Od autora: Jak zawsze umiem pisać szybko i tylko o emocjach :) Strategia i triki pracy w podejściu Gestalt Do napisania tego tekstu zainspirowało mnie sprzątanie. Któregoś dnia, przeglądając stare papiery w próżnej nadziei, że się ich wreszcie pozbędziemy, natknąłem się na notatki z ery mezozoicznej... I wszystko pamiętałem, jakby to było wczoraj... Na intensywnym kursie uczyłem się prowadziła początkującą terapeutkę Gestalt. Nazwę ją Alesia. Po wybraniu mnie na superwizora Alesya od razu zaprosiła mnie na pierwsze spotkanie z klientem. Zaproponowałem, żebyśmy się najpierw poznali i zadali sobie kilka pytań. Ale Alesya odmówiła, powołując się na to, co o mnie słyszała. Zadałem jej kilka pytań, Alesya opowiedziała o jej wykształceniu, doświadczeniu zawodowym, stanie cywilnym... Pomimo moich prób wyjaśnienia, że ​​dobrze by było, żeby najpierw zapoznali się z klientem, a potem zaprosili przełożonego, Alesya stanowczo powiedział: „Wszystko w porządku, nie będziecie nam przeszkadzać.” „Spotkanie odbyło się w cieniu budynku mieszkalnego, pod balkonem i malowniczymi drzewami. Klient wyglądał jak przestraszony wróbel. Bardzo chuda, ciągle wykonywała niespokojne, drżące ruchy. Siadając na przyniesionym krześle i nie patrząc na Alesję, od razu zaczęła mówić zdezorientowana i szybko: „Po prostu nie wiem, jak sobie poradzić, idę i boję się, to takie trudne, a tam też jest grupa, ale ledwo to wytrzymuję, bardzo się boję, nie spodziewałam się tego, jest tak dużo ludzi, nie mogę sobie z tym poradzić... Niespójna mowa trwała około 5 minut, po czym terapeuta: zabierając jej krzesło, głośno odsunęła je na metr od klienta. Umilkła ze strachu. Patrząc na klienta, terapeuta zrobił pauzę i zapytał groźnie: „Czy zauważyłeś, że się odsunąłem?” Klient milczał przez kilka minut, zdezorientowany. Następnie, nieśmiało patrząc na terapeutkę, powiedziała cicho: „Nie wiem, co robić”. Nie mogę tego długo znieść. Bardzo się boję. W pokoju ze mną mieszkają jeszcze 3 osoby. Po prostu się rozpadam... Po 3 minutach terapeutka bez słowa podeszła metr bliżej klienta i z wyczuciem opuściła krzesło na asfaltową przestrzeń pod balkonem. Klientka znów odrętwiała, po czym terapeutka, nie zmieniając wyrazu twarzy, zapytała chłodno: „Zauważyłaś, że się przybliżyłam?” Klientka zamrugała ze strachu i nieśmiało powiedziała: „Tak... Patrząc na klientkę, terapeuta zapytał: „Czy w ogóle mnie zauważasz?” Jestem na ciebie zły! Po tym klientka zaczęła się trząść, a po kilku sekundach zaczęła szlochać. Terapeuta milczał. Serce krwawiło, a ja zmagałam się pomiędzy zrozumieniem bezsensu tych wulgaryzmów a rolą superwizora, który kazał mi obserwować... Wreszcie klientka, płacząc w samotności, ponownie spojrzała na terapeutkę, po czym otrzymała kolejne pytanie: „Co płakałeś?” Do kogo płakałaś? Te pytania wpędziły klientkę w jeszcze większy ślepy zaułek.. Nie będę już opowiadać o wszystkich szczegółach tej strasznie nieprofesjonalnej i destrukcyjnej sesji - po przeczytaniu tych notatek na ten temat w swoim notatniku, uświadomiłam sobie, że dzisiaj to ja po prostu zatrzymaj ten proces. Ale nie o to chodzi w tej historii. Kiedy klientka wyszła po 40 minutach męki, zebrałam wszystkie siły i delikatnie zapytałam terapeutkę: „Jak się masz po sesji?” Ona spokojnie odpowiedziała: „Wspaniale!”