Od autora: Artykuł stanowi zarys poważniejszego projektu badawczego mającego na celu zbadanie wzajemnych zależności i wpływu ADHD dziecka, cech osobowych rodziców i rodziny jako całości jako system na siebie. W artykule przedstawiono jedynie pobieżne zrozumienie pracy psychoterapeutycznej z tą kategorią klientów. Kilka słów o zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to schorzenie neurobiologiczne (związane z zaburzeniami w funkcjonowaniu niektórych struktur i układów mózgu), charakteryzujące się poziomem nieuwagi, nadpobudliwością (nadmierną ruchliwością) i impulsywnością, które nieodpowiednie dla danego wieku (nietrzymanie moczu) (ICD-10) Objawy te mogą objawiać się w różnych kombinacjach i w różnych warunkach: w szkole, w domu i w innych sytuacjach i są zwykle wykrywane w wieku przedszkolnym lub wczesnoszkolnym trzy typy ADHD. Wyróżnia się typ z przewagą nadpobudliwości/impulsywności (w którym objawy nieuwagi są nieznaczne), typ z przewagą deficytu uwagi (oznaki nadpobudliwości/impulsywności są nieznaczne) oraz typ mieszany (w którym objawy zarówno deficytu uwagi i pojawia się nadpobudliwość/impulsywność). Ponieważ każde dziecko ma od czasu do czasu takie problemy, aby można było postawić taką diagnozę, zachowanie musi być wyraźnie nieakceptowalne i nadmierne dla osoby w tym wieku. Wszystkie dzieci są czasami niespokojne, czasami robią coś bez zastanowienia, czasami odpływają gdzieś w marzeniach, ale kiedy nadpobudliwość, rozproszenie uwagi, słaba koncentracja lub impulsywność zaczynają wpływać na wyniki w szkole, relacje z innymi dziećmi lub zachowanie w domu, dziecko może podejrzewać ADHD . Krótko o przyczynach występowania Analiza literatury dotyczącej genezy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi pozwala zidentyfikować 4 bloki przyczyn: 1. genetyczne (dziedziczne predyspozycje); 2. biologiczne (organiczne uszkodzenie mózgu w czasie ciąży, uraz porodowy); społeczno-psychologiczne (mikroklimat w rodzinie, alkoholizm rodziców, warunki życia, nieprawidłowe wychowanie).4. wpływ środowiska Obecnie wyróżnia się następujące teorie genezy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi: 1. Zwolennicy teorii neurobiologicznych twierdzą, że istnieje pewien mediator (prawdopodobnie mono- lub katecholaminy, serotonina), który wpływa na zdolności motoryczne i prowadzi do zaburzeń zachowania.2. Autorzy teorii neuropsychologicznych uważają, że w mózgu występuje niedobór mechanizmu hamowania w tzw. układzie „hamowania zachowania”, czyli brak kontroli i „wygaszenia” zachowań w układzie hipokampa przegrodowego (SHS). 3. Teoria neuroanatomiczna porównuje zachowanie dzieci nadpobudliwych z dziećmi z dysfunkcją płata czołowego, w którym zlokalizowany jest SHS, ale współczesne metody diagnostyczne (tomografia komputerowa) nie potwierdzają tego w wystarczającym stopniu.4. Teorie dotyczące substancji toksycznych, które przypisują możliwość wystąpienia zespołu różnym substancjom (aromaty, dodatki do żywności, salicylany), a także nadmierne spożycie cukru i sacharozy, zawartość ołowiu w organizmie, mają prawo istnieć, ale wymagają dodatkowych badań. Dalszy rozwój i uwaga zasługują zarówno na teorie biologiczne, jak i teorie dotyczące psychospołecznego pochodzenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. JAK i jak leczy się ADHD w Rosji i za granicą ADHD nie leczy się, lecz koryguje: poprzez łagodzenie