Od autora: Artykuł powstał w sierpniu 2011. Opublikowano: 2 sierpnia 2011 w serwisie Gestaltlife 21 sierpnia 2011 w serwisie internetowym Psychologist. Psychiatra. Psychoterapeuta. Kto jest kim? „Po co mi psycholog? Ja nie jestem szalony! Nie wiem jak Wy, ale ja słyszałem podobne sformułowania nie raz. Na początku nie traktowałem takich wypowiedzi poważnie, jednak z biegiem czasu skala tego, co się dzieje, zaczęła mnie niepokoić. Wydaje się, że biorąc pod uwagę ogólną świadomość społeczeństwa, nie każdy człowiek jasno rozumie, czym zasadniczo różni się psycholog od psychiatry. A co jeśli do tych dwóch słów dodam słowo „psychoterapeuta”? Psychiatra. Psychoterapeuta. Napisałem i zapamiętałem wyrażenie „zgubić się w trzech sosnach”. Wydawało mi się, że artykuł na ten temat był najprostszą rzeczą, jaka mogła być. Okazuje się jednak, że zgubienie się jest prostą sprawą. Jeśli u psychologa i psychiatry wszystko jest mniej więcej proste i jasne, to próba opisania w przystępny, a jednocześnie bliski rzeczywistości, kim jest psychoterapeuta w Rosji, osobiście sprawia mi największe trudności. Ale i tak spróbuję. Zacznę od najprostszego. Wracając do tytułu tego artykułu, chciałbym zauważyć, że pojęcia „psychologia”, „psychoterapia” i „psychiatria” nie pochodzą od słowa „psycho”, ale od starożytnego greckiego słowa „psyche”, co oznacza „dusza, duch”. „psychologia” pochodzi od starożytnego greckiego słowa „dusza” i „wiedza” i można ją przetłumaczyć jako wiedza o duszy. „Psychiatria” - od starożytnej greckiej „duszy” i „lekarza”, „medycznego”. Można powiedzieć, że psychiatra jest uzdrowicielem duszy. „Psychoterapia” pochodzi od starożytnego greckiego słowa „dusza” i „leczenie”. Oznacza to, że dosłownie psychoterapia to leczenie, uzdrawianie duszy. Do tej pory jedyne, co uległo zmianie w tłumaczeniu, to to, że w języku współczesnej nauki „psyche” oznacza „psyche”. Rzeczywiście, specjaliści, o których mowa, są podobni. Psychologowie, psychoterapeuci i psychiatrzy są specjalistami w dziedzinie życia psychicznego człowieka. Obydwa badają, jak działa nasza psychika, co i jak wpływa na nasze życie psychiczne oraz jak pomóc osobie, która znalazła się w określonych problematycznych sytuacjach psychologicznych. Obydwa niosą pomoc osobom borykającym się z trudnościami psychicznymi w życiu. Co więcej, działalność każdego z tych trzech specjalistów ma swoją specyfikę. Spróbujmy to rozgryźć. Psycholog. Psycholog to specjalista zajmujący się badaniem ludzkiej psychiki lub udzielaniem pomocy psychologicznej osobom zdrowym psychicznie. Nieprzypadkowo napisałem „lub”, gdyż moim zdaniem obecnie w Rosji jest bardzo niewielu psychologów, którzy na co dzień zajmują się tym tematem. jednocześnie potrafi robić dobrze i profesjonalnie jedno i drugie. Częściej spotykam dobrych specjalistów w danej dziedzinie – albo teoretyków, albo praktykujących psychologów. Nawet jeśli psycholog pracuje z osobami chorymi psychicznie, to współpracuje w tej kwestii z innymi specjalistami – psychiatrami, psychoterapeutami itp. Psycholog jest. specjalista, który ukończył wyższe wykształcenie psychologiczne lub odbył przekwalifikowanie na podstawie wyższego wykształcenia na specjalności „Psychologia”. W Rosji specjaliści posiadający takie wykształcenie, potwierdzone dyplomem państwowym, mają prawo świadczyć usługi psychologiczne. Studiując zawód, psychologowie badają zgromadzoną przez ludzkość wiedzę na temat ludzkiej psychiki. Jak to działa, co i jak wpływa na nasze życie psychiczne. Jakie są etapy rozwoju psychiki w życiu człowieka, jakie problemy psychologiczne człowiek rozwiązuje w różnych okresach swojego życia. Z czym wiążą się zaburzenia psychiczne i różne problemy psychiczne człowieka? Jak pomóc osobie, która boryka się z pewnymi problemami psychologicznymi, trudnościami życiowymi. Różnica między zawodowym psychologiem a tzw. „psychologiem życiowym” polega na tym, że w swojej pracy opiera się on nie tylko