Od autora: Psychoterapia osób, które poniosły stratę, jest trudnym sprawdzianem sił duchowych i kompetencji zawodowych. Strata jest nie tylko bolesna, ale także daje szansę na rozwój osobisty. Praca z procesem żałoby może być trudna i zdestabilizować stan emocjonalny samego specjalisty. Czasami sytuacja wymaga określonych umiejętności przy podobnych problemach. Dodatkowo, decydując się na rozpoczęcie pracy z klientem, należy skorelować wagę tego konkretnego przypadku z własną gotowością emocjonalną na zmierzenie się z tak trudnymi doświadczeniami. Wybór artykułów na temat: Smutek, strata, żałoba Głównym zadaniem psychoterapii żałoby jest pomoc w przezwyciężeniu żałoby, a nie przytępianie dotkliwości doświadczenia. Obecnie powszechne są koncepcje J. Williama Wardena, a ja tak chciałbym od tego zacząć. Koncepcja ta opiera się na czterech zadaniach, które należy wykonać, aby poradzić sobie z żalem i stratą: Rozpoznać fakt straty. Doświadczyć bólu straty. Stworzyć środowisko, w którym odczuwalna jest nieobecność straty. Zbudować nowe relacje z obiektem straty , stratę i dalsze życie. Zadania te są rozwiązywane sekwencyjnie i niezależnie od etapu żałoby. Więcej o koncepcji J. Williama Wardena możesz dowiedzieć się z mojego wpisu na blogu: https://www.b17.ru/blog/30363/ W pracy z żałobą, stratą i żałobą możliwa jest również terapia grupowa (najlepiej połączenie grupowa i indywidualna) Praca przebiega zgodnie z umownymi etapami żałoby. Etap 1 (szok i zaprzeczenie) oraz etap 2 (etap silnych emocji) bardzo ważne jest stworzenie bezpiecznej atmosfery i spokoju. Szczegółowy opis straty każdego uczestnika. Uczestnika należy poinstruować, aby podał nazwę przedmiotu szkody. Cel: porozmawiać o swojej stracie, a jednocześnie zostać zauważonym, usłyszanym i zrozumianym. W pracy z żałobą bardzo ważne jest zachęcanie klienta do wyrażania uczuć i świadomości ich, procesu przeżywania ich w chwili obecnej. tu i teraz” jest niezwykle ważne. Na tym etapie ważne jest, aby zachęcać do łez, a krzyki i inne przejawy emocji ich nie zakłócają. Ważne jest, aby psychoterapeuta nie bał się tych doświadczeń i nie dystansował się, ale był przy nim i wczuwał się w sytuację, w której klient nie mówi o swojej stracie, można zadać mu pytania dotyczące straty. Można je zmieniać, podam przykłady pytań: Powiedz mi, jakim był człowiekiem? Jakie były jego zalety i wady? Gdyby mógł tu teraz być, co mógłbyś mu powiedzieć? Opowiedz nam o przyjemnych chwilach w Waszym związku? Powiedz mi, jak wyszedł. Kiedy ostatni raz go widziałeś? Pożegnałeś się, jeśli tak, to jak? A co z jego rzeczami osobistymi? Czy ich używasz? Zaczynając od etapu 3 (kompromis, pogodzenie się ze stratą i przeżycie bólu). Być może zadanie domowe pt.: „List do żałoby”. Istotą tego zadania jest personifikacja straty. List może zaczynać się: „Zło… Ogromne… Straszne… Drogi żalu”. List, jeśli klient sobie tego życzy, omawiany jest na grupie lub z terapeutą. W przyszłości możesz napisać odpowiedź w imieniu żalu. Bardzo skuteczny jest także szeroko rozpowszechniony wśród terapeutów Gestalt eksperyment „pustego krzesła”. Klient wyobraża sobie, że obiekt straty siedzi na krześle naprzeciwko. Klient zwraca się do obiektu straty, notując jego uczucia i emocje. Na koniec dziękuje obiektowi straty i żegna się z nim. Można dalej zasugerować, aby klient przesunął się na krzesło, stając się chwilowo obiektem straty i w tym obrazie zwrócił się do siebie na pustym krześle. Na koniec klient może podziękować przedmiotowi straty i pożegnać się z nim. Możliwe jest także zbudowanie „linii życia” w porządku chronologicznym: najpierw rozpatrywana jest opowieść o okolicznościach, które poprzedziły pojawienie się przedmiotu straty, cała historia związku wraz ze szczegółowym opisem okoliczności utraty . Można oglądać fotografie i ponownie czytać listy. Inną metodą „wykrzyczenia bólu” jest sugestia psychoterapeuty, aby klient krzyczał i uderzał w poduszkę.lub rolkę, kopnij je itp., aby wyrazić stłumione uczucia. Ale wcześniej wskazane jest ich wypowiedzenie. Skuteczna jest także arteterapia na ból straty: rysunek, wyrzeźbiona