Psychologiczne aspekty MMD Termin „minimalna dysfunkcja mózgu” pojawił się stosunkowo niedawno. Jest to spowolnienie wzrostu mózgu, rozregulowanie różnych poziomów ośrodkowego układu nerwowego, prowadzące do zaburzeń percepcji i zachowania oraz zmian w układzie emocjonalnym i autonomicznym. Na tym tle obserwuje się różne reakcje nerwicowe, trudności w nauce i zaburzenia mowy. Stan ten nazywany jest również zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Liczba dzieci chorych na MMD według niektórych autorów nie przekracza 2%, według innych sięga 21% (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Ta sprzeczność wskazuje, że nie ma jasnej charakterystyki klinicznej zespołu MMD. Przyczyny MMD są bardzo zróżnicowane: patologia okołoporodowa, wcześniactwo, zakaźne i toksyczne uszkodzenia układu nerwowego, urazowe uszkodzenie mózgu, niedotlenienie, a także czynniki dziedziczne. Najbardziej charakterystycznymi objawami klinicznymi MMD są zmiany w zachowaniu dziecka, trudności w nauce w pierwszych klasach szkoły, zaburzenia mowy, deficyty motoryczne i różnego rodzaju reakcje nerwicowe. Takie dzieci szybko się męczą i mają dość jakiejkolwiek aktywności (to znaczy szybko się męczą). Charakteryzuje się drażliwością, wzmożoną pobudliwością, rozhamowaniem motorycznym, nie potrafi spokojnie siedzieć, wiercić się czymś, kopać nogami itp. Są niestabilne emocjonalnie, szybko zmienia się ich nastrój. Zaburzenia nastroju często objawiają się agresją, obsesją i stanami lękowymi. Znacznie rzadziej doświadczają spowolnienia i letargu. Dzieci dość szybko się męczą, a zmęczenie to narasta w ciągu dnia, pod wieczór, a także pod koniec tygodnia. Zmęczenie wpływa na ogólne zachowanie i samopoczucie dziecka. Może to objawiać się nasilonymi bólami głowy, zaburzeniami snu, letargiem lub odwrotnie, zwiększoną aktywnością fizyczną. Takim dzieciom trudno jest zachować wytrwałość, skuteczność i dobrowolną uwagę przez całą lekcję. Ich rozhamowanie motoryczne może wyrażać się tym, że wykazują niepokój ruchowy podczas siedzenia na zajęciach, wstawania, chodzenia po klasie lub wybiegania na korytarz w trakcie zajęć. W czasie przerw dzieci są nadmiernie pobudliwe, nie reagują na uwagi, a po przerwie mają trudności z koncentracją na lekcji. Z reguły takie dzieci mają niestabilność uwagi i pamięci, zwłaszcza mowy, niski poziom zrozumienia instrukcji werbalnych, niewydolność funkcji regulacyjnej mowy, niski poziom kontroli nad własnymi działaniami, upośledzoną aktywność poznawczą, niską sprawność umysłową Stan psychiczny tych dzieci jest niestabilny, ponieważ ich funkcjonowanie ulega dramatycznym zmianom. W okresie dobrego samopoczucia psychosomatycznego takie dzieci mogą osiągnąć dość wysokie wyniki w nauce. Dzieci z nieprawidłowościami funkcjonalnymi w ośrodkowym układzie nerwowym reagują emocjonalnie, łatwo ulegają reakcjom neurotycznym, a nawet zaburzeniom w odpowiedzi na uwagę, złą ocenę lub brak szacunku ze strony nauczyciela i dzieci. Ich zachowanie może charakteryzować się negatywizmem, zwiększoną pobudliwością, agresją lub odwrotnie, zwiększoną nieśmiałością, niezdecydowaniem i nieśmiałością. Lista 14 objawów ZESPÓŁ DEFICYTU UWAGI, z których obecność dowolnych 8 pozwala na rozpoznanie tego zaburzenia (wg zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego): „Dziecko: 1) wykonuje ciągłe ruchy rękami i nogami, wierci się na krześle; 2) w razie potrzeby nie może usiedzieć długo w miejscu; 3) łatwo się rozprasza pod wpływem bodźców zewnętrznych; 4) trudno toleruje sytuację oczekiwania na zmiany w grach lub zajęciach grupowych; 5) często zaczyna odpowiadać, nie wysłuchawszy pytania do końca; 6) przy realizacji zadań doświadcza trudności niezwiązanych z negatywizmem lub niewystarczającym zrozumieniem istoty prośby; 7) nie potrafi przez dłuższy czas skupić uwagi zarówno podczas gier, jak i wykonywania zadań; 8) często się poruszaod jednej niedokończonej sprawy do drugiej; 9) nie potrafi grać spokojnie i cicho; 10) nadmiernie gadatliwy; 11) często przeszkadza innym, jest denerwujący; 