na swoim doświadczeniu życiowym i ludzkiej intuicji. w takim czy innym stopniuKażdy ma taki. Profesjonalny psycholog opiera się również na wiedzy naukowej, specjalnych umiejętnościach i zdolnościach, które studiuje od ponad roku. A udzielając pomocy psychologicznej, oprócz własnej osobowości, posługuje się specjalnymi, profesjonalnymi metodami naukowymi. Psycholog nie jest lekarzem. Psycholog nie ma prawa przepisywać leków, stawiać diagnoz medycznych i na tej podstawie przepisywać leczenia farmakologicznego. W pracy psychologa istnieje pojęcie diagnozy psychologicznej, ale nie ma ono nic wspólnego z leczeniem lekami. Krótko o tym, co obejmuje pojęcie pomocy psychologicznej: Diagnostyka psychologiczna polega na określeniu cech psychologicznych danej osoby w związku z konkretnym problemem lub sytuacją stwierdzoną przez klienta. Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalnych rozmów, testów, kwestionariuszy, a nawet gier. Edukacja i poradnictwo psychologiczne zapewnia osobie niezbędną wiedzę psychologiczną, której potrzebuje, aby zrozumieć sytuację, z którą zwraca się do psychologa i szukać w niej opcji zachowania. , a także możliwości zmiany sytuacji. Obejmuje to przekazywanie rekomendacji. Z reguły edukacja i poradnictwo odbywa się w formie rozmowy z osobą lub grupą osób. Praca rozwojowa to działalność psychologa mająca na celu rozwój w człowieku określonych funkcji, zdolności, cech psychologicznych poprzez specjalnie opracowany system gier i ćwiczeń. Na przykład rozwijanie uwagi, pamięci, zdolności przywódczych, pewności siebie itp. Praca rozwojowa może mieć charakter indywidualny lub grupowy. Grupową formą pracy są albo zajęcia przypominające tradycyjne lekcje, podczas których uczestnicy wykonują różne zadania psychologa, albo znane szkolenia grupowe, podczas których uczestnicy grupy aktywnie współdziałają ze sobą oraz z psychologiem podczas zabaw, ćwiczeń, dyskusji i innych zajęcia. Psychologowie zajmują się bardzo różnymi obszarami ludzkiej aktywności. Każdy z tych odrębnych obszarów ma swoją specyfikę - różnią się one od siebie charakterystyką klientów, z którymi pracują specjaliści, charakterystyką problemów psychologicznych i zadań, w których świadczona jest pomoc, a nawet charakterystyką pracy warunki. Oto tylko kilka przykładów takich obszarów. Psychologowie w placówkach przedszkolnych, psycholodzy w szkołach, psycholodzy w specjalnych placówkach edukacyjnych dla dzieci niepełnosprawnych, psycholodzy w innych edukacyjnych organizacjach dziecięcych (na przykład system edukacji dodatkowej). Psychologowie w systemie penitencjarnym (więziennym), psycholodzy w sporcie, psycholodzy w ośrodkach społecznych, psycholodzy w placówkach medycznych (klinikach, sanatoriach, poradniach i szpitalach psychiatrycznych i leczenia uzależnień itp.). Psychologowie w wojsku, psycholodzy w hospicjach, psycholodzy w Ministerstwie Sytuacji Nadzwyczajnych, psycholodzy w organizacjach biznesowych (zarządzanie personelem, doradztwo organizacyjne, szkolenie personelu itp.), psycholodzy w polityce, prywatnie praktykujący psychologowie-konsultanci itp. Psychiatra Psychiatra to specjalista z wyższym wykształceniem medycznym, który pomaga człowiekowi w diagnozowaniu i leczeniu chorób psychicznych. Psychiatra w odróżnieniu od psychologa jest lekarzem. Lekarz posiadający wykształcenie ogólne podstawowe i na tej podstawie od kilku lat specjalizujący się w psychiatrii. Oznacza to, że psychiatra zapewnia opiekę psychiatryczną osobom z określonymi zaburzeniami psychicznymi (odwracalnymi i nieodwracalnymi, wyraźnymi i łagodnymi). Pomaga pacjentowi rozpoznać chorobę; jeśli to możliwe, osiągnąć trwałą remisję lub pokonać chorobę; dostosowywać się do zmian stanu zdrowia i utrzymywać zdolność do pracy tak długo, jak to możliwe. Psychiatra udziela także wsparcia bliskim pacjenta, prowadząc pracę edukacyjną. Stosowane przez psychiatrę metody leczenia mają głównie charakter medyczny (leki, procedury specjalne). A także - informowanie (na przykład wyjaśnianie istoty choroby ileczenia), perswazji (racjonalnej terapii) i rozwoju umiejętności społecznych u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi i niedostosowaniem społecznym. Mam nadzieję, że psychiatrzy wybaczą mi tak krótki opis. Myślę, że ta specjalność i obszar działalności zasługuje na bardziej szczegółowe omówienie. Ale nie sądzę, że warto to robić. Cele tego artykułu są nieco inne. Psychoterapeuta. Według mnie najtrudniejsza do opisania kategoria specjalistów. W Rosji prawo do tytułu psychoterapeuty oficjalnie przysługuje psychiatrze, który ukończył dodatkowo specjalizację z psychoterapii i uzyskał certyfikat psychoterapeuty, jednak ustawodawstwo odstaje nieco od rzeczywistej praktyki (i światowej). A może nie próbuje dogonić, ale po prostu jest przeciwko niej. W szczególności metody psychoterapeutyczne jako narzędzia pracy psychologa są szczegółowo opisane w literaturze edukacyjnej zatwierdzonej przez Ministerstwo Edukacji Federacji Rosyjskiej dla uniwersytetów, na których prowadzona jest specjalność „Psychologia”, oraz w dokumentach państwowych regulujących działalność psychologów Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, że psychoterapię w Rosji praktykują lekarze - psychoterapeuci i psycholodzy, którzy oprócz podstawowego wykształcenia przeszli specjalne dodatkowe szkolenie psychoterapeutyczne. Relatywnie rzecz biorąc, istnieją dwa typy psychoterapeutów. Są to psychoterapeuci i psychoterapeuci psychologiczni. „Psychoterapeuta”, jak już wspomniano, to odrębna specjalizacja oparta na wyższym wykształceniu medycznym. Psychoterapeuta może pomóc osobie w rozwiązaniu jego problemów psychicznych zarówno poprzez działanie lecznicze, jak i przy użyciu środków psychologicznych. Aby było to jaśniejsze, krótko przedstawię, co w pracy psychoterapeuty odnosi się do środków psychologicznych: rozmowa (która jako metoda). reguły różni się od zwykłej codziennej rozmowy) i różne rodzaje uczenia się, które zapewniają człowiekowi opanowanie nowych sposobów interakcji ze światem zewnętrznym. Należy zwrócić uwagę na kilka punktów dotyczących leczenia uzależnień. Po pierwsze, psychoterapeuta prowadzi prywatną praktykę w oparciu o uzyskana licencja ma prawo przepisywać i polecać leki lub psychoterapeuta będący pracownikiem licencjonowanej placówki medycznej. Po drugie, jeśli zgłaszasz się do psychoterapeuty, wcale nie jest konieczne przepisywanie Ci leków. Dobry psychoterapeuta przepisuje leki tylko wtedy, gdy uzna je za konieczne lub pożądane dla poprawy stanu pacjenta i zawsze będzie to z Tobą omawiał. Po trzecie, kolejna ważna kwestia. Jeśli chcesz, aby Twój psychoterapeuta naprawdę był w stanie zaoferować Ci coś pożytecznego w zakresie pomocy oprócz leków, to musi przejść poważne szkolenie w ramach jednej z nowoczesnych szkół psychoterapeutycznych. Psychoterapeuta może pracować: z osobami cierpiącymi na różne zaburzenia psychiczne (odwracalne i nieodwracalne, nasilone i łagodne), z osobami zdrowymi psychicznie, doświadczającymi przejściowych trudności o charakterze psychicznym. Psycholog-psychoterapeuta to specjalista z wyższym wykształceniem psychologicznym, który przeszedł także dodatkowe, poważne szkolenie w ramach jednej z nowoczesnych szkół psychoterapeutycznych. W swojej pracy może jedynie korzystać z pomocy psychologicznej (znowu rozmowa i różnego rodzaju nauczanie, jeśli psycholog-psychoterapeuta zaleca Ci pigułki lub inne leki, zwłaszcza jeśli robi to bardzo uporczywie, uciekaj od niego). Kiedy profesjonalny psychoterapeuta uzna, że ​​leki mogą pomóc w poprawie Twojego stanu, poinformuje Cię o tym i zaleci wizytę u odpowiedniego lekarza. Psychoterapeuta może udzielić pomocy psychoterapeutycznej: osobom zdrowym psychicznie i osobom z odwracalnymi zaburzeniami psychicznymi (np. , zaburzenia nerwicowe, neurotyczne reakcje na stres, traumatyczne okoliczności itp.).W