Patrząc w przeszłość, badając starożytne kultury i ludy, odkryjemy, że śmierć zawsze była dla człowieka obrzydliwa - i wydaje się, że taka pozostanie w przyszłości. Śmierć nadal jest dla nas wydarzeniem przerażającym, odpychającym, a strach przed śmiercią jest zjawiskiem powszechnym, nawet jeśli wydaje nam się, że już się jej pozbyliśmy. Psychiatra Elisabeth Kübler-Ross uważa, że ​​powodów, dla których unikamy, jest wiele otwarcie i chłodno spojrzeć śmierci w twarz. Jednym z najważniejszych faktów jest to, że dziś proces śmierci stał się znacznie straszniejszy, kojarzy się z samotnością, mechanicznością i nieludzkością. W większości przypadków pacjent nie ma możliwości porozmawiania z bliskimi o swojej chorobie i strachu przed śmiercią. Jakby temat możliwej śmierci był tematem tabu i nie można o nim wspominać. W tym przypadku zarówno pacjent, jak i jego najbliżsi zostają „sami” ze swoimi przeżyciami. Najtrudniej w tym przypadku jest z dziećmi... Osoba nieuleczalnie chora, podobnie jak w zasadzie jej najbliżsi, również ma uczucia, pragnienia, opinie i, co najważniejsze, prawo do bycia wysłuchanym, co nieuchronnie niesie ze sobą nieuleczalna choroba rzeczywistość śmierci bliżej. W znaczący sposób zmienia życie człowieka i na tym tle paradoksalnie często pojawiają się oznaki „rozwoju osobistego”. Bohater grany przez Irwina Yaloma, psychoterapeuta Julius, który sam choruje na raka skóry, wspomina, że ​​kiedy pracował z grupami kobiet chorych na raka piersi, pacjentki wyznawały mu, że gdy opadnie pierwsza fala paniki, nastanie naprawdę złoty czas. Mówili, że choroba pomogła im stać się mądrzejszymi, lepiej poznać siebie, zmusiła do zmiany priorytetów, stać się silniejszymi, porzucić wiele pustych i niepotrzebnych rzeczy i zacząć doceniać to, co ma prawdziwą wartość – rodzinę, przyjaciół, bliskich. Przyznali, że po raz pierwszy w życiu nauczyli się dostrzegać piękno i cieszyć się upływem czasu. Jaka szkoda, wielu lamentowało, że trzeba było złapać się w śmiertelną chorobę, aby nauczyć się żyć. Co się dzieje, gdy zbliża się śmierć? W pewnym stopniu odpowiedź na to pytanie otrzymaliśmy już w opisanym powyżej przypadku: · Następują przewartościowanie priorytetów życiowych – wszelkie drobnostki tracą na znaczeniu; · pojawia się poczucie wyzwolenia – to, czego nie chcesz, nie zostało zrobione, tj. utracić moc zobowiązania („obowiązkowy”, „konieczny” itp.); · wzmocniony zostaje chwilowy sens życia; · wzrasta znaczenie elementarnych wydarzeń życiowych (zmiana pór roku, deszcz, opadanie liści itp.); · komunikacja z bliskimi staje się głębsza; · Zmniejsza się strach przed odrzuceniem, wzrasta chęć podejmowania ryzyka. Wszystkie te zmiany wskazują na wzrost wrażliwości osoby nieuleczalnie chorej, która stawia szczególne wymagania wobec jej bliskich – bliskich, lekarzy, psychologów. Pacjent ma pytania, które są dla niego bardzo ważne i które zadaje innym. Kwestia szczerości wobec osoby nieuleczalnie chorej wydaje się jedną z najtrudniejszych. Elisabeth Kubler-Ross wierzy, że specjalista wyświadczy pacjentowi wielką przysługę, jeśli będzie mógł z nim szczerze porozmawiać o potwierdzonym rozpoznaniu nowotworu złośliwego, nie utożsamiając raka z nieuniknioną śmiercią. Jednocześnie specjalista może dać pacjentowi nadzieję – na nowy lek, zaawansowaną metodę leczenia i najnowsze odkrycia naukowe. Musi wytłumaczyć pacjentowi, że nie wszystko stracone, nikt nie pozostawi go w tarapatach i niezależnie od wyniku sam pacjent, jego rodzina i lekarz będą wspólnie walczyć z chorobą. Taka postawa uspokaja także członków rodziny pacjenta, którzy często w takich momentach są zupełnie bezradni. Wiele zależy od wsparcia specjalisty, wyrażonego słowami i zachowaniem Udzielając porad osobie nieuleczalnie chorej, należy wziąć pod uwagę, na jakim etapie doświadczenia klienta się on znajduje. Warto zaznaczyć, że przez wszystkie te etapy przechodzą także członkowie rodziny, gdy dowiadują się o nieuleczalnej chorobie bliskiej osoby.osoba. Sekwencję reakcji osób