De la autor: articolul a fost publicat în revista: Orele științifice ale NPU numită după M. P. Drahomanov. Seria nr 12. Științe psihologice: Zb. Lucrători în știință. - K.: UPN numită după M. P. Drahomanov, 2012. – Nr. 36 (60). – pp. 357-362 Problema dezvoltării psihosomatice în copilărie: abordări și metode de cercetare M. A. Latyshevak.psychol.s., conferențiar al Departamentului de Psihologie și Psihologie Practică a Facultății de Științe Umaniste din Crimeea a Universității Naționale Pedagogice. M. P. Dragomanova Rezumat Articolul discută abordări moderne ale studiului problemei ontogenezei psihosomatice și opțiuni pentru cercetarea sa empirică. O analiză a cercetării moderne arată că conceptul de „psihosomatică” este prezentat exclusiv din partea patologiei, în timp ce fenomenologia psihosomaticii reflectă și manifestările unei persoane normale și nu a fost suficient studiată, mai ales în stadiile incipiente ale ontogenezei. Înțelegerea teoretică și metodologică a corporalității umane ca fenomen cultural, care este cuprinsă într-o serie de abordări analizate, ne permite să identificăm și să descriem fenomenele psihosomatice reale, mecanismele psihologice de formare a acestora, variantele disontogenezei lor etc. psihosomatică, ontogeneză psihosomatică, corporalitatea ca fenomen cultural, socializarea fizicității, psihodiagnostica dezvoltării fenomenelor psihosomatice la copii. Enunțarea problemei Poziția despre unitatea dintre somatic și mental, despre influența lor reciprocă unul asupra celuilalt este general acceptată. De mai bine de 100 de ani, în cadrul abordării psihosomatice, a fost studiat factorul mental în originea bolilor. Și în ultimii patruzeci de ani, a fost efectuată o cantitate semnificativă de lucrări de cercetare care acoperă impactul bolilor somatice asupra psihicului [13, 16-17]. Cu toate acestea, este regretabil de observat creșterea constantă a tulburărilor psihosomatice în rândul populației și, ceea ce este și mai dezamăgitor, în rândul copiilor [4]. În același timp, în mintea oamenilor, conceptul de „psihosomatică” a devenit atât de ferm asociat cu domeniul patologiei, încât este aproape imposibil să vezi manifestările psihosomatice în mod normal. În limbajul psihologiei științifice, aceasta înseamnă că, de fapt, în ciuda caracterului interdisciplinar pronunțat al fenomenologiei psihosomaticii, domeniul său (psihosomatic) este prezentat predominant în termeni medicali [14;16;19]. , autorii s-au concentrat pe îngustimea subiectului de cercetare în acest domeniu, ceea ce a dus la o revizuire a conținutului tradițional al termenului de „psihosomatică”, s-a observat tendința de a studia sistematic dezvoltarea fizicității în ontogeneză. În special, V.V Nikolaeva și G.Arina au propus o nouă înțelegere a proceselor corporale umane ca fiind mediate de semne, a căror dezvoltare este asociată cu dezvoltarea sa fizică și mentală [14]. În acest fel, a devenit posibil să se descrie procesul de formare a fizicității în timpul dezvoltării umane normale și, de fapt, să se facă distincția între un fenomen psihosomatic și un simptom psihosomatic. Totuși, luarea în considerare a ontogenezei psihosomatice din punctul de vedere al unui concept cultural-istoric nu elimină problema identificării fenomenelor psihosomatice ale normei, precum și problema studiului lor empiric, ci, dimpotrivă, le face cheie. Dificultatea constă în faptul că majoritatea fenomenelor psihosomatice umane (de exemplu, senzații vestibulare, proprioceptive, intraceptive) deja în stadiile incipiente ale ontogenezei dobândesc proprietăți speciale - „invizibilitate”, „transparență”. Cu semnificația exprimată a informațiilor care emană „din interiorul corpului” în implementarea vieții subiectului, într-o stare de sănătate practică, fenomenele psihosomatice nu sunt, de regulă, percepute de subiect, dizolvându-se în fluxul informațional general. În plus, atât adulții, cât și copiii au dificultăți în a descrie fenomenele corporale. Astfel, problema este că, în ciuda ubicuitățiirealitatea psihosomatică în viața unei persoane și nu numai