Dlaczego otoczenie jest potrzebne w terapii, czym jest terapia i czym różni się od zwykłego dialogu między dwojgiem ludzi, aby zrozumieć te pytania, sięgnęliśmy do literatury psychoanalitycznej. W wyniku dialogu z Maxem Pestowem na temat znaczenia symbolizacji w terapii powstał poniższy tekst. Uczestnicy dialogu – Maksim Pestow, następnie poseł i Tanya Kleshkova, następnie TK TK – Czym terapia różni się od zwykłej rozmowy dwojga ludzi? Czym jest terapia i co dzieje się w pokoju terapeutycznym, jest przedmiotem wielu dyskusji zarówno na poziomie laików, jak i wśród terapeutów. W pierwszym przypadku potencjalny klient nie rozumie, jak może mu pomóc zwykła rozmowa. Wśród terapeutów powszechne są introjekcyjne wyjaśnienia, dlaczego terapia jest dobra i jak działa. W tym dialogu dość trudno jest spotkać się klientowi i terapeucie w sposób spekulacyjny, gdyż przedmiot opisu – mechanizm terapii i jej rezultat – jest nieuchwytny, nie reprezentowany w rzeczywistości zewnętrznej. Co jest zatem specyficznego w relacji terapeuta-klient? MP - Jeśli chodzi o relacje terapeutyczne, to intuicyjnie rozumiemy, że relacje te obejmują dość szeroki zakres relacji - mają one charakter symboliczny, ponieważ wymiana w ich obrębie zachodzi na różnych poziomach. Można powiedzieć, że w tych relacjach jest warstwa realna, którą można obserwować z zewnątrz – dwie osoby siedzą na chwilę i z reguły rozmawiają, oraz warstwa symboliczna, która nie jest wyraźnie widoczna. I to właśnie ta druga warstwa tworzy to, do czego te relacje są zorganizowane – niewidzialną przestrzeń zmian. Spróbujmy zrozumieć, co właściwie składa się na relację terapeutyczną z relacji międzyludzkich i na czym warto się skupić, aranżując własną praktykę terapeutyczną. TK - Tak, istotne wydaje się odnalezienie osobistych znaczeń, słów, które zdefiniują ten niewidzialny poziom symboliczny, który definiuje przestrzeń terapeutyczną. MP - Zacznijmy od zdefiniowania granic relacji terapeutycznej. Formalna relacja terapeutyczna ma miejsce wtedy, gdy dwie osoby spotykają się regularnie na neutralnym terytorium, tak aby jedna z nich mogła przez pewien czas porozmawiać o sobie. Aby ten proces mógł się rozpocząć, osoby te muszą zawrzeć umowę. Panuje powszechny pogląd, że kontrakt jest potrzebny, aby chronić i zapewnić stabilność terapeuty. To prawda, jednak wydaje mi się, że dla klienta nie mniej, a może nawet bardziej, ważna jest umowa. Zawieramy kontrakt ze świadomą częścią klienta i tym samym zapobiegamy odgrywaniu nieświadomych reakcji w stosunku do terapeuty. Przykładowo, gdy opór wzrasta, klient jest „zmuszony” do odbywania regularnych spotkań i przynoszenia swoich reakcji na sesję i pracować z nimi tam, gdzie się pojawiają. W ten sposób kontrakt koncentruje nieświadomość klienta w obrębie relacji terapeutycznej i tym samym nie pozwala na rozładowywanie napięcia psychicznego w innych obszarach życia. Za pomocą kontraktu wyjaśniamy i wzmacniamy pole konfliktu. Człowiek ma trzy główne sposoby regulowania napięcia orgazmicznego – możemy zareagować działaniem lub somatycznym „zwarciem” lub możemy wykorzystać naszą psychikę do przetworzenia pobudzenia psychicznego. Za pomocą kontraktu zwiększamy obecność myślenia w życiu psychicznym klienta, myśląc jako sposób na tworzenie reprezentacji, czyli