objawów i zapewnianie pomocy w przystosowaniu się do społeczeństwa i realizowaniu swoich umiejętności. Korekta zakłada zintegrowane podejście, obejmujące metody lekowe i nielekowe. Terapia lekowa odgrywa ważną rolę w leczeniu ADHD i jest przepisywana zgodnie z indywidualnymi wskazaniami w przypadkach, gdy zaburzeń poznawczych i behawioralnych u dziecka nie można przezwyciężyć jedynie za pomocą.metodami nielekowymi. W Rosji ADHD uznawane jest za chorobę neurologiczną. Do jego leczenia tradycyjnie stosuje się leki nootropowe (winpocetyna, pikamilon, pantogam, fezam itp.), środki uspokajające z lekami nootropowymi (fenibut), naturalne metabolity (glicyna itp.). Czasami przepisywany jest sidnokarb (należący do klasy psychostymulantów) i neuleptil (klasa neuroleptyków). Obecnie nie ma jednego podejścia do leczenia uzależnień. Na Zachodzie najczęściej stosowanymi lekami w leczeniu ADHD są leki psychostymulujące, takie jak Ritalin, Concerta i Adderall, a także niepsychostymulant Strattera. Psychostymulanty są stosowane w leczeniu ADHD od ponad 60 lat, począwszy od Ritalinu. Więcej o metodach leczniczych można przeczytać w różnych źródłach medycznych. Do nieleczniczych metod terapii zalicza się modyfikację zachowania, psychoterapię, neuropsychologiczne i psychologiczno-pedagogiczne techniki korekcyjne: - Metoda biofeedbacku (BFB) jest metodą korekcyjnego oddziaływania edukacyjnego na układy neuronowe. kory mózgowej; Korekta neuropsychologiczna: różne techniki mające na celu w szczególności poprawę interakcji pomiędzy półkulami mózgu - Psychoterapia: indywidualna, behawioralna, poznawcza (jako możliwość modyfikacji zachowania); grupa (jako szansa na naukę interakcji w społeczeństwie); rodzinie (jako szansa na poprawę relacji rodzinnych); - Trening psychologiczny (pewność siebie, umiejętności komunikacji, a dla rodziców - trening umiejętności rodzicielskich i kompetencji rodzicielskich); - Programy nauczania skupiające się na indywidualnych stylach uczenia się dla dzieci z wadami wzroku, słuchu lub słuchu zdolności kinestetyczne Metody psychologicznej i pedagogicznej korekcji ADHD zostały szczegółowo omówione w książce „Nadpobudliwość i deficyt uwagi w dzieciństwie” (N.N. Zavadenko, 2005). Jak czują się rodzice wychowujący dzieci z ADHD? Rodzice „takiego” dziecka zwykle doświadczają całej gamy sprzecznych uczuć: nieufności, złości, rozczarowania, wstydu, winy, poczucia niesprawiedliwości i poczucia goryczy (wszyscy wrogowie). Są szczególnie wrażliwi i bezbronni. W końcu bardzo często ich poczucie własnej wartości, zaufanie i akceptacja innych są zagrożone lub poddawane w wątpliwość. Ponadto rodzice niespokojnego dziecka są często zdenerwowani i zszokowani jego zachowaniem, przez co „wyczerpani” zarówno emocjonalnie, jak i fizycznie, zapominają, jak to zrobić. cieszyć się swoim dzieckiem. Cierpią na tym, że są osamotnieni w swoim problemie. A cóż warta jest etykieta, czy nazwany syndrom u dziecka – to ciągle zadrapana rana na sercu matki i ojca. Rodzice mają poczucie, że przez to ich dziecko jest osobą mniej znaczącą społecznie niż inne dzieci. Mama i tata są po prostu „zabijani”, gdy eksperci i inni autorytatywni dorośli próbują definitywnie przewidzieć, jak dorośnie ich zmartwione dziecko. Oprócz tego rodzice często boją się, że wszystkie problemy dziecka zależą od jego zespołu. Chociaż fakt, że dziecku postawiono określoną diagnozę, nie oznacza, że ​​wiążą się z nią wszystkie inne jego problemy, większość rodziców nie jest zaznajomiona z terminami medycznymi, schorzeniami i lekami. Brak informacji ich przeraża. Potrzebują czasu, aby się do tego wszystkiego przyzwyczaić. Znaki, dzięki którym możesz zrozumieć, że „nie wszystko jest w porządku” z rodzicami: „Ile razy mam ci to tłumaczyć!”, „Każdy głupiec już by się domyślił”, „Co za bezmyślność!”