nieuleczalnie chorych na zbliżającą się śmierć opisuje model Elisabeth Kubler-Ross: 1. Wyparcie. Większość skazanych na zagładę pacjentów przyznaje, że ich pierwszą reakcją na wiadomość o śmiertelnej chorobie były słowa: „Nie, nie ja, to niemożliwe”. Odwiedzając różnych lekarzy, pacjenci przede wszystkim mają nadzieję na odmowę diagnozy. Zaprzeczenie nie oznacza jednak w żadnym wypadku, że pacjent rzeczywiście nie wie o możliwej śmierci.2. Gniew. Kiedy pacjent nie jest już w stanie zaprzeczać oczywistościom, zaczyna ogarniać go wściekłość, irytacja, zazdrość i oburzenie. Nasuwa się logiczne pytanie: „Dlaczego ja?”, „Dlaczego mnie to spotkało?”, „Dlaczego Bóg mnie nie wysłuchał?” i tak dalej. W przeciwieństwie do etapu zaprzeczania, etap złości i wściekłości jest bardzo trudny do poradzenia sobie z otoczeniem pacjenta. Jeśli pacjent będzie traktowany z szacunkiem i zrozumieniem, poświęci mu czas i uwagę, ton jego głosu wkrótce stanie się normalny, a irytujące żądania ustaną. Będzie wiedział, że pozostaje znaczącą osobą, że się o niego troszczą i chcą pomóc mu żyć jak najdłużej. 3. Handel. Trzeci etap, kiedy pacjent próbuje pogodzić się z chorobą, nie trwa długo. Na tym etapie pacjenci starają się niejako odsunąć werdykt losu, zmieniając swoje zachowanie, styl życia, rezygnując z różnych przyjemności itp. 4. Depresja. Kiedy skazany na zagładę pacjent nie może już zaprzeczać swojej chorobie, kiedy musi udać się na kolejną hospitalizację, kiedy pojawiają się nowe objawy choroby, a pacjent staje się słabszy i traci na wadze, smutnych myśli nie da się już odrzucić beztroskim uśmiechem. Odrętwienie, drażliwość i niechęć szybko ustępują poczuciu wielkiej straty (utrata atrakcyjności, ogromne straty finansowe, utrata pracy). Nie wolno nam także zapominać o żałobie przygotowawczej, jakiej doświadcza osoba nieuleczalnie chora, przygotowując się do ostatecznego pożegnania z tym światem. Wrażliwa osoba z łatwością zidentyfikuje przyczynę depresji i uwolni pacjenta od nieuzasadnionego poczucia winy, które często towarzyszy depresji. Jeśli kobietę niepokoi myśl, że przestała być kobietą, możemy złożyć komplement, szczególnie podkreślając jej kobiecość i przywrócić jej pewność, że po operacji jej kobieca atrakcyjność wcale nie ucierpiała. Kiedy widzimy smutną osobę, staramy się ją przede wszystkim dodać otuchy, aby nie patrzyła na świat tak ponuro i beznadziejnie. Zachęcamy ich, aby zwracali uwagę na jasne strony życia, jasne i optymistyczne wydarzenia. Ale jeśli depresja nie jest spowodowana stratami z przeszłości, ale bezpośrednimi stratami w przyszłości i jest środkiem przygotowania na nieuniknioną utratę wszystkiego, co kochane i cenne, narzędziem przejścia do stanu pokory, nasza akceptacja nie przyniesie zbyt wielu korzyści pacjentowi. Ta osoba będzie musiała rozstać się ze wszystkim, co go otacza, ze wszystkimi, których kocha. Jeśli pozwoli się mu wyrazić swój smutek, z mniejszym trudem odnajdzie ostateczną pokorę. Zatem na etapie depresji pacjent będzie wdzięczny tym, którzy mogą po prostu być przy nim, bez ciągłego próbowania go pocieszać. 5.Pokora. Pokora rozumiana jest jako chęć spokojnego stawienia czoła śmierci. Jeśli pacjent będzie miał do dyspozycji wystarczająco dużo czasu i pomoże mu pokonać opisane powyżej etapy, osiągnie etap, w którym ustąpi depresja i złość na „zły los”. Pokory nie należy uważać za etap radości. Jest niemal pozbawiony uczuć, jakby ból ustąpił, walka się skończyła i nadszedł czas na „ostatnią przerwę przed długą podróżą”. Proporcja poszczególnych etapów różni się znacznie w zależności od osoby. Z powyższego wynika, że ​​nieuleczalny pacjent ma swoje własne, bardzo szczególne potrzeby. można je zaspokoić, jeśli poświęcimy czas i wysiłek, aby usiąść, posłuchać i zrozumieć, czym one są. Najważniejszym przesłaniem z naszej strony jest to, aby dać pacjentowi znać, że jesteśmy gotowi i chcemy podzielić się z nim niektórymi jego trudnościami. Postępowanie z osobą nieuleczalnie chorą wymaga pewnej dojrzałości,.