nadawanie znaczenia temu, co się dzieje. Umowa wyznacza granice otoczenia. Relacja terapeutyczna obejmuje dwa istotne elementy – ustawienie (dosłownie ustawienie, zasady pracy) jako mentalnego pojemnika do przetwarzania oraz zawartość tego pojemnika. O treści – o sposobie myślenia klienta – rozmawialiśmy już, ale spróbujmy powiedzieć kilka słów o samym pojemniku. Z jednej strony otoczenie stwarza warunki dla procesu terapeutycznego – granice, czas, płatność itp. - z drugiej strony on sam staje się uczestnikiem relacji, dosłownie trzecim w parze klient-terapeuta. Dzieje się tak dzięki wieluPierwsze co przychodzi na myśl to to, że sceneria gwarantuje odwracalność regresji terapeutycznej, czyli odmiennego stanu świadomości, który nieuchronnie pojawia się w trakcie pracy. Podczas sesji możemy pozwolić sobie na bycie kimkolwiek, bo rozumiemy, że to nie jest na zawsze. Wiemy, że granice scenerii to te okruchy, które pomagają nam wrócić do naszego prawdziwego świata, choć za każdym razem nieco bardziej innego. Co więcej, sceneria, ze względu na swoją przewidywalność i powtarzalność, jest metaforą wczesnego matczynego trzymania oprawa to troska w najczystszej postaci, chęć obecności i uważności na to, co dzieje się z klientem. Za pomocą oprawy klient hamuje bezpośrednie zaspokojenie popędów, przenosząc tę ​​potrzebę do symbolicznej strefy przetwarzania mentalnego, rozwijając w ten sposób własną zdolność dbania o siebie. Za pomocą oprawy konstruujemy nieobecne doświadczenie opieki, którą można introiektować. Dzięki oprawie egzystencja klienta skupia się wokół procesu symbolizacji, czyli ustanawiania powiązań pomiędzy elementami jego doświadczenia i, co za tym idzie, jego tożsamości. I na koniec rozwiniemy ten pomysł później – oprawa staje się powierzchnią lustra, z której wychodzi odbicie, którego potrzebuje klient; ustawienie inicjuje ruch struktur symbolicznych klienta i przy pomocy terapeuty zapewnia ich rozwój i uzupełnienie. TK - Okazuje się, że kontrakt to świadomy akt interakcji klienta z terapeutą, wynik ustaleń co do dalszej pracy, krok w stronę sojuszu. A otoczenie zawarte w nim przez terapeutę jest niezbędne do odsłonięcia nieświadomości klienta. To ustawienie reprezentuje zasadę rzeczywistości – z jednej strony (postać Ojca). Może być atakowana przez klienta, aby uniknąć przejawu bezpośredniej agresji wobec terapeuty (reprezentacja głównego obiektu), lub pilnie obserwowana, czasami w celu uzyskania akceptacji. Z drugiej strony sceneria jest konstruktem odtwarzającym relację z rodzicem ze względu na regularność, przewidywalność i obecność stabilnego obiektu opiekuna. Dlatego ważna jest regularność spotkań w tym samym czasie, w tym samym miejscu. Zatem oprawa jest warunkiem koniecznym w interakcji klient-terapeuta; jest podstawą pojawienia się symbolu i aktywacji symbolizowania Funkcja terapeuty i klienta. Otoczenie jest zjawiskiem, które odróżnia terapię od wszelkich innych relacji; to ono pozwala na przebieg terapii. Tworzy także „przestrzeń laboratoryjną”, w której można umieścić i skoncentrować osobiste zjawiska klienta, rozprzestrzeniające się w sposób nieuporządkowany w toku jego codziennego życia. MP - A teraz, pamiętając, że w terapii wspomagamy pracę myślenia, odejdźmy na chwilę od scenerii i zastanówmy się, jak wygląda