Drömarbete behandling av att använda mardrömsanalys Margaret Bowater och Evan Sherrard Taj Vol. 29, nr. 4 oktober 1999 Översättning - Kotlyarov Dmitry Allmän översikt I transaktionsanalys har mycket lite uppmärksamhet ägnats åt att arbeta med drömmar, trots att drömmar kan vara en levande symbolisk återspegling av klientens känslomässiga processer och kan användas som en ledtråd när man väljer arbetsinriktning i terapi. Detta gäller särskilt för mardrömmar, som kan betraktas som den mentala motsvarigheten till fysisk smärta i kroppen. Mardrömmar bottnar ofta i historiska trauman, vanvård eller övergrepp som ledde till barnets överlevnadsbeslut, men som inte skyddar barnet från traumatiska upplevelser i vuxen ålder. Den här artikeln utforskar användbarheten av att tillämpa transaktionsanalyskoncept och enkla beteendetekniker från psykodrama till drömarbete. Vi föreslår att du använder vår metod för att arbeta med spel, manusföreställningar, överbeslut, utpressning, såväl som i fallet med återkommande posttraumatiska mardrömmar. Artikeln ger en kort översikt över den transaktionsanalytiska litteraturen om drömmar. Vi har beskrivit flera mardrömmar med hjälp av transaktionsanalyskoncept och terapeutens arbete med drömaktiviteter. Artikeln presenterar förhållandet mellan Bernes (1947-1971) begrepp om fysik och James (James & James, 1992) begrepp om den inre kärnan. __________________ Modern sömnforskning har visat att i en typisk nattsömn på åtta timmar har den som sover fyra eller fem perioder av livliga drömmar under så kallad REM (rapid eye movement)-sömn, när ögonrörelser gör samma cykel flera gånger (Hobson, 1989, kap. 2). Det betyder att våra drömmar utgör en fjärdedel av tiden vi sover. Under de senaste 15 åren har många böcker getts ut som ger värdefullt material för drömarbetet. Dessutom indikerar en mängd forskning om drömmar – varav de flesta är publicerade i Association for the Study of Sleeps tidskrift Dreaming och deras följepublikation Sleeptime – att våra drömmar har en direkt koppling till stora pågående känslomässiga frågor i våra liv. Följaktligen är de väsentliga för en konsults eller psykoterapeuts arbete, eftersom de inte bara ger nyckeln till att förstå orsakerna till psykiskt lidande, utan också en ledtråd till deras lösning. Hartmann (1995) föreslog till och med att drömmar i sig är en naturlig psykoterapeutisk process, och Ullman och Zimmerman (1989, s. 124) trodde att alla drömmar är försök att lösa känslomässiga problem. Mardrömmar brukar kallas skrämmande eller störande drömmar, men vår uppfattning är detta definitionen är något snäv. Som ni vet kan känslor, till skillnad från rädsla, segra över känslor, och särskilt över skuld, skräck, förlägenhet, ilska, avsky och sorg. Även om senare trauman tenderar att förknippas med tidigare traumatiska upplevelser, är inte alla mardrömmar baserade på barndomsupplevelser. Vanligtvis vaknar drömmaren ur en mardröm i ett krisögonblick, när hans överlevnad – fysisk, känslomässig eller andlig – står på spel. Mardrömmar tvingar den sovande att vakna från hotande fara och gå in i det vuxna egotillståndet för att lösa och integrera en kritisk situation. I transaktionsanalytiska termer innebär detta ofta att fatta ett nytt beslut om drömmar. Berne skrev lite om drömmar, även om hans verk The Mind in Action (1947), som publicerades medan han fortfarande försökte bli erkänd som psykoanalytiker, innehåller kapitel. "Drömmarna och det undermedvetna". Vi tror att det han skrevdefinitionen av det undermedvetna (kapitel 4 (1947/1971) i den senaste versionen av denna bok "Psychiatry and Psychoanalysis for the Uninitiated" är fortfarande relevant: "Det undermedvetna är energicentret där id:ts instinkter