sylwetka, taniec, ruch, zagubienie i pożegnanie z nim. Na etapie 4 (depresja) niezwykle ważne jest przepracowanie poczucia winy. Jeżeli poczucie winy nie jest uzasadnione, należy zwrócić uwagę na jego absurdalność. Poczucie winy jest jedną z częstszych przyczyn, przez które proces żałoby jest skomplikowany. Poczucie winy może wynikać z istnienia wrogich uczuć osoby pogrążonej w żałobie wobec obiektu żałoby strata (świadoma i nieświadoma) Np.: zmarły był osobą skonfliktowaną, kapryśną i despotyczną, ale osoba pogrążona w żałobie obwinia się za skierowane pod jej adresem negatywne reakcje i nie pozwala sobie ich wyrazić. Jednocześnie warto zauważyć, że osoba pogrążona w żałobie wypowiada się o zmarłym wyłącznie od pozytywnej strony. Jednocześnie nie daje do zrozumienia, że ​​kryje się za tym chęć odpokutowania za swoją wrogość. Ważne jest, aby osoba pogrążona w żałobie potrafiła rozmawiać zarówno o pozytywnych, jak i negatywnych aspektach obiektu straty. Na etapie 5 (adaptacja) głównym zadaniem jest przestawienie klienta na codzienne zmartwienia, sprawy i otaczających go ludzi. Ważne jest niesienie pomocy w przezwyciężaniu uzależnienia od straty, poszukiwaniu nowych modeli interakcji. Trzeba też wziąć pod uwagę, że czasami tendencja do rozwijania relacji współzależnych kształtuje się w wieku dorosłym, na skutek straty i nieprzeświadczonej żałoby. Dzieje się tak w przypadkach, gdy znaczący Inny po doświadczeniu straty staje się superistotny, wówczas celem życia osoby, która doświadczyła straty, staje się nie stracić znaczącego Innego. W tym celu stosuje się hiperkontrolę i hiperprotekcję. Możliwe jest także, że celem staje się odpokutowanie za irracjonalne poczucie winy wobec obiektu straty, poprzez samokaranie w relacji z drugą połówką, poprzez nadmierną uległość i troskę. Jeśli w trakcie pracy z klientem psychoterapeuta odkryje: historię straty, należy ją zbadać (dowiedzieć się, ile żałoby zostało przepracowanej). Najbardziej wyraźną oznaką nieprzepracowanego żalu jest to, że wspomnienia są bardzo żywe emocjonalnie. Przecież w pełni przeżyta strata powoduje jedynie smutek, ale nie osiąga poziomu melancholii, depresji i szlochu. W obliczu takiego zjawiska w procesie pracy psychoterapeuta musi zdecydować, czy konieczne jest ponowne przeżycie tej straty. strata (ponowne przeżycie), czy też bardziej przydatne byłoby skierowanie uwagi klienta na konstruktywne cele w przyszłości W swojej książce „Kryzys relacji współzależnych” E.V. Emelyanova pisze: Ponowne doświadczenie jest konieczne, gdy: 1. Klient, np z jakiegoś powodu ukrywa smutek przed otoczeniem i nigdy nie okazuje swoich uczuć.2. Klient nie miał możliwości pełnego wyrażenia swoich uczuć.3. Klient „utknął” na pewnym etapie żałoby i nie może całkowicie uwolnić się od tego doświadczenia.4. Klient wykazuje objawy ostrej żałoby, mimo że strata nastąpiła ponad półtora roku temu.5. Uczucia klienta są zablokowane, jest on emocjonalnie „skamieniały”. Możesz stymulować uwalnianie emocji poprzez podejście zorientowane na ciało i terapię sztuką. 6. Klient stracił bliskich w szczególnie okrutnych okolicznościach, np. w wyniku przemocy, działań wojennych, katastrofy itp., a jednocześnie doświadcza irracjonalnego poczucia winy, że nie mógł uratować. Ponowne przeżycie ma na celu wykazanie absurdalności winy i niemożności przezwyciężenia okoliczności. W tych samych okolicznościach mogą istnieć powody, dla których należy unikać ponownego przeżywania. Przesunięcie uwagi jest konieczne, gdy: 1. Żałoba ma charakter przewlekły ze względu na szczególną dotkliwość straty (np. strata dziecka, utrata kilku znaczących osób na raz), a ponowne przeżywanie może pogłębić traumę.2. Z doświadczenia żałoby wynikają korzyści wtórne w postaci odmowy odpowiedzialności, odmowy działań, otrzymania uwagi itp. 3. Smutek przedstawiany jest jako usprawiedliwienie zachowań aspołecznych.4. Smutek jest fetyszem, czynnikiem przymusu (np. wszyscy członkowie rodziny muszą przestrzegać określonych rytuałów ku czci zmarłego, postępować zgodnie z instrukcjami zmarłego, choć jest to sprzeczne z pragnieniami i potrzebami)!