psychika. Niemowlę na wczesnym etapie rozwoju w ogóle nie potrzebuje aparatu umysłowego. Dziecko musi zaspokajać potrzeby organizmu, które są zlokalizowane w organizmie. Dopóki pozostaje w symbiozie z matką, jest ona automatycznie zaspokajana. Trudności zaczynają się, gdy matka przestaje być stale obecna, a zaspokojenie potrzeb opóźnia się na jakiś czas. Jeśli potrzeba nie zostanie zaspokojona od razu, w organizmie pojawia się pewne napięcie. Aby sobie z tym poradzić, niemowlę opiera się na doświadczeniu wcześniejszych przyjemności, wykorzystując tzw. halucynacyjny typ zaspokojenia pragnień. Po pewnym czasie metoda ta wyczerpuje swoją zdolność do zaspokajania potrzeb, ponieważ ożywia jedynie przeszłe doświadczenia. Dalszy rozwój dziecka wymaga nowych rozwiązań regulujących napięcie. Zatem psychika pojawia się w odpowiedzi na potrzebę poradzenia sobie z podekscytowaniem w przypadku braku obiektu opieki. TK - Tak, halucynacje - przodek fantazji i symbolu - pomogły doświadczyć pewnego opóźnienia w satysfakcji, jak zasłona przykrywająca ból i nieznośną frustrację. Dla jasności proces ten można porównać do fantazjowania osoby dorosłej. MyMożemy o czymś fantazjować przez długi czas, uśmiechając się, unosząc w świecie snów, ale prędzej czy później „ukojenie, głaskanie”, jakie zapewniała fantazja, przestaje nam odpowiadać, a pojawia się wyraźne uczucie niezadowolenia i złości brak czegoś ważnego w naszym życiu. A kiedy to napięcie uda się dostrzec, doświadczyć, zaakceptować, możliwy jest skok poprzez aktywne działania zewnętrzne w celu zaspokojenia potrzeby, co oznacza przejście do kolejnego etapu rozwoju. Jak wspomniano powyżej, rdzeń psychiki jest wynikiem pierwotnego doświadczenia bólu przy braku obiektu opieki. Halucynacje to autystyczny sposób radzenia sobie ze stresem. Przechodzi istotne zmiany, gdy pojawia się Inny. W ten sposób robimy krok w kierunku zapoznania się z symbolizacją w historii rozwoju psychiki. MP - Psychika powstaje zarówno jako reakcja na autonomię, jak i jako warunek jej rozwoju. Nowym sposobem stanowiącym ewolucyjny skok w rozwoju psychiki jako platformy dalszej subiektywizacji jest proces zwany symbolizacją. Ponieważ napisano o tym już całkiem sporo, zidentyfikujemy w tym zjawisku tylko niektóre cechy niezbędne do zrozumienia pracy terapeutycznej jako przestrzeni rozwoju funkcji symbolicznej klienta. Po pierwsze, symbolizacja jest tym, co tworzy reprezentację, czyli to reprezentacja w psychice tych wydarzeń, w których uczestniczymy. Symbolizacja łączy nasze ciało z aparatem mentalnym. Fizycznie jesteśmy włączeni we wszystko, co dzieje się wokół nas, jednak aby to uczestnictwo przeniknęło do psychiki, należy wykonać specjalną pracę. Jeśli jednak ta praca zostanie wykonana w jakikolwiek sposób, pojawi się traumatyczne przeżycie, na przykład wtedy, gdy duża ilość pobudzenia cielesnego nie zostanie przetworzona mentalnie. Symbolizacja w pewnym sensie odpowiada za powstawanie gestaltów, czyli holistycznych, pełnych form doświadczenia. Jeśli symbolizacja nie jest w pełni ukończona, wymaga uzupełnienia poprzez traumatyczne powtórzenie lub obrazowanie somatyczne. Po drugie, symbolizacja nie powtarza doświadczenia, jak robi to halucynacja, ale je wzbogaca. Dziecko uczy się symbolizować, gdy matka odpowiada na jego