în momentul încălcării acesteia, pentru o mai mare eficiență în corectarea tulburărilor psihosomatice, fenomenologia ontogenezei normale, instrumente de psihodiagnostic și psihocorecțional pentru studiul și formarea fenomenelor psihosomatice în etapa copilăriei încă nu sunt descrise mai mult sau mai puțin clar în literatura psihologică Abordări ale problemei dezvoltării psihosomatice în psihologie În literatura științifică, problema dezvoltării psihosomatice este considerată, dar indirect, în primul rând, în contextul studiului determinanților psihologici care. determina apariția simptomelor psihosomatice (F. Alexander, I. Bernheim, C. Bowlby, A. Dambar, P. Janet, P. Marty, M. Mahler, Z. Freud, M. Feng etc.). În al doilea rând, în legătură cu explicarea formării percepției, diferite niveluri de conștiință și conștientizare de sine a subiectului, personalitatea în ansamblu (E. Yu. Artemyeva, V. A. Barabanshchikov, M. M. Bakhtin, V. N. Bekhterev, M. Boss, L. S. Vygotsky, A. V. Zaporozhets, J. Lacan, A. N. Leontiev, T. S. Levi, A. V. Naryshkin, A. Yu Rozhdestvensky, M. I. Sechenov, S. D. Smirnov, A.P. Stetsenko). Studiile empirice psihologice ale fenomenelor corporale din copilărie sunt extrem de puține. În special, acestea sunt studii ale lui G. A. Arina, N. A. Kovalenko, M. A. Latysheva, O. G. Motovilin, A. Yu Rozhdestvensky Analiza lucrărilor de mai sus a făcut posibil să se vadă principalele prevederi pentru studierea liniei de dezvoltare psihosomatică în stadiul copilăriei. Astfel, S. Freud a susținut că cauzele diferitelor tipuri de tulburări umane sunt înrădăcinate în copilăria sa, iar problema senzațiilor corporale este prezentată în contextul traumei culturale a subiectului [21]. În același timp, cu termenul de „conversie” autorul conturează ideea că în procesul de dezvoltare a subiectului, fenomenele corporale se transformă în cele culturale, dobândind mediere simbolică și simbolism în studiile psihanaliştilor psihosomatici francezi (P. Marty, M. Fana), se subliniază rolul contextului situației de viață a pacientului, istoricul familiei, se pune accent pe necesitatea unei analize semiotice a istoriei sale [20] Un pas important în înțelegerea formării și funcționarii fenomene corporale a fost cercetarea psihanaliştilor americani şi englezi asupra relaţiei dintre mamă şi copil [1]. De o importanță deosebită este faptul că relația dintre mamă și copil este o relație simbiotică care există la nivel pre-lingvistic, pre-simbolic. Cu alte cuvinte, experiențele comune din diada mamă-copil încep foarte devreme să determine realitatea subiectului, în primul rând cea fizică. În acest caz, fenomenele corporale pot fi mediate atât prin mijloace de comunicare verbale, cât și non-verbale. După cum se vede clar, în cadrul direcției orientate spre corp, procesul terapeutic are ca scop încălcarea standardelor sau stereotipurilor comportamentale și culturale dobândite. de către o persoană în ceea ce privește spațiul corporal, i.e. învăţat în copilărie [10; 16]. În acest sens, devine evident că spațiul corporal armonios al unei persoane trebuie să fie format în toate etapele copilăriei. a conștiinței și a activității subiectului care se desfășoară în spațiul social. Teoria lui J. Lacan ocupă aici un loc aparte. Rețineți că autorul caută să evite dihotomia atunci când ia în considerare esența umană și identifică trei realități: natură, societate și cultură. În același timp, cultura ocupă o poziție prioritară, deși J. Lacan o reduce exclusiv la limbă. Limbajul stabilește un anumit context care dezvăluie persoana însăși ca vorbind prin litera de a fi. Al doilea punct cel mai important se referă la formarea fizicității subiectului, Sinele lui este „etapa oglindă”. „...forma integrală a corpului, acest miraj în care subiectul anticipează maturizarea capacităților sale, i se dă numai ca Gestalta, adică din exterior” [5]. Într-adevăr, copilul începe să-și „asambleze” Sinele numai prinfragmente din corpul lui obiectivate de mama sa. De remarcat că imaginea unui corp complet, surprinsă în oglindă și în corpul cuvântului (în sensul, cursivele mele), devine apoteoza dobândirii de către copil a propriei corporalități și subiectivitate. Și în același timp, începutul unei mișcări nesfârșite spre găsirea adevăratului sine: „Mă identific în limbaj, dar numai pentru a mă pierde în el ca obiect” [6]. Astfel, în găsirea granițelor interne și externe ale corpului său, subiectul diferențiază tot mai clar granița I-Lumea. Totodată, putem spune că la nivel simbolic rolul oglinzii este jucat de mamă. Căci deja „în stadiul de sugar” mama asigură copilului stabilirea „legăturilor între organism și realitatea lui” [5], funcționarea lui ca subiect. Să remarcăm că ideile de mai sus sunt în concordanță cu o serie de prevederi ale conceptului cultural-istoric, conceptul de Imagine a lumii în psihologia rusă, în acest sens, procesul de formare a mecanismelor de reglare psihologică a funcțiilor corporale. acțiunile și fenomenele devin mai înțelese atunci când se analizează lucrările lui V. P. Zinchenko, A. A Leontyeva, A.N. Leontyeva, V.V. Smirnova A.P. În special, conceptul de Imagine a lumii, introdus de A. N. Leontyev, a jucat un rol semnificativ în înțelegerea reflecției mentale în general, precum și în formarea sferelor cognitive și personale ale unei persoane, mecanismele care implementează procesul perceptiv. . Sistemul de semnificații și semnificații personale, ca componente ale imaginii lumii, au înregistrat clar trăsătura distinctivă a existenței umane. Și anume, subiectul își construiește relația cu realitatea nu direct, pe o bază naturală, ci indirect, pe baza unor scheme și fantome [19]. Astfel, ceea ce devine fundamental este ce scheme, hărți cognitive și percepții vor fi „așezate” în conștiința unei persoane. După cum se știe, ele sunt stabilite tocmai în copilărie. Astfel, A.P. Stetsenko subliniază că „dotarea inițială a lumii cu semnificații și simțuri organizează impresiile senzoriale, asigură înțelegerea de către copil a legilor fizice ale realității înconjurătoare, de exemplu, datorită diferențierii progresive a modalităților senzoriale” [17, 34-35]. Modul de a descrie lumea determină și modul de a acționa în această lume și, prin urmare, autocreativitatea personalității emergente. În acest caz, autorul atribuie un rol important relației dintre un copil și un adult. Baza fundamentală necesară pentru interacțiunea cu lumea este „sistemul de măsuri senzoriale pentru analiza mediului și ordonarea experienței” care este dobândit de copil în perioada postnatală, în procesul comunicării cu mama [5, 109]. Această poziție este dezvoltată și de S. D. Smirnov. În opinia autorului, copilul există inițial doar în sistemul „copil-mamă”. „În același timp, imaginea mamei despre lume... treptat (dar doar parțial) se transformă în imaginea copilului despre lume pe baza comunicării și a activității comune” [18, 30]. Alți psihologi ajung la o concluzie similară, observând că în diada „mamă-copil”, senzațiile și acțiunile corporale „... par să fie inițial înscrise în sistemul psihologic al „imaginei lumii” [14, 121]. În procesul de comunicare, mama umple senzațiile și mișcările corporale ale copilului cu sens și semnificație; transmite atitudinea lui față de el. Astfel, printr-un organism care funcționează efectiv, fizicitatea potențială a copilului este dezvăluită și începe să existe în conștiința sa: „...organismul și lumea se întâlnesc <...> într-un semn,” [9]. Potrivit lui G. A. Glotova, semioza vieții reale a unui copil uman se transformă intens în semioză de nivel analitico-reflexiv [2]. Cu alte cuvinte, semnificațiile conotative ale mamei se construiesc peste țesutul senzorial și biodinamic al copilului, în urma căruia fenomenele, mișcările și funcțiile corporale capătă categorizare.A. V. Naryshkin crede că procesul de dezvoltare a sistemului de imagine mondial este strâns legat de dezvoltarea organismului, formarea fizicității. „În copilăria timpurie, cel mai important lucru în funcționarea blocurilor amodale ale imaginii lumii este, desigur, asigurarea stăpânirii cinematicii spațiale ca propriul corp (pentrublocul amodal al imaginii