. Szczerze mówiąc, byłam zaskoczona. Czując kipiącą wściekłość i pamiętając o równoległości sesji terapeutycznej i superwizyjnej, wciąż próbowałam wyjaśnić: „W czym mogę ci pomóc?” Może chcesz o czymś porozmawiać? „Nie” – odpowiedziała Alesya – „Wszystko rozumiem”. „Czy mogę powiedzieć, co dokładnie rozumiesz?” A co zrobiłeś podczas sesji, Alesya spojrzała na mnie oczami urażonej niewinności „Pracowałem na granicy kontaktu!” – oświadczyła wyzywająco. I wtedy, przyznaję, nie mogłam tego znieść. I powiedziałam wszystko – i że jest pewna struktura pierwszej sesji, podczas której terapeuta poznaje klienta – nie znałam nawet imienia dziewczyny. A co do diagnostyki w tle. Oraz o umiejętności słuchania i obserwacji. I o zupełnie granicznym poziomie lęku klienta. Po czym wysłała terapeutę, aby odszukał klientkę, abyśmy w przerwie obiadowej mogli dowiedzieć się kim jest, skąd pochodzi, czym się zajmuje.kurczę, dlaczego na intensywnym kursie jest tyle niepokoju... Obiad się jeszcze nie skończył, a Alesya już mnie znalazła, patos i pewność siebie zniknęły z jej twarzy. Okazało się, że klientkę dopiero tydzień temu wypisano z oddziału nerwic, a bliscy uznali, że intensywny kurs to rodzaj sanatorium wzmacniającego psychikę i wywieźli dziewczynę z zaburzeniami lękowymi w niepamięć. .Dzięki Bogu, na intensywnym kursie byli psychiatrzy i psychoterapeuci, a wielu nieprzyjemnych incydentów udało się uniknąć konsekwencji... Od tego czasu starannie pracuję ze studentami moich programów na temat „Pierwsze spotkanie z klientem” i wyjaśniam potrzeba pytania: „Czy korzystałeś już wcześniej z pomocy psychologa/psychoterapeuty/psychiatry lub narkologa?” A co najważniejsze, wyjaśniam im znaczenie tego, co w Gestalt nazywa się „pracą z fenomenologią wewnętrzną”. Jednakże ostatnio zauważyłem pewną tendencję wśród wielu studentów programów edukacyjnych z zakresu terapii Gestalt, wynikającą, moim zdaniem, z niezrozumienie istoty Gestalt jako przejawu holistycznej relacji z osobą. Sprowadzenie wieloaspektowej i wielokierunkowej pracy terapeuty Gestalt do kilku rozpoznawalnych stereotypów prowadzi do zubożenia pola Gestalt i obniżenia jakości pracy specjalisty. Przejawia się to w bardzo szybkim, przedwczesnym „dotarciu do granicy kontaktu” bez uwzględnienia szeregu zjawisk, które objawiają się w tym kontakcie. Dlatego w tym artykule postaram się przeanalizować pojęcie „strategii pracy terapeuty Gestalt” i omówić jego różne praktyczne zastosowania, biorąc pod uwagę zarówno mój własny „ładunek” tym tematem, jak i moje rozumienie złożoności problemu na Zacznę od krótkiej wycieczki do historii. Wiadomo, że Zygmunt Freud uwielbiał metafory wojskowe. To jego lekką ręką posługujemy się takimi pojęciami jak „interwencja”, „mechanizmy obronne”, „opór” itp. Jeśli spróbujesz zbudować serię skojarzeniową, wtedy oczywistym stanie się nie tylko wspierająca i opiekuńcza część każdej terapii, ale także dość agresywna, związana z intensywnym wprowadzaniem terapeuty w wewnętrzny świat klienta. Czym jest „strategia”? Pozwolę sobie zacytować za Wikipedią: „Strategia to nauka o wojnie, ogólny, nieszczegółowy plan działań wojskowych obejmujący długi okres czasu, sposób osiągnięcia złożonego celu, a później ogólnie wszelkiej działalności człowieka metoda działania staje się konieczna w sytuacji, gdy w sposób bezpośredni nie ma