potrzebę i w ten sposób nadaje jej znaczenie. Mówi mu niewerbalnie: Chcesz tego teraz. Relatywnie rzecz biorąc, na początku życia psychicznego wszystko działa odwrotnie, a nie tak jak u osoby dorosłej. Zrozumienie tego, czego chcę, następuje po zaspokojeniu, a nie przed nim. I tak w symbolu spotykają się dwa przypadki – pragnienie dziecka i pragnienie matki. A to, co później zostaje umieszczone w środku, różni się od materiału źródłowego, zostaje w odpowiedzi przetworzone. Ważnym szczegółem jest to, że symbolizacja dokonuje się w obecności Innego, który odgaduje pragnienie i nadaje mu formę, tym samym je przekształcając. innymi słowy, poprzez symbolizację otrzymujemy trochę więcej, niż prosiliśmy. Ta różnica między moim pragnieniem a pragnieniem Innego, czyli inaczej mówiąc, między prośbą a odpowiedzią, rodzi szansę rozwoju. W tym sensie Ja i Inny nie muszą gdzieś, choćby na jotę, pokrywać się, lecz wyłonić się z połączenia, gdyż w przeciwnym razie autonomię zastąpi wchłonięcie. TK - Okazuje się, że symbolizacja nieustannie komplikuje i wypełnia strukturę psychiczną poprzez interakcję budowaną z Innym. W symbolu zawsze jest ślad Innego – to efekt współtworzenia. MP - Jeśli na początku rozwoju psychicznego symbolizacja kształtuje psychikę, to później, a to ma bezpośredni związek z psychoterapią, nieustannie ją reorganizuje. Jak wiadomo, rozwój następuje poprzez traumę. Psychika musi przetrwać dwa główne kryzysy początkowej fazy rozwoju – przezwyciężenie symbiozy i wejście w relacje diadyczne, a następnie przejście do relacji triadycznych. Aby dokonać tego przejścia, psychika zmuszona jest dokonać szczególnej transformacji. W pierwszym przypadku uczy się formowania obiektów wewnętrznych za pomocą symbolizacji i porzuca ideę wszechmocnej kontroli; w drugim poddaje się procedurze formatowania ze strony symbolicznejporządku i dochodzi do potrzeby wyparcia. Ten ostatni proces odbywa się w ramach sytuacji edypalnej, która poprzez utożsamienie się z ideałem Jaźni tworzy ideę tego, kim jestem. Tutaj dochodzimy do istotnej roli symbolicznej kastracji, która oddziela Jaźń od nie-Jaźni, wypierając ją do nieświadomych struktur. Sytuacja edypalna tak naprawdę dyktuje, kim powinienem, a czym nie powinienem być, a dzieje się to dość gwałtownie w odniesieniu do psychiki. Właściwie jest to trauma, gdy niegdyś integralna powierzchnia doświadczenia zostaje wywrócona na lewą stronę i podzielona. Tym samym osobowość zostaje włączona w kontekst społeczny przez jakąś jej część, czyli inaczej mówiąc, spojrzenie od strony porządku symbolicznego widzi ją pod pewnym kątem, a następnie uczy się postrzegać ten punkt widzenia jako swój własny. obraz. Wróćmy teraz do scenerii jako metafory trzymania matki. Można powiedzieć, że rozwój psychiki jest nieuchronnie związany z wyobcowaniem pewnej ilości materiału mentalnego. Trauma rozwojowa szuka swojego uzdrowienia. Mogę zaproponować nieco romantyczną definicję psychoterapii jako procesu przywracania tego, co utracone. Terapeuta, jak postać zawierająca, rozpoznaje niesymbolizowany, nieświadomy przekaz klienta i nadaje mu formę swojego wrażenia. Treści klienta stają się dostępne do asymilacji pod przykrywką reakcji terapeutycznej. Oznacza to, że symbolizacja klienta jest wyzwalana przez symbolizację terapeuty. Aby