niektórych przypadkach psycholog współpracuje z psychoterapeutą i/lub psychiatrą. Ponieważ termin „psychoterapeuta” jest oficjalnie przypisany lekarzom w Rosji, psychologowie z reguły nie używają go w odniesieniu do siebie. Oznacza to, że jest mało prawdopodobne, aby spotkać się z taką kombinacją - „psycholog-psychoterapeuta”. Zostało ono użyte w tym artykule w celu uproszczenia opisu. W praktyce najprawdopodobniej psycholog uprawiający psychoterapię będzie nazywał siebie po prostu psychologiem, psychologiem konsultującym, pozostawiając za kulisami nazwę swojej specjalizacji, lub będzie wyznaczał szkołę psychoterapeutyczną, w ramach której pracuje, np.: „Psycholog, Gestalt terapeuta”, „Psychoanalityk”, „Psycholog, systemowy terapeuta rodzin” itp. A teraz więcej o kształceniu zawodowym naszych psychoterapeutów. Na dzień dzisiejszy (lato 2011) państwowy kurs przygotowujący do zawodu psychoterapeuty trwa około 4 miesięcy. A jeśli to wystarczy lekarzowi do opanowania niuansów leczenia odwykowego (biorąc pod uwagę jego poprzednie lata studiów na uczelni medycznej, staż i doświadczenie medyczne), to dla opanowania psychologicznych metod udzielania pomocy jest to znikome dotyczy psychologów. Pięcioletnie studia wyższe zapewniają jedynie podstawowe kształcenie w zakresie diagnostyki psychologicznej, poradnictwa i pracy rozwojowej. Jeśli psycholog chce jako kierunek swojej działalności wybrać psychoterapię, musi się dodatkowo uczyć. Zatem przez wysokiej jakości szkolenie psychoterapeutyczne zarówno psychoterapeuty, jak i psychologa mam na myśli nie tylko ogólne podstawy psychoterapii, których oboje uczą się w ramach obowiązkowego szkolenia państwowego. Mam na myśli dodatkowy udział specjalisty w długoterminowym programie szkoleniowym mającym na celu opanowanie dowolnej metody lub podejścia psychoterapeutycznego. Takich podejść jest dziś na świecie całkiem sporo: psychoanaliza, terapia gestalt, psychoterapia poznawczo-behawioralna, symboldrama, psychodrama, systemowa terapia rodzin, terapia bajkowa i inne. Szkolenie w tym lub innym podejściu psychoterapeutycznym trwa od 3 do 6 lat i obejmuje zarówno szkolenie teoretyczne, jak i psychoterapię osobistą prowadzoną przez samego studenta (obowiązkowe), a także praktykę z klientem pod nadzorem (w uproszczeniu - obserwacja, mentoring) bardziej wykwalifikowanego specjalisty. Moim zdaniem bez takiego dodatkowego szkolenia ani psycholog, ani psychoterapeuta nie są w stanie zapewnić wysokiej jakości, pełnoprawnej pomocy psychoterapeutycznej. W idealnym przypadku oczekuje się, że psychologowie, psychoterapeuci, psychoterapeuci i psychiatrzy będą ze sobą współdziałać, gdy ich obszary specjalizacji pokrywają się. Na przykład: psycholog szkolny, który zakłada, że ​​problemy z nauką i zachowaniem ucznia mają związek z atmosferą psychologiczną w rodzinie lub z doznaną traumą psychiczną i który rozumie, że nie ma wystarczającego przeszkolenia lub po prostu czasu, aby systematycznie pracować z dzieckiem , zaleci rodzicom wizytę u psychoterapeuty (nieważne, u lekarza lub psychologa-psychoterapeuty). Psycholog-psychoterapeuta prowadzi klienta wspólnie z psychoterapeutą, gdy uzna za konieczne ustalenie, czy jego klient potrzebuje wsparcia farmakologicznego, czy też leki już zostały zastosowane. Lekarz psychiatra współpracuje z psychoterapeutą w celu udzielenia pomocy pacjentowi cierpiącemu na zaburzenie psychiczne (tak, aby oprócz leczenia farmakologicznego pacjent został objęty pracą psychoterapeutyczną w zakresie resocjalizacji społeczno-psychologicznej). Jednak w praktyce niestety taka współpraca nie zdarza się jeszcze często. Wspólną pracę psychologów, psychoterapeutów i psychiatrów można zaobserwować w niektórych placówkach medycznych (np. w klinikach psychiatrycznych). Ale w praktyce prywatnej zjawisko to, moim zdaniem, jest mniej powszechne. Jeśli ma miejsce takie profesjonalne partnerstwo specjalistów, to klientów i pacjentów.