wystarczających środków, aby osiągnąć cel główny. Zadaniem strategii jest efektywne wykorzystanie dostępnych zasobów dla osiągnięcia celu głównego” [4]. Zatem termin „strategia” ma także korzenie militarne. O tym, jak używany język definiuje świadomość i jak użycie metafor wojskowych sugeruje myślenie o psychoterapii jako walce, wojnie, pisaliśmy już wiele razy. Wypadek? Nie jestem pewien… Na intensywnym „Sztuce bycia z innymi” długo dyskutowaliśmy o używaniu przez uczestników tego rodzaju metafor, np.: „klient mnie moczy”; „Wpadłem na niego”; „Zbudowałem to”; „Oczarowała mnie” itp. Rozmawialiśmy o tym, jak język tworzy subiektywną rzeczywistość, w której twórca musi następnie żyć. Popularne łacińskie wyrażenie „Nomen est omen” (imię jest znakiem) ogólnie odnosi się do tego, co i jak nazywamy. „Jakkolwiek nazwiesz tę łódź, tak będzie pływała”, jak śpiewali słynni bohaterowie kreskówek. Dlatego tak ważne jest, aby pamiętać o gatunkowej niespecyficzności wypowiedzi dobrego terapeuty Gestalt. Wróćmy jednak do terapii Gestalt. Na stronie MGI w programie szkoleń dla terapeutów Gestalt, rozdział 3 – „Kreatywne metody terapii Gestalt” – zawiera temat „Praca z wewnętrzną fenomenologią klienta” oraz rozdział 5 – „Filozofia podejścia Gestalt i metodologia praktyki” zawiera temat „Praca na granicy kontaktu” [3]. Jednocześnie standard z 2008 roku wyglądał nieco inaczej: Część 5 rozpoczynała się od słów: „Metodologia praktyki: podstawowe strategie pracy jako terapeuta Gestalt. Praca z wewnętrzną fenomenologią klienta. Praca na granicy styku.” Co ciekawe, najnowszy program odzwierciedla istniejącyrzeczywistość. Jak się to objawia? Faktem jest, że praca z fenomenologią wewnętrzną często należy do działu „metod twórczych”, a praca na granicy kontaktu – do metodologii praktyki. Spróbuję opisać to, co, moim zdaniem, stało się modą, modą i osłabia istotę terapii Gestalt. Jest to przedwczesne użycie określenia „dotarcie do kontaktu granicznego”. Jest oczywiste, że w naszym życiu wszystko ma swój początek i koniec. To samo tyczy się sesji terapeutycznej. Pierwszym etapem sesji Gestalt jest orientacja. Zadania terapeuty Gestalt: nawiązać kontakt z klientem; określić, co się stało: jaki problem/trudność sprowadziła go do terapeuty Gestalt, jak długo on istnieje, kto jeszcze jest w to zaangażowany, czy klient próbował go wcześniej rozwiązać i jak, co skłoniło go do szukania pomocy już teraz; wyjaśnienia prośby klienta itp. Zasadniczo na tym etapie terapeuta pracuje z fenomenami klienta – z jego wyobrażeniami, jego obrazem tego, co się dzieje, jego uczuciami i doświadczeniami, oczekiwaniami wobec terapii . Dopóki terapeuta nie określi jasno, gdzie się udać, uważnie obserwuje, słucha, czuje i zadaje pytania. Czasem ta faza trwa kilka spotkań, czasem dosłownie minuty. Ale to początek pracy, kamień węgielny wmurowany w fundamenty świątyni... Bez przejścia tej fazy terapeuta Gestalt ryzykuje, że zostanie schwytany przez swoje projekcje, pomysły i fantazje, niezależnie od potrzeb i uczuć drugiej osoby. klientem, a także faktycznym procesem interakcji pomiędzy nimi. Drugi etap sesji gestalt – eksperyment gestalt. Wykorzystując prośbę klienta, jego własne reakcje, wiedzę, umiejętności, terapeuta towarzyszy klientowi na ścieżce, na której może spotkać coś nowego – zapomnianą