.. . Wpadamy w złość. Krzyczymy. Słuszny gniew. Czasami jest to sprawiedliwe, ale nie ma to absolutnie żadnego znaczenia, ponieważ szkodzi związkowi. Potem zwalniamy i znowu zwalniamy, oczywiście sami. Następnie zaczynamy rozmawiać o konkretnym działaniu dziecka. „Och, jakie to żenujące, jak można się tak zachowywać w miejscach publicznych!” Zaczynamy szukać wymówek: albo przed sobą, albo na głos. Przecież mama szybko nauczyła nas porządku, ale jesteśmy fiaskiem. Wierzymy z całych sił, że w naszym dziecku jest dużo dobra, które stopniowo będzie zwyciężać.szczyt. Przestajemy skupiać się na brakach, ale podkreślamy zalety, dajemy dziecku siłę do samodzielnego zwalczania swoich wad. „Wystarczy pomyśleć, dobrze pływa, ale reszta jest okropna!” – powiedziała jedna z matek. To tak, jakby pływanie „przychodziło naturalnie”. Jest to jednak podstawa do korekty. Dlatego nie bez powodu mówią: „Dziecko należy chwalić”. Chwalenie oznacza uznanie zasług, podkreślenie pozytywów, położenie na nie nacisku. Nawet najmniejsze zalety dziecka trzeba „wyciągnąć” – w przeciwnym razie dziecko odniesie wrażenie własnej całkowitej bezwartościowości i bezużyteczności wszelkich wysiłków. „Jesteś już taki dorosły, gdybyś próbował, zrobiłbyś to dobrze!” Czy to jest 5-7-latek? Rodzice często kierują się własnymi wyobrażeniami na temat cech pożądanych u dziecka i traktują je tak, jakby już je posiadało. Dzieci z ADHD mogą mieć niższe limity wydajności niż inne dzieci w tym samym wieku. Stale eksplorujemy te granice, zdając sobie sprawę, że w tej chwili jest to pułap możliwości dziecka. Nierozsądne jest żądanie więcej. Rozkazujemy, jeśli możemy (w tym sensie, że sąsiedzi nie usłyszą) tak głośno, jak to możliwe: „Musisz...” „Znowu nic nie robisz”. Potężna niszczycielska siła. Rodzice nie zapewniają wsparcia i pomocy, dzieci aktywnie protestują. Kiedy dziecko nie wykona zadania (co często jest odbierane przez rodziców jako jego czynna niechęć, „lenistwo”), należy zrobić to z nim, nie przerywając przyjacielskiej komunikacji, pokazując, jak należy to zrobić, bez kojarzenia zadania z negatywnymi emocjami. Możliwe przyczyny wywołujące konflikty intrapersonalne u rodziców Przyjrzyjmy się najczęstszym wewnętrznym przyczynom psychologicznym rodziców, które szczególnie utrudniają urodzenie dziecka. Po pierwsze, ogólne niezadowolenie z życia, niezadowolenie z tego, jak wszystko się potoczyło: niezadowolenie z małżeństwa, pracy. , że mam” (wszystko jest po prostu obrzydliwe), a nawet dziecko jest „nie takie, jakie powinno być”. Ale to jest po prostu urocze: dziecko jako sens życia! Całe życie matki wypełnione jest troskami o dziecko: studia, zajęcia, zdrowie, przyjaciele, wreszcie życie osobiste. Wewnątrz matki jest pusta, niewypełniona, pozbawiona powietrza przestrzeń. Objaw lub syndrom dziecka usprawiedliwia takie zachowanie i nadaje mu szlachetne znaczenie. Co zaskakujące, czasami „korzystne” dla matki jest to, że dziecko nie radzi sobie, nie choruje i pozostaje zależne. Takie matki często mówią: „Oddaję mu się całkowicie, a on nadal taki jest!”