się czegoś nauczyć, musi to najpierw zostać rozpoznane przez Innego. Bardzo ciekawy jest pomysł, że interakcja terapeutyczna budowana jest na równowadze tego, co nie zostało powiedziane i tego, co można z tego zrozumieć. O nowości tego, co dzieje się dla klienta, decyduje objętość pojemnika terapeuty, który jest w stanie pomieścić „nie”. tylko to, co się mówi, ale także to, co trzeba powiedzieć, przede wszystkim w jego reakcji, w jego przemówieniu. Terapeuta daje głos tym, którzy nie mają głosu. Symbol jest miejscem spotkania dwóch psychi, nie jest gotową odpowiedzią, ale wpływem odpowiedzi na pytanie. Symbol jest obiektem przejściowym pomiędzy żądaniem a odpowiedzią, przejściowym, ponieważ cudzego doświadczenia nie można zawłaszczyć, a jedynie przetworzyć. Odpowiedź terapeuty jest jak strzał w trop, jest apelem z miejsca, gdzie klienta jeszcze nie ma, ale jego zainteresowanie, jego nieświadome spojrzenie już jest. Symbol jest możliwością, a nie instrukcją czy opisem. Tak jak w buddyzmie można opisać naturę umysłu, ale nie można sprawić, by ją odczuto, tak też symbol wymaga od klienta pewnej pracy, która może nie nastąpić. TK - W jaki sposób terapeuta inicjuje proces symbolizacji? Poprzez symbolizację własnej nieświadomości w terapii. Te fantazje, skojarzenia, reakcje, które rodzą się w terapeucie, muszą zostać przez niego przetworzone i nazwane. Thomas Ogden w swoich pracach mówił o znaczeniu „delirycznego” podczas sesji, lekkiego odsunięcia się od tekstu klienta, wsłuchania się w siebie, odnalezienia słów i obrazów dla niejasnych doświadczeń. Jak tutaj realizowana jest symbolizacja własnego materiału mentalnego? ważne jest, aby mówić o pierwotnych i wtórnych procesach myślenia. Podstawowa jest nasza nieświadomość, wszystko, co zostało stłumione, unosi się w ponadczasowym i bezprzestrzennym środowisku, które istnieje na zasadzie przyjemności. Pierwotny proces myślenia, a także nieświadome fantazje, odzwierciedlające treść naszych impulsów, zachodzą stale. Obejmuje to sny, przejęzyczenia, abstrakcyjne fantazje i marzenia na jawie. Wtórny proces myślenia żyje zgodnie z zasadą rzeczywistości i przestrzega praw logiki i gramatyki. Są to obrazy ubrane w słowa i wpisane w rzeczywistą rzeczywistość. Symbolizacja to przekształcenie pierwotnego procesu myślenia w wtórny, werbalizację wypartego. Okazuje się, że pomiędzy pierwotnym i wtórnym musi zostać uruchomiony pewien „pomost”. procesy. Kiedy dochodzi do dostępu do nieświadomości poprzez metafory, fantazje, skojarzenia. Ale zdarza się też, że „most” na wczesnych etapach rozwoju został podważony, jak w przypadku wczesnej traumy separacyjnej. Następnie proces symbolizacjiniezwykle trudne – nie da się uformować, symbolizować przedmiotu wewnętrznego, uczynić tego, co zewnętrzne, wewnętrznym. Napięcia w tym przypadku nie da się nazwać ani wbudować w doświadczenie psychiczne. W tym przypadku pozostaje jedynie poradzić sobie z afektem poprzez somatyzację lub odgrywanie ról. Symbol, podobnie jak zawór przekształcający afekt w esencję, nie może zostać uformowany. MP - W psychoanalizie Lacanowskiej klient podchodzi do analityka jako do osoby, która rzekomo wie, czego potrzebuje. W toku naszego rozumowania nieuchronnie pojawia się pytanie: jakim źródłem wiedzy dysponuje terapeuta? I jak