börjar bildas. Det är användbart för att jämföra det undermedvetna med en fabrik ... full av generatorer , vars energi flyttar maskinerna ... som bilderna i det undermedvetna motsvarar Maskinerna i fabriken ser annorlunda ut än de produkter de producerar, och agera helt annorlunda, på samma sätt ser och fungerar bilderna av det undermedvetna annorlunda än deras produkter, det vill säga medvetna eller mentala bilder. Detta kan förstås genom att tänka på drömmar, som står i sin form mellan medvetna och undermedvetna bilder. s. 135). Sedan skriver Berne: "Det undermedvetna är det område där känslor lagras, utan snarare som att hålla djur, så det undermedvetna liknar inte ett lager, utan en djurpark lagras i det undermedvetna ständigt försöker komma ut Känslor hålls inneslutna i bilder, precis som elektricitet lagras i något slags batteri” (s. 137) Sedan berättar han hur känslor kan bryta sig ut ur sina primära bilder till en annan bild. Hittills är vi helt överens med Berne. Han börjar dock sedan förklara drömmar ur den klassiska psykoanalysskolans synvinkel: ”Vad är drömmarnas roll (eller syfte)? Drömmen tjänar till att förhindra den sovande från att vakna upp under påverkan av skamliga eller fruktansvärda manifestationer av sitt eget ID. Drömmen är sömnens vårdare... En mardröm är en dröm som har misslyckats i sitt försök att bevara sömnen (s. 144).” Han sammanfattar det sedan med dessa ord: "Drömmar är önskeuppfyllelser i förklädnad (s. 149)." Även om denna definition inte skulle delas av de flesta psykoterapeuter idag, gick Berne längre och kom till en mer användbar observation baserat på sin erfarenhet av att arbeta med patienter som hade traumatiska upplevelser: "Det verkar också troligt att drömmar har ett annat syfte, nämligen att bidra till att läkning av psyket från känslomässiga sår och fantastiska känslomässiga upplevelser... Bevis tyder nu på att även vardagliga känslomässiga upplevelser på något sätt måste "smältas" av drömmar för att individen ska må bra (s. 149) "Denna uppfattning är nu utbredd bland psykoterapeuter som arbetar med drömaktiviteter. Berne påpekade också att sömnbrist leder till psykos, eftersom förmågan att "smälta" känslor under drömprocessen minskar. Berne förklarade sin metod för verbal association, som han använde för att upptäcka dolda spänningar hos patienter. Han gav också ett framgångsrikt exempel på användandet av beteendemetoder. I kapitel 5 av Psykiatri och psykoanalys för oinvigda beskrev han hur en psykoterapeut (själv?) arbetade med en krigsveteran som led av återkommande posttraumatiska mardrömmar (idag skulle det kallas posttraumatisk stressyndrom), kröp med honom under ett bord för att återuppliva i hans minne de traumatiska händelserna som ägde rum i gevärsgravarna och på så sätt tillåta oavslutade känslor att fullbordas. Detta liknar den typ av arbete vi utför med våra kunder, antingen med hjälp av action eller visualisering. Vi använder det när en klient behöver hjälp med att övervinna en återvändsgränd, vilket återspeglas i form av återkommande mardrömmar Artikel av Samuels 29 år efter denna publikation och mer än tusen olika artiklar, två artiklar direkt relaterade till att arbeta med drömaktivitet. Transactional Analytics Journal . Detta förefaller oss vara en slående underskattning av detta viktiga naturliga verktyg för diagnos och läkning Den första av två artiklar, "The TA Approach to Dream Work", skriven av Arthur Samuels, publicerades 1974. Han skrev: "InI TA-termer kan en dröm ses som en dynamisk, symbolisk representation av en persons livsposition inom hans livsscenario. Om vi ​​tittar noga på drömmen kommer vi att se att det ser ut som en extremt detaljerad bild av platsen där drömmaren för