. Jedną z poważnych przyczyn niezadowolenia jest także niedojrzałość rodziców. Oznacza to, że jego głównymi celami życiowymi i priorytetami dla dziecka są: „dobrze sobie radzić w szkole”, „dostać się do dobrej uczelni”, „zrobić karierę”, „osiągnąć stanowisko”, „mieć dobrze płatną pracę” itp. ADHD – poważna przeszkoda w realizacji takich postaw. Inny powód: autorytarny charakter kobiety w połączeniu z niewystarczającym wpływem mężczyzny na edukację. W efekcie matka staje się niezadowolona z małżeństwa i pokłada nadzieje w dziecku, gdyż nie spełniły się jej oczekiwania wobec małżeństwa. Jednak dziecko z ADHD nie spełnia takich oczekiwań. W rzeczywistości zwiększony niepokój matki jest kolejną przyczyną pojawiania się konfliktów intrapersonalnych. Postawy typu: „Jeśli dziecko nie jest takie, jakie je sobie wyobrażam, nie przystosuje się do życia” lub „ADHD dziecka zagraża jego przyszłości” blokują jego niezależność i zaprzeczają drzemiącemu w nim dobru. Dla takiej matki jego dobroć (własna dziecko) nie wystarczy i nie ma żadnego znaczenia. A zwiększony niepokój prowadzi bezpośrednio do nadopiekuńczości. Wyjaśnienia takiego zachowania matki mogą być co najmniej dwa: albo boi się samotności i stara się „przywiązać” dziecko do siebie, uzależnić je od siebie, albo matka ma przesadną potrzebę akceptacji przez innych , zgodnie z normami społecznymi, potrzeba wygodnej egzystencji, wyzwolenia wynika z problemówsprzeczne z koncepcją dziecka z ADHD. W rozumieniu takich rodziców dziecko powinno zachowywać się tak, aby nie mogło się „nie stresować”, ale spokojnie cieszyć się życiem. ADHD postrzegane jest jako wada nie dająca się pogodzić z pełnią życia i chciałoby się ograniczyć jej skutki do zera. I tu właśnie jest piękno: rodzice próbują zrekompensować sobie nieudane życie sukcesami dziecka (z cyklu o ekspansji narcystycznej). Kiedy rodzicom nie udaje się osiągnąć tego, o czym marzyli, zwykle pokładają w dziecku nieuzasadnione wysokie oczekiwania. Fiksacja na punkcie osiągnięć dziecka, chęć „rozwoju”, chęć, aby dziecko odniosło sukces, było najlepsze – tak objawia się niezrealizowana potrzeba osiągnięć. Wiadomo, że ADHD to wysoki mur uniemożliwiający realizację takich planów, stopniowe uświadamianie sobie tych wewnętrznych problemów (we współpracy z terapeutą Gestalt), wzięcie za nie odpowiedzialności, a tym bardziej próba zmiany czegoś w tym zakresie. to na pewno nie jest łatwe. Coś o pozornie nudnym, ale nieuniknionym rozwoju osobistym lub terapii w duchu Gestalt. Jak rodzina wzmacnia patologiczne cechy ADHD u dzieci Tam, gdzie pojawiają się dzieci z ADHD (lub bez „G”), nasilają się konflikty wewnątrz rodziny. Te dzieci są przejawem i katalizatorem osobistych problemów swoich rodziców. Dzieci w ogóle, a zwłaszcza dzieci z ADHD, dokładnie odzwierciedlają stan życia rodzinnego swoich rodziców. Zacznijmy od początku. W czasie ciąży matka (bez większych zaburzeń psychicznych i psychicznych) myśli o dziecku jak o małym cudzie (i to prawda!) i te myśli rozgrzewają ją i odżywiają w najbardziej pozornie „niesprzyjające” dni. Te sny o osobistych cechach, planach i sukcesach dziecka są bardzo inspirujące. A potem rodzi się - dziecko z ADHD. Relacje w rodzinie w tym okresie często ulegają zerwaniu i zaczynają mieć charakter złośliwo-postępujący (Barkley, 1996). Spirala