historię, nieoczekiwaną realizację, niezwykły pomysł… Na tym etapie klient może przekonany o czymś dla niego ważnym, zrozumieć, odpuścić, zaakceptować, chcieć… Bardziej szczegółowo opisałem doświadczenie eksperymentów Gestalt w grupie wcześniej [1]. A ostatnim etapem jest asymilacja, nauczenie się czegoś nowego, przejście dalej wykorzystanie tego doświadczenia w życiu A zatem: sesje, klienci i kontakt mogą być bardzo różne. Czasami klient jest tak zaabsorbowany sobą, tak zajęty tym, co się wydarzyło, tak niespokojny, że nie jest w stanie zauważyć Innego. W takich momentach interwencje typu: Współczuję Tobie... czy zauważasz, że ja... komu to wszystko mówisz itp. mogą być po prostu destrukcyjne zarówno dla klienta, jak i w konsekwencji dla kontaktu. W tym momencie terapeuta spotyka się ze zjawiskami przedstawionymi przez klienta – jego doznaniami zmysłowymi, jego bólem i niepokojem, jego „środowiskiem”, relacjami, pomysłami… Przed naprawą maszyny dobrze byłoby zrozumieć, jak ona działa – to dlatego tak ważna jest diagnostyka fenomenologiczna. Może być albo realistyczny i zbudowany na bezpośrednich i jasnych pytaniach, albo metaforyczny, przenośny, zmysłowy. Ważnym zadaniem terapeuty jest wejście w teren klienta, „zobaczenie” jego sytuacji przy minimalnej liczbie zniekształceń, wysłuchanie jego historii. Podam kolejny przykład pracy superwizyjnej. Cytaty – wszystkie z tego samego magicznego notatnika mezozoicznego: K. Chcę z tobą porozmawiać o moim wyglądzie...T. (przerywając). Ze mną? (zniechęcony). No tak... T. A co chcesz mi o sobie powiedzieć K. (po przerwie). Nie lubię siebie... Już od szkoły... Zawsze uważałam, że jestem brzydka... T. (przerywając). Czy zauważyłeś, że jestem mężczyzną? K (przestraszony). Tak... T. Spróbuj zaadresować swój tekst do mnie osobiście. Mam wrażenie, że mnie nie zauważasz... To już sam początek sesji. W nim terapeutka Gestalt (dzięki Bogu, początkująca): lekceważąca, niewrażliwa na niezręczność klienta i po prostu agresywna. Klient przez kolejne 40 minut próbował przekazać mu prostą historię: facet ją lubił, opiekował się nią, ale ona nie była pewna siebie, swojego wyglądu i bardzo się martwiła... Terapeuta ciągle przerywał ją i, przepraszam, niegrzecznie przesunąłem granice kontaktu. Chociaż nie było tam jeszcze na to miejsca – fenomenów samej klientki było wiele. To przez takie niefortunne prace pomyślałem – może słowo „strategia” nie jest w tym kontekście najwłaściwsze? Strategię buduje się, gdy: terapeutamniej więcej jasne jest, z czym przyszedł klient; omówiono cel (dynamiczny, zmienny, ale „tu i teraz” ważny dla klienta, w miarę dobry kontakt, ale ustalono samą strategię „pracy”) z fenomenologią wewnętrzną” czy kontakt „praca na granicy” to po prostu różne sposoby osiągnięcia różnych celów. Co ciekawe, w terapii Gestalt używa się terminu „strategia”, zapominając jednak o „taktyce”. Zwrócę się jeszcze raz do Wikipedii: „Taktyka jest narzędziem realizacji strategii i jest podporządkowana głównemu celowi strategii. Strategia osiąga główny cel poprzez rozwiązanie pośrednich zadań taktycznych…” [4]. Terapeuta Gestalt przez wiele lat uczy się w programach, a potem przez resztę życia, dokładnie tego, jak rozwiązywać praktyczne problemy z klientem. To są techniki i mikrotechniki, to doskonalenie siebie jako głównego narzędzia