närvarande bor. Om vi ​​tar ett steg tillbaka från detaljerna kan vi se det breda flödet – var klienten kom ifrån och vart han är på väg i sitt manus, eller utanför det. Denna studie visar metoden med vilken denna symbolik kan förmedlas i termer av TA (sid. 27)." Samuels fortsatte med att beskriva den "klassiska gestaltmetoden. Den sovande återupplever först och främst drömmen och talar om den i nutid. Han uppmanas sedan att identifiera sig (i första person) med en mängd olika människor, föremål eller sätt att uttrycka sig i drömmen (s. 27).” Här håller vi med Samuels om att det är nödvändigt att ge klienten möjlighet att uppleva de roller han hade i drömmen mer fullständigt för att hjälpa dem att komma in i medvetandet och öppna upp nya perspektiv för utvecklingen av processen. Men sedan nämner Samuels en annan process: ”Var och en av dessa delar som har upplevts autentiskt kan tilldelas rollen som något egotillstånd: Vårdande förälder, dömande förälder, vuxen, adaptivt barn och fritt barn. Tilldelningen görs av den sovande själv (sid. 27)" som i förtid tränades i att använda femstolstekniken för att skilja mellan egotillstånd. Sedan ägde arbetet med att göra om dessa figurer, betecknade i termer av TA, rum. Samuels beskrev att arbeta med en dröm där drömmaren gav sig ut på en farlig kanotresa nerför en flod. "Floden identifierades omedelbart som den partiska föräldern (sid. 27)" när den gungade båten våldsamt! Frågan uppstår: är det inte troligt att floden symboliserar själva livets resa, där klienten måste använda alla sina egotillstånd. Vi är emot att locka kategorier av egotillstånd till drömarbetet på detta sätt? Det finns dock fall där vissa egotillstånd lätt kan identifieras och arbetas med i drömmar, som Margaret Bowater beskrev det: ”Daniel, en femtioårig man, är överdrivet aggressiv mot auktoritetspersoner. Han beskriver sin dröm: ”Jag hotade en tioårig pojke med min käpp, och han drog sig uppgivet tillbaka och krypte sig. Jag blev upprörd över att han inte reagerade aggressivt som jag ville. Och jag bestämde mig för att stödja honom." Med hjälp av beteendemetoder spelade Daniel först rollen som en man, och sedan tog han positionen som en pojke och förklarade rädd: "Jag vet inte hur jag ska spela honom!" Efter att Daniel etablerat en relation mellan sig själv och pojken i det vuxna egotillståndet, kom flera insikter upp för honom. Margaret uppmuntrade honom att återvända till historien och hoppade över rollen som pojken. Han satte sig i en mans position, lade sin käpp på marken och kramade pojken och sympatiserade med hans rädsla. Det var så han kunde upptäcka sitt eget inre barn, som växte upp i en extremt auktoritär familj. Med hjälp av känslomässig insikt bytte han alltså sitt beteende från den kritiska föräldern till den vårdande föräldern, hans barn fick befrielse från sin rädsla och det dysfunktionella transaktionsmönstret läktes i Thomsons artikel En annan artikel om drömmar i Transactional Analytic Journal 1987. Det var "Dream Work in Resolution Therapy" av George Thomson. Vi tror att den här artikeln är mycket mer användbar än Samuels arbete. Thomson beskrev hur han använde gestaltprocessen för att tillämpa Gouldings upplösningsterapi på sitt drömarbete. I sitt arbete betonade han inte identifieringen av egotillstånd, utan föreslog att man skulle skapa ett manusfritt slut på drömmen. Han skrev (1987): ”Enligt författarens åsikt är drömmar lagrade i minnet analoga med vårt förflutna, vilket är relevant för oss för tillfället; och slutet på drömmen liknar vår nuvarande, sominkluderar frustration, utpressande känslor som är vanliga i detta skede av livet; Genom att skapa ett nytt slut för en dröm skapar vi därigenom en analogi för