pogorszenia relacji Barkleya: Rodzice starają się ignorować złe zachowanie, myśląc, że dziecko po prostu szuka uwagi. Wtedy problemy się nasilają, rodzice zaczynają zwracać na dziecko większą uwagę: wyjaśniać, karcić, zawstydzać, komentować lub traktować je bardzo uprzejmie i ze zrozumieniem. Daje to niewielki rezultat. Rodzice wpadają w rozpacz i zaczynają uciekać się do „skrajnych środków”: zastraszania („wyślemy cię do szkoły z internatem”), szantażu emocjonalnego („nie będziemy cię kochać, jeśli będziesz się tak zachowywać”), kar fizycznych. Wreszcie nerwy zaczynają siadać i pojawiają się „eksplozje” okrucieństwa wobec dziecka, przemocy fizycznej i zniewagi emocjonalnej. Rodzice zaczynają po cichu nienawidzić dziecka jako złego, o „strasznym” charakterze. Zaczynają unikać dziecka i dystansują się od niego psychicznie („Żałuję, że go nie urodziłam!”). Oczywiście nie wszyscy rodzice dochodzą do tego punktu, ale wielu doświadcza czegoś podobnego w różnym czasie. A wtedy spirala negatywnych interakcji prowadzi do wzrostu problemów behawioralnych dziecka. Wydaje się, że koło się zamyka. Jak terapia Gestalt może pomóc U dzieci w zasadzie wszystko jest jasne; trzeba je nauczyć przystosowywania się do środowiska, w którym nadal będą wpadać w kłopoty i żyć pełnią (zastrzegam, że dzieje się to mniej więcej w tym wieku) 18-20). Sposoby, w jakie można to osiągnąć, zostały wymienione powyżej i wykraczają poza zakres tego artykułu. Zadanie polega na zrozumieniu, jak psychicznie „przeżyć”, a nawet żyć szczęśliwie dla rodziców z tak trudnym dzieckiem. W tym miejscu podejście Gestalt jest w pełni słuszne. Badania rodziców dzieci z ADHD wykazały wysoki poziom stresu emocjonalnego u dziecka – jeden z najwyższych w porównaniu do rodziców dzieci z innymi formami niepełnosprawności (Mash, Johnston, 1983; Breen). , Barkley, 1988). W tym artykule przez stres emocjonalny autor rozumie stan niepokoju, konfliktu i dystresu emocjonalnego. W wyniku takiego stresu rodzice doświadczają spadku odporności, rozwoju chorób psychosomatycznych i zaburzeń zdrowia psychicznego. Dlatego ważne jest, aby rodzice zidentyfikowali irozwiązać swoje problemy. Zacznijmy od porządku. Na wizytę przychodzą matki z ADHD. To oni mają niższą samoocenę, przerost samoobwiniania się i depresję w porównaniu do ojców ze względu na istniejącą rolę płciową kobiet jako bardziej odpowiedzialnych za wychowanie dzieci, w przeciwieństwie do mężczyzn, którzy bardziej martwią się o bezpieczeństwo finansowe rodziny (Romanchuk, 2010). Wydaje się, że matki „takich” dzieci żywią mnóstwo uczuć, gdy mówią o swoim dziecku: złość, ból, rozczarowanie, wstyd, strach, niepokój (choć nie są ich świadome). Z drugiej strony nic do siebie nie czują, w ogóle nie rozumieją swoich potrzeb, wydają się być „wlutowani” w swoje dziecko, jego syndrom i związane z nim doświadczenia (fuzja, nic nie da się zrobić). „Jak mogę myśleć o sobie, kiedy „to” przydarza się mojemu dziecku”. Albo kąciki ust i oczu są opuszczone (nie, to nie jest cecha naturalna), albo bardzo zagubione, raczej zdezorientowane i przestraszone spojrzenie, wyrażające coś w stylu: „No cóż, jak to możliwe i co powinniśmy z tym zrobić To?...". A kiedy ciągle jesteś karcony za swoje dziecko, bezpieczniej jest zapomnieć, jak się czuć, zwłaszcza o bólu. Skutkiem tego jest wielowarstwowa niewrażliwość. A przede wszystkim ważne jest, aby terapeuta to wszystko