może to być przydatne dla różnych klientów, jeśli jest tylko jeden? Czy terapeuta naprawdę wie cokolwiek o kliencie jeszcze przed jego przybyciem? A jak postawa tego klienta ma się do faktycznej wiedzy, czyli doświadczenia, kwalifikacji i świadomości zawodowej? Na początek odpowiedzmy na ostatnie pytanie, a odpowiedzią będzie jedno słowo: wiedza terapeuty o kliencie nie tkwi w terapeucie, ale w fantazji, którą klient wobec niego rozwija. Zadanie terapeuty jest jednocześnie złożone i proste – musi znaleźć się w centrum nerwicy klienta i wprawić w ruch nieświadomą masę potrzebującą symbolizacji. Jeśli funkcją kastracji jest oddzielenie jakiejś części doświadczenia, która wówczas była niemożliwa, i zakazanie jego symbolizacji, to funkcją terapeuty jest, w sensie metaforycznym, antykastracja. Innymi słowy, wszystko, co ważne, dzieje się na innym etapie. Klient musi przede wszystkim dokonać transcendencji, wyjść poza zwykłe rozumienie siebie jako miejsca przymusowego pobytu, do którego nie został zaproszony, ale w którym nagle się znalazł. Aby coś zwrócić, trzeba poczuć wyobcowanie od tego, co jest i tym samym odkryć brak siebie. Tak jak w psychologii buddyjskiej Jaźń jest wszystkim, co nie jest mną (jako zbiór sformatowanych wzorców), tak w terapii najpierw trzeba odkryć siebie jako obcego, jako mającego inne pragnienia pochodzące z innego miejsca. Inne nie są w sensie różnicy formalnej, ale mają większe zanurzenie egzystencjalne. Zadaniem terapeuty nie jest pozbycie się klienta objawów, z którymi się utożsamia, ale rozbudzenie w nim zainteresowania jego ukrytym życiem psychicznym. A dokładniej, aby stworzyć warunki do jej manifestacji. Zatem symbolizacja w relacji terapeutycznej stwarza potencjalną przestrzeń do zmiany. To przestrzeń, w której nie ma miejsca wchłonięcie (przez własne doświadczenie) i zniewolenie (przez wpływ innych ludzi). To rzadka przestrzeń; przestrzeń, w której nieobecność zostaje odkryta i następnie nadana jakiejś formie. Za pomocą symbolizacji, czyli wzbogacania wyobrażeń o sobie, powstaje szczególna struktura potencjalności, która zaczyna zmieniać rzeczywistość. Nie tworzymy pojęć o rzeczywistości, ale rzeczywistość czerpiemy z pojęć. Przypomnijmy sobie mit o Edypie. Zmiana zaczyna się od pytania zadawanego wyroczni, która zna przyszłość, ale przyszłość ta staje się możliwa tylko wtedy, gdy zostanie o nią zapytana. Na teraźniejszość wpływa to, czego jeszcze nie ma, ale do czego klient zwraca się jako do wyobcowanej części siebie. Terapeuta okazuje się zatem lustrem, w którym odbija się to, co nieistniejące, ale możliwe. Każdy z nas manipuluje rzeczywistością za pomocą symboli, czyli odgrywa swój wewnętrzny, nieświadomy scenariusz za pomocą obiektów zewnętrznych. Żyjemy jednocześnie jakby w dwóch światach – jeden z nich jest przepełniony racjonalnością i przejrzystością, a drugi wydaje się chaotyczny i zagmatwany. Pierwsza zawiera w sobie to, co nazywamy naszą osobowością, a druga często okazuje się jej okrutnym panem, od którego chcemy się uwolnić. Ale nie bój się tego, ponieważ nieświadome procesy jedynie odzwierciedlają wewnętrzną, bardziej fundamentalną logikę, którą należy wdrożyć i zintegrować. Czasami przepaść pomiędzy tymi dwoma stanami wydaje się nie do pokonania. Celem terapii jest zatem połączenie»