framtiden och gör de nödvändiga förändringarna för att förändra (s. 175).” Thomson beskrev i detalj hur han arbetar med alla drömrollerna. Han bad klienten att beskriva varje roll för att avslöja aspekter av drömmarens personlighet eller scenario. Han gav ett exempel på att arbeta med en kvinnas dröm. Hon drömde att hon stod mitt på vägen och var orolig att trafiken på vägen var för snabb och att bilarna inte lät henne ta sig över till motsatt sida. Efter att klienten hade spelat ut alla roller insåg hon att drömmen var väldigt lik hennes nuvarande känslomönster: hon var under press, kände sig fast och oförmögen att uppnå det hon ville. När Thomson utmanade henne att komma på ett nytt slut på drömmen bestämde sig klienten för att stoppa all trafik på vägen så att hon kunde gå över till motsatt sida. Detta var ett symboliskt ombeslut så att hon kunde uttrycka sina behov. En vecka senare, i gruppterapi, meddelade kvinnan att hon redan hade börjat använda den nya lösningen i sitt liv. Att lösa manusproblem Vi upptäcker ständigt att alla typer av ofullbordade drömmar ger en utmärkt grund för att lösa arbete. Bilderna i en dröm och själva innehållet innehåller betydande känslomässiga problem i den sovandes liv. Därför tyder återkommande drömmar på att dessa problem fortsätter att lösas, och återkommande mardrömmar gör att vissa svåra frågor förs in i medvetandet gång på gång, som ett sår som gör ont och som därigenom ropar på hjälp. Följande exempel är hämtat från Evans arbete, en senior präst, som led av återkommande mardrömmar mellan 25 och 30 år. Under denna period av sitt liv studerade han teologi och pastoral rådgivning samtidigt som han blev allt mer medveten om den inre dynamiken i sin personlighet. I dessa mardrömmar, som var korta och svarta och vita, förföljdes Ernie ständigt av några fruktansvärda svarta varelser som såg ut som enorma djur. Vid 30 års ålder gick han in på ett särskilt utbildningsprogram där han tjänstgjorde som sjukhuspräst och i slutet var han skyldig att skriva en sammanfattning av flera fall från sin praktik. Ernie beskrev fallet med en döende patient som, eftersom han var ateist, vägrade hans hjälp. Plötsligt, efter att ha skrivit rapporten, insåg han hur ologisk hans ilska mot den här mannen var. Samma natt hade han återigen en mycket livlig mardröm. "En enorm svart hund, som liknar en Grand Danois, jagar mig över ett öde fält prickat med skyttegravar, skyttegravar, taggtråd och några trasiga träbjälkar. Jag är helt ensam och med tiden blir jag mer och mer trött. Då inser jag att jag inte längre orkar fly och även om jag känner att hon helt enkelt kommer att bita ihjäl mig, ser jag inget annat än att vända mig om för att möta henne. När jag vänder mig om saktar hon ner farten och springer upp, tar tag i min hand med sina käkar - jag kan känna hennes tänder, fukten och hettan i hennes mun - men hon håller bara i mig och biter inte. Hon låter mig bara inte springa iväg, men samtidigt gör hon ingen skada. Sedan vaknar jag med en känsla av stor lättnad. Jag kunde känna fördjupningarna av hennes tänder på min arm i flera timmar efter sömn. Senare insåg jag att hon var en symbol för min ilska, som jag burit inom mig sedan barnsben, men alltid förnekat den. När jag äntligen tittade in i mig själv upptäckte jag att jag inte längre var lika rädd som jag brukade vara. Och denna destruktiva rädsla återvände aldrig till mig. Jag har blivit medveten om min ilska och vill jobba med den i terapi. Jag hade aldrig de där mardrömmarna igen.” Ernie, som de flesta kristna, fick lära sig att ilska var dålig, till och med synd. Så Ernie försökte ignorera all ilska han kände, speciellt om det verkade ologiskt för honom eller om han inte gjorde det.