złagodził i odkleił, aby klient mógł zacząć na nowo odczuwać: siebie, dziecko, sytuację. A potem stopniowo, powoli doświadczaj każdego ze swoich uczuć osobno. Jak inaczej znaleźć wsparcie, gdy stoisz na uszach w uścisku z dzieckiem, chorobą i wszystkim, co się z nią wiąże. A co z tatą? Według smutnych statystyk ojcowie w tym okresie nie są w stanie pogodzić się ze „złym” zachowaniem dziecka. Część z nich stara się więc podjąć zdecydowane kroki, aby zwalczyć „nieposłuszeństwo” syna lub córki, wzmocnić dyscyplinarne metody oddziaływania, zwiększyć obciążenie pracą, surowo karać za najmniejsze przewinienie, wprowadzić nieubłagany system zakazów, a jeszcze inni na wręcz przeciwnie, „stopniowo odchodzić na emeryturę”. Kiedy klient zacznie to widzieć i zdawać sobie sprawę, system będzie można już dostosować. Równolegle, moim zdaniem, należy kontynuować pracę nad akceptacją syndromu dziecka przez rodziców lub odwrotnie, odrzuceniem obrazu dziecka idealnego (pożądanego). . Jak powiedziała mi pewna matka: - Czy chcesz mi powiedzieć, że to jest mój krzyż i że będzie ze mną na zawsze (jej 9-letni syn ma syndrom) - Tak, można to tak ująć... - Nie Nie chcę się z tym pogodzić, to mnie dobija... - Ale tak jest i absolutnie nic nie zależy od pragnień... - Nie, będę walczyć do końca. Na pierwszym etapie mama okazała opór (jak zwykle reakcja) i nie zaakceptował oczywistości. Kontynuowała walkę... z synem: z jego wybrykami, z jego agresją i impulsywnością. W jej sercu całą przestrzeń zajmowała złość połączona z bólem, bezsilnością i już rozpaczą. Akceptacja oczywiście niesie ze sobą smutek i smutek, to oczywiste, ale wraz z nimi, co zaskakujące, jasny i bardzo realny obraz dziecka, współczucie i miłość do niego oraz, co bardzo ważne, siły (wsparcie), które nie iść walczyć z..., ale żeby utrzymać siebie i dziecko. Naturalnie, aby rodzic zaakceptował sytuację taką, jaka jest, psychoterapeuta będzie musiał początkowo występować w roli wykładowcy lub nauczyciela, mówiąc o syndromie, jeśli nie jest świadomy. Brak informacji, zrozumienia tego, co się dzieje, brak akceptacji ze strony specjalisty i współpracy z nim to także źródło cierpienia. Oczywiste jest, że akceptacja i świadomość stanu dziecka, jego ograniczeń, realności diagnozy trwającej całe życie utrata nadziei w leczeniu ADHD może być emocjonalnie trudna dla rodziców. Pojawiają się odpowiednie reakcje emocjonalne: zaprzeczanie realności postawionej diagnozy, poszukiwanie „cudownego” uzdrowienia, złość, poczucie winy, strach o przyszłość, rozpacz, depresja. Zadaniem akceptacji rzeczywistości jest pogodzenie się z utratą tego, czego można było oczekiwać i pragnąć od życia – zarówno dla dziecka, jak i rodziny (ten etap przypomina etap 1 pracy z zaprzeczeniami w przypadku strat iutrata kogoś lub czegoś). Poza tym jest to pogodzenie się z faktem, że w życiu pojawią się trudności i próby, których nie wszystkich da się obejść lub uniknąć. Bardzo świeża metafora o dziecku bardzo świadomej matki 5-letniego wierciciela: „Widziałam życie mojego dziecka jak pudełko zapałek, wszystko mieści się w normalnych granicach (rękoma wskazuje te granice i uśmiecha się), w jednym w połowie on jest, a w drugiej ja, ale w środku są zapałki i stanowią zagrożenie (to towarzyszy diagnozie). Oboje o tym wiemy i dlatego częściowo steruję nimi ja, częściowo on.” Pogodzenie się z rzeczywistością nie jest natychmiastowe, wymaga