Sinelui) și lumea obiectivă înconjurătoare (pentru blocul amodal al imaginii lumii exterioare)” [12, 89]. Cu alte cuvinte, stratul existențial al conștiinței (inclusiv țesutul senzorial și țesutul biodinamic al mișcării și acțiunii) reprezintă „bulionul primar”, baza de la care se naște în mod natural semnificațiile și semnificațiile (stratul reflexiv); sistemul de imagine mondial al subiectului este finalizat și reconstruit. Să remarcăm că, datorită stratului existențial, putem observa fluiditatea, integritatea, parțialitatea nivelului mental al conștiinței umane, că „conștiința este nu numai cunoaștere, ci și o atitudine” [5, 151]. foarte posibilitate de a studia sistematic dezvoltarea fizicității în ontogeneză conturată în lucrările lui A. Sh. Tkhostov, V. V. Nikolaeva, G. A. Arina [14;16;19]. În special, V.V. Nikolaeva și A.G. Arina subliniază pe bună dreptate: „Conceptul cultural-istoric de dezvoltare mentală deschide posibilitatea unei schimbări calitative în ideea generală a dezvoltării corporale umane (normale și anormale), ne permite să o luăm în considerare. ca proces asociat cu cursul general al dezvoltării mentale...nu limitat doar de creșterea organismului...”[14, 122]. Principiile metodologice ale psihologiei fizicității formulate de autori fac posibilă identificarea mecanismelor psihologice de formare a fenomenelor psihosomatice, precum și structurarea opțiunilor pentru disontogeneza acestora. Dintre fenomenele psihosomatice sunt descrise 3 grupe: cognitive (imaginea corpului, imaginea durerii (ceea ce este necesar în mod normal!), bunăstarea), comportamentale (acțiuni și aptitudini corporale), emoționale (experiențe cauzate de funcționarea fizicității, atitudine față de aceasta). Este important ca înainte de a întâlni tulburarea psihosomatică în sine, copilul să aibă posibilitatea de a înregistra o serie de variante de abatere, și anume, un decalaj în socializarea funcțiilor corporale, regresie în dezvoltarea psihosomatică și distorsiunea dezvoltării psihosomatice. În special, cercetările deja efectuate în această direcție au extins semnificativ înțelegerea variantei de distorsiune și rolul situației sociale a dezvoltării în formarea ideilor despre corp la copii (A. G. Arina, O. G. Motovilin, M. A. Latysheva). Astfel, folosind exemplul caracteristicilor vocabularului subiectiv intraceptiv al copiilor prepubertali și adolescenți crescuți în condiții diferite, se evidențiază clar diferențele în nivelul de dezvoltare a experienței lor corporale [11]. Cu toate acestea, lista fenomenelor psihosomatice în sine, o înțelegere detaliată a mecanismelor psihologice care determină dinamica formării fizicii în stadiile incipiente ale vieții și ce rol joacă diferite instituții sociale, mass-media sau colegii în acest proces rămân deschise apar și la alegerea metodelor de diagnosticare a fenomenelor corporale la copii. Se știe că înainte de adolescență, copiii disting slab între fenomenele fizice și cele mentale, conectându-le cu o situație încărcată emoțional. Să remarcăm că factorii de natură emoțională rămân o verigă importantă în reglarea experienței corporale și a bunăstării fizice și pe parcursul adolescenței [7;15]. Aceasta înseamnă că majoritatea copiilor au dificultăți în a descrie fenomenele psihosomatice. În același timp, diferite modificări ale metodei de clasificare sunt cel mai adesea folosite pentru a studia experiența corporală la adulți și adolescenți (de exemplu, tehnica „Clasificarea senzațiilor” (A. Sh. Tkhostov, O. V. Efremova), metoda de studiu funcțional simptome psihosomatice (G. A. Arina , I. A. Vinogradova), metodologia „Clasificarea descriptorilor senzațiilor somatice” (G. A. Arina), care presupune formarea unui sistem de semnificații pentru descrierea fenomenelor psihosomatice, așa cum arată o analiză a abordărilor existente, este în prezent mai adecvat pentru descrierea structurii experienței corporale a copilului este aparatul metodologic al psihologiei semanticii subiective, care utilizează cel mai mic număr de medieri de semne și cele mai flexibile sisteme de semne [7].