają choroby Jednym z mechanizmów powstawania zaburzeń psychosomatycznych jest somatyzacja. Termin ten odnosi się do „ucieleśnienia” negatywnych emocji, prowadzących do pojawienia się nieprzyjemnych doznań cielesnych, a jeśli utrzymują się przez dłuższy czas, do różnorodnych problemów zdrowotnych. Jak przebiega proces somatyzacji Wiadomo, że emocje składają się z elementów psychologicznych i biologicznych. Tłumienie składnika psychologicznego (pohamowanie emocji) zwiększa działanie składnika biologicznego (wegetatywnego), co w konsekwencji prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego – a w rezultacie do wystąpienia objawów cielesnych. Somatyzacja w tym przypadku oznacza brak psychologicznego przetwarzania emocji, ichTłumienie Stłumione emocje tworzą napięcie afektywne (emocjonalne). Afekt jest pomostem pomiędzy sferą mentalną i somatyczną. Kiedy afekt zostaje stłumiony, objawy motoryczne i autonomiczne zostają całkowicie lub częściowo zablokowane, a następnie aktywowany jest układ neuroendokrynny, co prowadzi do zmian w układzie naczyniowym i narządach wewnętrznych. Początkowo zmiany te mają charakter czynnościowy (upośledzenie funkcjonowania narządu), jednak przy dłuższym czasie trwania i częstszym powtarzaniu mogą rozpocząć się organiczne, nieodwracalne zmiany w tkankach i narządach, co oznacza chorobę (psychosomatoza). Charakter reaktywności psychosomatycznej jest w dużej mierze indywidualny . Niektórzy ludzie pod wpływem stresu emocjonalnego reagują zjawiskami sercowo-naczyniowymi w postaci tachykardii, uczucia ucisku w sercu itp., inni reakcjami ze strony przewodu pokarmowego, poceniem się lub skurczami mięśni. Ale zawsze mówimy tylko o negatywnych emocjach, których ludzie nie potrafią lub nie wiedzą, jak wyrazić. Współczesny człowiek musi się powściągać, tłumić agresję i ukrywać strach, a to prowadzi do rozwoju chorób. Dlatego psychologowie mówią o korzyściach płynących z prawidłowej reakcji emocjonalnej, tak niezbędnej do utrzymania dobrego zdrowia. Przy silnym pragnieniu i wsparciu doświadczonego specjalisty każdy może nauczyć się psychologicznego przetwarzania emocji i ich konstruktywnego wyrażania. Somatyzacja to dość szerokie pojęcie. Różni eksperci rozważają różne procesy w ramach tej koncepcji. Zatem psychologowie o orientacji materialistycznej uważają proces somatyzacji za załamanie mechanizmów obrony psychicznej jednostki („załamanie psychiczne”), psychoanalitycy wręcz przeciwnie, widzą w somatyzacji wpływ obrony psychologicznej ( ich zdaniem somatyzacja jest analogią wyparcia, tylko na poziomie cielesnym). Fizjologicznie somatyzacja jest odzwierciedleniem międzypółkulowych mechanizmów konfliktu wewnątrzpsychicznego (wewnętrznego) (w szczególności wzmocnienie somatosensoryczne jest przejawem aktywności prawej półkuli). Przejawy somatyzacji to nic innego jak sygnały podświadomości, jej symboliczne przekazy wyrażone w „mowie ciała”, odrzucane przez mechanizmy świadomej cenzury. Dlatego zadaniem psychoterapii jest przeprowadzenie świadomej i podświadomej komunikacji w celu rozszyfrowania ukrytego znaczenia tego przekazu. Zrozumienie symbolicznego języka ciała, „odczytanie objawów” jest w tym przypadku pierwszym krokiem do wyzdrowienia. „Psychosomatyka” u dzieci i dorosłych Psychosomatyka to dość duży obszar wiedzy, który obejmuje kilka głównych obszarów. Najbardziej znaną z nich jest prywatna psychosomatyka. Prywatna psychosomatyka bada cechy psychologiczne pacjentów z różnymi chorobami psychosomatycznymi. Tutaj specjalista przede wszystkim określi obraz osobowości pacjenta (jego portret psychologiczny), cechy diagnostyki psychologicznej i podejścia psychoterapeutycznego, które w każdym indywidualnym przypadku mogą dać pozytywny wynik. Z reguły osobowość psychosomatyczna (osoba podatna na określoną chorobę lub reakcję psychosomatyczną) ma stabilne cechy psychologiczne, których znajomość może pomóc w pracy psychoterapeutycznej z konkretnym objawem. Mniej znane obszary obejmują psychosomatykę dziecięcą i rodzinną Charakterystyka oraz wzorce występowania i rozwoju chorób u dzieci i młodzieży. W obszarze zainteresowań specjalistów w tym obszarze znajdują się pytania o cechy przedchorobowe (cechy przedchorobowe dziecka) i radykalne prepsychosomatyczne (cechy psychologiczne dziecka podatnego na konkretną chorobę). W celach profilaktycznych wiele uwagi poświęca się badaniu czynników ryzyka i przyczyn zaburzeń psychosomatycznych w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Psychosomatyka dziecięca ma swoje własne prawa i zależności, czynniki determinujące