czasu. A kiedy emocjonalnie „odpuścimy” temu, co niemożliwe, możemy zainwestować w rozwój tego, co możliwe. Dlatego w pracy klinicznej z rodzicami należy zwracać uwagę na ich uczucia, na ich reakcje emocjonalne na świadomość specjalnych potrzeb dziecka. Ważne jest też moim zdaniem, aby zachować uczciwość i nie zastępować pojęcia ADHD na przykład pojęciem „dziecka indygo”. Kiedy akceptacja przychodzi stopniowo, przynosząc smutek, ważne będzie, aby klient miał terapeutę, jego wsparcie i pomoc w dostrzeganiu pozytywów zarówno w dziecku, jak i w życiu, w dostrzeganiu i otwieraniu możliwości rozwoju. Często rodzice dzieci z ADHD pokazują terapeucie bezsilność i beznadziejność. Bezsilność może nam powiedzieć np., że klient jest po prostu wyczerpany fizycznie, ale znowu nie zdaje sobie z tego sprawy, albo powstrzymuje „społecznie potępione” uczucia i przez to jest całkowicie osłabiony, albo osłabia się myślami, fizycznie i psychicznie , aby nic nie robić, zrzekając się w ten sposób wszelkiej odpowiedzialności. Rozróżniając i doprecyzowując, terapeuta wybiera dalszą ścieżkę pracy. Kolejna obserwacja: rodzice naszych nieposłusznych dzieci są prawie zawsze „oskarżeni” o tak powolną, ciągłą agresję. Przez to, że płynie wolno, jest trujący, zatruwając je od środka. Słychać to między frazami, a czasami można to zobaczyć. Można go kierować do różnych obiektów: do wychowawców i nauczycieli, do dziecka i do niego samego, w końcu do wszystkich jednocześnie. Należy przenieść powolną, obecną formę do formy aktywnej. Przerażający poziom agresji, który będzie przejawiał się na początku, stopniowo stanie się całkowicie społecznie akceptowalny, „przeciętny” i z pewnością przestanie zatruwać organizm od środka i uczyni go bardziej swobodnym. Kiedy rodzic będzie mówił o swoim dziecku, a zwłaszcza o jego zachowaniu, doświadcza palącego wstydu. Wstyd za dwoje: i dla siebie, i dla dziecka. W tym przypadku szczególnie ważne jest, aby rodzice nauczyli się przebywać z innymi, gdy pojawia się wstyd i nabyli umiejętność jego znoszenia, gdy już istnieje. Przecież jasne jest, że jeśli wstyd jest doświadczany sam i pozostaje sztywny i niedostępny do przetwarzania i dialogu, to po prostu tłumi twoją istotę i blokuje dotknięty obszar doświadczenia (gniew, ogólnie silne uczucia, strach, żal, słabość , wstyd). Wtedy wstyd tłumi świadomość i rozwój. Niezbędne są w tym wypadku intersubiektywne warunki wsparcia. Intersubiektywność rozumiana jest tu jako szczególna wspólność podmiotów poznających, warunek interakcji i przekazywania wiedzy (czyli znaczenia doświadczenia poznania) między sobą. (G. Wheeler, 2005). Porozmawiajmy o lęku rodzicielskim: „Co jeszcze dzisiaj zrobi moje dziecko!!!!” Lęki rodziców należy rozpatrzyć ze szczególną uwagą, badając je pod różnymi postaciami, z różnych stron i pod różnymi kątami. Kiedy w końcu rodzicowi, przy pomocy terapeuty, uda się głęboko i prawdziwie zanurzyć w tych samych lękach, lęki te oczywiście nie znikają, ale na pewno zostają „oswojone” i stają się całkowicie znośne uczuciem, które stopniowo pojawia się w pracy, jest poczucie winy z powodu dziecka: „To moja wina, że ​​jest taki chory!” W tym stwierdzeniu jest oczywiście trochę prawdy. Jeśli zespół ma podłoże genetyczne, to matka wybrała takiego ojca i zdecydowała się go urodzić, a nawet zdecydowała się na urodzenie dziecka, będąc sama z zespołem ADHD. Oznacza to, że jeśli wina.