terapii, to czytanie literatury fachowej i beletrystycznej, to przyjaźń i miłość... Uczymy się tego w każdej sekundzie i wielką arogancją byłoby powiedzieć, że ja jako lekarz potrafi opracować strategię prawidłowej terapii... Osobiście bliżej mi do bardziej neutralnej, ale bardzo pojemnej koncepcji „koncentrowania się”. Terapeuta Gestalt w swojej pracy może skupiać się na różnych aspektach sesji terapeutycznej: o zjawiskach klienta; o zjawiskach kontaktu powstających w wyniku interakcji „tu i teraz” „Jeśli skorzystamy z idei gestaltu systemowo-analitycznego, to oczywiste jest, że każde pojawiające się zjawisko jest zjawiskiem zjawisko systemowe i powstało w wyniku kontaktu tego konkretnego terapeuty z tym konkretnym klientem. Jest to fakt oczywisty i nie wymagający dowodu dla nikogo, kto w swojej pracy kieruje się zasadą konsekwencji. Jednak oprócz metodologicznego w szkoleniu terapeuty Gestalt istnieje również część metodologiczna. I tam trzeba „rozbić” rzeczywistość na powiązane ze sobą elementy dla wygody ich analizy, zachowując przy tym idee holizmu i wzajemnych powiązań. Czy jest to trudne? Być może, ale tak jesteśmy skonstruowani. Aby wprowadzić (przyswoić) pomysł, musimy go przeżuć, doprowadzić do strawnej formy. I wtedy strategię pracy z wewnętrzną fenomenologią klienta można opisać jako umieszczenie w centrum uwagi terapeuty Gestalt: uczuć klienta; doświadczeń klienta; wyobrażeń klienta na temat Innych i relacji z nimi itp. Praca na granicy kontaktu można określić także jako skupienie: na terapeucie Gestalt – na jego uczuciach, myślach, reakcjach, przeszłych doświadczeniach, stosowanych technikach itp.; na kontakcie „tu i teraz”, czyli refleksji nad tym, co jest dzieje się pomiędzy terapeutą Gestalt a klientem; na reakcjach klienta i innych. Bardziej szczegółowo, skupienie się na terapeucie zostało przeze mnie wcześniej opisane jako „technika ujawnienia się” [2]. niż cały świat i doświadczenie klienta, ignorowanie jego rzeczywistych potrzeb pod dziecinnym hasłem „zaopiekowałam się sobą” często prowadzi do rozczarowań w terapii Gestalt w ogóle. W takiej pracy nie ma miejsca na poszukiwanie zasobów, nie ma miejsca na prawdziwą intymność, a jedynie naśladowanie bez zrozumienia zachodzącego procesu i jego głębi. Terapia Gestalt jest kierunkiem dynamicznym i intensywnie rozwijającym się. „Nadmiarami”, które powstają w wyniku skupiania się terapeutów Gestalt tylko na wybranych aspektach procesu terapeutycznego, są raczej bóle narastające, niczym „terapia boom-boom”, której pozbycie się zajęło kilka lat. Zasobów w terapii Gestalt jest wiele i tylko oparcie się na uczciwości – terapeuty, klienta, kontaktu – pozwala nam swobodnie poruszać się w polu terapeutycznym, opierając się w równym stopniu na wiedzy, uczuciach, intuicji i pomóc temu światu jako całości stać się choć trochę lepszym . Lista wykorzystanych źródeł1. Olifirovich, N.I. Grupowe eksperymenty gestalt / Międzynarodowa społeczność specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego: psychologów, psychiatrów, narkologów, psychofarmakologów, konsultantów, psychoanalityków, psychoterapeutów, nauczycieli, trenerów i pracowników socjalnych [Zasoby elektroniczne]. Tryb dostępu: http://ruspsy.net/phpBB3/viewtopic.php?f=297&t=1170. Data dostępu: 08.02.20132. Olifirovich, N.I.: 1.08.2013