Aș dori imediat să fac o remarcă că tot ceea ce este descris mai jos este aplicabil doar în acele situații în care dependentul însuși dorește să scape de problemă. Dacă acest lucru se face sub presiunea rudelor sau a superiorilor, atunci nu merită să vă pierdeți timpul citind în mulți ani de experiență de lucru cu un număr mare de pacienți dependenți, opiniile și abordările mele asupra tratamentului au suferit o serie de schimbări semnificative. La început, era evident că pentru a reduce pofta de alcool și alte substanțe psihoactive (așa-numita poftă patologică), era necesară psihofarmacoterapia de susținere. Acestea. Pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile sale individuale (antecedente, vârstă, leziuni anterioare, caracteristici personale), a fost selectată una sau alta combinație de antipsihotice, stabilizatori de dispoziție, antidepresive, nootrope. Da, a funcționat, dar numai până când pacientul a luat terapie și până când totul în viață a fost destul de stabil. Dar mai târziu, fără suport de medicamente, remisiunea a eșuat adesea și cercul a început din nou - detoxifiere, tehnici eferente, picături, injecții, pastile... Un alt fapt care ne-a făcut să ne gândim la profunzimea mai mare a problemei sunt rezultatele tehnicilor „prohibitive”. , asa numitul . notoria „codificare”. Iar cea mai bună ilustrare este o expresie comună în rândul pacienților: „Număream invers zilele până la sfârșitul codificării, ca să pot bea.” O afecțiune similară se dezvoltă dacă nu este prescrisă aceeași terapie de susținere care reduce dorința de alcool. Cu siguranță vor exista oponenți aici care își vor aminti figura destul de ambiguă a lui Dovzhenko, cu toate acestea, nu există nimic supranatural în metodele sale - selecția corectă a pacienților sugestivi care au fost supuși unui fel de „vrajă” de grup, care în esență nu este foarte diferit de manipulările cu conștiința ca în aceeași „Torpilă”, „Aquilonga”, „DTR” și multe alte nume frumoase și de neînțeles care nu au practic nimic de-a face cu metabolismul alcoolului. Am avut pacienți după tratament chiar în acel „GIF”, iar remisiunile au fost bune, dar inevitabil i-a depășit și o defecțiune... Deci, nici pastilele și nici diferitele metode prohibitive nu pot ajuta la combaterea dependenței. De ce? Se pare că totul este atât de bine fundamentat și s-au scris monografii minunate despre modul în care alcoolul și substanțele psihoactive afectează procesele neurochimice din creier, cum se formează aceeași dependență, cum ar trebui să ajute antipsihoticele aici, dar rezultatele sunt cunoscute de toată lumea - nu mai mult. de 5% dintre cei tratați într-un spital dau remisie mai mult de 1 an. Pe de altă parte, este evident că aproape întreaga populație adultă este familiarizată cu alcoolul, un procent destul de mare a avut experiență de a încerca diverse surfactanți nu dezvoltă o dependență. Aici, în așteptarea criticilor, voi observa că, desigur, în teorie, puteți face pe oricine dependent dacă îl forțați să bea sau îl forțați să folosească surfactanți, dar aceasta va fi o poveste puțin diferită și întâlnim astfel de cazuri extrem de , extrem de rar. Aceste probleme, pe de o parte, și, pe de altă parte, absența unor modificări specifice și clare în genom și neurochimie, indică faptul că problema nu are rădăcini doar în consumul de alcool și substanțe psihoactive, ci în lucruri mai grave și mai profunde. care poate fi atenuat doar de frica de moarte, antipsihotice și antidepresive pentru o perioadă limitată de timp. Acestea sunt încercări de a scăpa de îndoiala de sine, de a evita rezolvarea problemelor pentru care cineva nu are putere mentală, de a îmbunătăți comunicarea cu ceilalți, de a uita de experiențele negative, de neîmplinirea în viață, pacienții înșiși dau astfel de motive atunci când colectează anamneză. O analiză ulterioară ne permite să vedem mai clar adevăratele motive pentru începutul abuzului, care susțin în mare măsură abuzul în continuare. Din momentul formării sindromului de dependență și, într-o măsură mai mare, deja odată cu formarea sindromului de sevraj, acestea devin.