12) sprawia wrażenie, że nie słyszy skierowanej do niego przemowy; 13) często gubi rzeczy potrzebne (na zajęciach) zarówno w szkole, jak iw domu; 14) często angażuje się (i samodzielnie popełnia) ryzykowne działania, które zagrażają dobrostanowi fizycznemu, nie zdając sobie sprawy z ich możliwych konsekwencji. Inne objawy (oznaki) MMD (ADHD, ADD): zwiększone zmęczenie psychiczne, rozproszenie uwagi, trudności w zapamiętywaniu nowego materiału, słaba tolerancja na hałas, jasne światło, ciepło i duszność, choroba lokomocyjna w transporcie objawiająca się zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. Możliwe bóle głowy, nadmierne podekscytowanie dziecka pod koniec dnia w przedszkolu w przypadku temperamentu cholerycznego i letargu w przypadku temperamentu flegmatycznego. Osoby sangwiniczne są podekscytowane i zahamowane niemal jednocześnie. Występują znaczne wahania spowodowane pogorszeniem lub poprawą ich stanu somatycznego, porą roku i wiekiem. W największym stopniu objawy MMD pojawiają się w klasach podstawowych szkoły. Minimalna dysfunkcja mózgu (MCD) to jedna z tych chorób, które balansują na granicy zdrowia i choroby i dlatego nie przyciągają od razu uwagi specjalistów i rodziców. Dziecko powinno otrzymać główne wsparcie w domu! Tylko od rodziców zależy, czy wyrośnie na pełnoprawnego i odnoszącego sukcesy człowieka, czy też utrzyma niską samoocenę, wejdzie w wirtualną rzeczywistość i zacznie szukać zrozumienia w dysfunkcyjnych, a nawet przestępczych firmach. Patologiczne uzależnienia – alkohol, narkotyki, hazard, uzależnienie od Internetu – to wszystko są sposoby na ucieczkę od przerażającej rzeczywistości, z którą dziecko nie jest w stanie sobie poradzić, bo mit o jego słabości i przeciętności wpajali mu najbliżsi. Szacunki dotyczące częstości występowania tego zaburzenia różnią się w zależności od skupienia się na całym zespole jako całości lub na jego poszczególnych elementach objawowych. Dzieci, u których występuje cały zespół i/lub poszczególne zespoły objawów, stanowią od 3 do 45% populacji w wieku szkolnym; Stosunek chłopców do dziewcząt wynosi 6-10:1. Dziecko ma genetycznie uwarunkowany strach przed dorosłymi (rodzicami), pragnie powtarzania czynów i słów dorosłych, słucha komentarzy dorosłych, nie rozumie ani słowa (nawet jeśli nie zawsze jest posłuszne), boi się kary i cieszy się z pochwał ze strony dorosłych. dorośli (rodzice). Oznacza to, że możliwość wychowania dziecka jest zapewniona już na poziomie genetycznym w programie rozwoju centralnego układu nerwowego dziecka. Co więcej, ten program genetyczny rozwoju dojrzewania społecznego (przystosowania społecznego i zachowania) jest ewolucyjnie doskonalony i selekcjonowany, w przeciwnym razie dziecko nie byłoby w stanie przetrwać w otaczającym go świecie, pełnym realnych zagrożeń dla zachowania zdrowia i życia. . Jeśli w neuronach korowych odpowiedzialnych (zgodnie z programem genowym) za ten rozwój społeczny nie ma wystarczającej liczby połączeń, pojawiają się zaburzenia zachowania nieodpowiadające normie wiekowej - naruszenia adaptacji społecznej. Jak wynika ze statystyk, stale wzrasta liczba dzieci z porażeniem mózgowym, z zespołami adaptacji społecznej i zaburzeniami zachowania, w tym: MMD (ADHD i ADD) i autyzmem, z zaburzeniami rozwoju mowy, zaburzeniami snu itp. Oficjalne zezwolenie na wywoływania porodu u wcześniaków doprowadziło do tego, że odsetek rozwoju uszkodzeń mózgu u wcześniaków podczas stymulacji porodu znalazł odzwierciedlenie w kolosalnej zachorowalności w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego. Natomiast od 2012 roku w budowanych ośrodkach okołoporodowych, zgodnie z nowym rozporządzeniem Ministra Zdrowia, zaczną opiekować się dziećmi urodzonymi z wagą powyżej 500 g. Do 1 stycznia 2012 roku za dziecko urodzone uważano noworodka o masie ciała od 500 g do 1000 g, a nie za poronienie późne, jeśli przeżył więcej niż 7 dni (168 godzin). W Kanadzie, USA i Australii badano stan zdrowia wcześniaków o masie ciała poniżej 1000 g. Łączna liczba noworodków wyniosła 725