Warto porozmawiać o leczeniu uzależnienia od hazardu (uzależnienia od gier). Ostatnio problem ten stał się prawdziwą katastrofą naturalną w Rosji. Mówimy o uzależnieniu od hazardu - patologicznym uzależnieniu od hazardu. Jeszcze nie tak dawno takie zjawisko w rosyjskiej psychiatrii uważano za egzotyczne i traktowano bardziej jako zły nawyk niż chorobę. Kiedy w naszym kraju automaty do gier i kasyna stały się powszechne, sytuacja się zmieniła. Wraz z pojawieniem się nowej, potężnej pokusy setki nieszczęsnych hazardzistów i ich dotkniętych nimi krewnych zaczęli gromadzić się w ośrodkach i klinikach psychologicznych. Prognozy ekspertów są pełne pesymizmu: jeśli w najbliższej przyszłości rząd nie przejmie realnej kontroli nad rozwojem zakładów hazardowych i zakładów wzajemnych w naszym kraju, szeregi krajowych graczy będą stale rosły. Uzależnienie od hazardu może obejmować karty, ruletkę, automaty do gry lub wyścigi. Przejawia się nadmiernym poświęcaniem czasu na te rozrywki, wydawaniem znacznych ilości pieniędzy, zaniedbywaniem pracy, rodziny i innych aspektów normalnego życia. Z biegiem czasu, dla większej satysfakcji emocjonalnej, człowiek zaczyna podejmować coraz większe ryzyko, ryzykować ogromne sumy, poświęcać uniwersalne wartości ludzkie i łamać prawo. Aby zatrzymać i przestać grać, zwykły człowiek musi tylko raz przegrać. Osoba wykazująca patologiczny pociąg do hazardu nie ma takich zahamowań. Motywy hazardzisty wymykają się zwykłej logice. Nie powstrzymują go ani duża strata, ani zawrotne długi. Wręcz przeciwnie, im większe są te długi, tym bardziej pociąga go chęć ich odzyskania. Za każdą cenę. Miłość, jedzenie, sen – wszystko schodzi na dalszy plan. Jednocześnie dla osoby mającej obsesję ważny jest nie tyle wynik (i nawet nie wygrana jako taka), ale sam proces gry, możliwość poczucia tego ostrego smaku ryzyka, niedostępnego dla go w życiu codziennym. I żeby zaspokoić tę pasję, gracz jest gotowy na wszystko. Słuchając wyznań swoich pacjentów, dochodzisz do wniosku, że patologiczną pasją do gier jest często grupa ludzi niedojrzałych emocjonalnie, psychicznie zależnych, tych, którzy w dzieciństwie byli albo niekochani, albo nadopiekuńczy. Chęć grania jest dla nich sposobem na odskocznię od nudnej codzienności, nabranie napędu w codzienności. Niektórzy uważają to za zły nawyk, inni za słabość charakteru i woli, jeszcze inni za prawdziwą chorobę. Jako psychoterapeuta uważam, że uzależnienie od hazardu jest z pewnością przewlekłą i postępującą chorobą psychiczną. W związku z moim stwierdzeniem na ten temat mogą mi się sprzeciwić: „Jeśli nazwiesz to chorobą, zdejmie to całą odpowiedzialność z patologicznego hazardzisty. Jestem chory. Jakie mogą być wobec mnie wymagania?” Jasne jest, co ludzie mają na myśli, mówiąc o usunięciu odpowiedzialności, ale dla mnie koncepcja uzależnienia od hazardu jako choroby jest całkiem spójna z tym, że gracz bierze odpowiedzialność za powrót do zdrowia. Można to porównać na przykład z każdą inną chorobą somatyczną. Oczywiście możesz obwiniać osobę za zachorowanie lub może obwinić się za to. Ale to nie ma większego sensu. Zgadzam się, że odpowiedzialność za leczenie (ale nie za sam fakt choroby) spoczywa wyłącznie na osobie, która wplątuje się w sieć uzależnienia od hazardu. I nie ma nikogo innego, jak tylko on sam, który mógłby wziąć na siebie tę odpowiedzialność. Jednak koncepcja uzależnienia od gier jako choroby często pomaga bliskim i bliskim gracza zaakceptować swoją bezsilność w tej sytuacji, co pozwala im poczuć ulgę i uwolnić się od prób zmuszania danej osoby do zrobienia czegoś. I wtedy można się zastanowić, co tak naprawdę można w tej sytuacji zrobić, a czego nie. A jednak uzależnienie od gier, patologiczne uzależnienie od hazardu (hazard) to choroba, którą można i należy leczyć. Należy jednak pamiętać, że jeśli ktoś stał się patologicznym hazardzistą, to nigdy (nawet po leczeniu) nie będzie mógł wrócić do miejsca, w którym zaczął: grać „trochę”, „czasami”, „dla własnej przyjemności”. ” Nigdy więcej tego nie zrobibędzie mógł kontrolować swoją grę, nie będzie mógł grać w taki sposób, aby nie sprawiało to żadnych problemów jemu i jego obecnemu otoczeniu. W ICD-10 „patologiczny hazard” (F63.0) definiuje się jako: * powtarzające się epizody hazardu w ciągu jednego roku; * wznowienie tych epizodów, pomimo braku korzyści materialnych, zakłócenia adaptacji społecznej i zawodowej; * niemożność zapanowania nad intensywnym przyciąganiem do gry, przerwania jej wolicjonalnym wysiłkiem; * ciągłe zafiksowanie myśli na temat hazardu i wszystkiego, co z nim związane. I pojawia się pytanie, jak „leczyć” nieuleczalną chorobę? Odpowiedź może nie wydawać się łatwa. Powrót do pierwotnego stanu sprzed gry jest prawie niemożliwy. Ale bardzo możliwe jest zawieszenie lub całkowite zatrzymanie rozwoju tego patologicznego uzależnienia. Jedynym lekarstwem na uzależnienie od hazardu jest kategoryczna odmowa jakiegokolwiek hazardu. Tak, osoba uzależniona od hazardu może powstrzymać się od hazardu przez całe życie, a mimo to czuć się komfortowo i pewnie. Dowodem tego są dziesiątki tysięcy osób wychodzących z uzależnienia od hazardu w Rosji i na całym świecie (w szczególności w naszym ośrodku rehabilitacyjnym). Jak można to osiągnąć? A jaki jest powód niepowodzeń hazardzistów, którzy próbują przestać na własną rękę? Faktem jest, że uzależnienie od gier to postępująca choroba, która zasadniczo zmienia całą osobowość człowieka. I robi to w taki sposób, że sam uzależniony praktycznie tego nie zauważa. Można to porównać jedynie z wirusem HIV (ludzkim wirusem niedoboru odporności) – tym szkodliwym programem genetycznym, który jest zintegrowany z aktywnością genomu komórek ludzkiego układu odpornościowego i sprawia, że ​​działa tak, jak potrzebuje. A limfocyty posłusznie wykonują jej polecenia i nie widzą śmiercionośnych wirusów, bo... nie można odróżnić tych wirusów od zdrowych komórek organizmu. Coś podobnego dzieje się w przypadku tej choroby. Uzależnienie od hazardu jest niejako „wbudowane” w osobowość człowieka, zmuszając go do myślenia, działania i odczuwania, ponieważ jest to korzystne dla niego, a nie dla zdrowej części osobowości. Co więcej, samej osobie może być trudno od wewnątrz rozróżnić, gdzie jest w niej choroba, a gdzie jest prawdziwa. Zaczyna działać, bo jest to korzystne dla choroby, myśląc jednocześnie, że działa we własnym interesie. Nawet gdy człowiek przestaje grać, pułapki zastawione przez tę chorobę pozostają w nim przez wiele dziesięcioleci, a nieznajomość tego może niestety doprowadzić do nawrotu uzależnienia. Jest jeszcze jeden powód, który komplikuje zaprzestanie zachowań uzależniających, a mianowicie to, że w trakcie rozwoju uzależnienia osoba praktycznie przestaje się cieszyć i cieszyć życiem bez emocji wywołanych grą. Nie jest mu łatwo żyć bez hazardu. A sama odmowa uzależnienia, bez względu na to, jak bardzo jest pożądana, jest postrzegana ze strachem (często nieświadomym). Dni bez grania wydają się szare i puste. A ten okres depresyjny może trwać dość długo, zwłaszcza jeśli nic się z tym nie zrobi. Wiele osób nie może tego wytrzymać i wraca do gry. Jest to jednak błędne koło, które można przerwać! Leczenie uzależnienia od hazardu jest taką samą koniecznością, jak pozbycie się narkomanii i alkoholizmu, a okazuje się nie mniej trudne. Nawet jeśli dana osoba wierzy, że ma jeszcze szansę na powrót do normalnego życia, w praktyce może się to nie udać. Uzależnienia od hazardu nie da się pokonać w domu: groźby, prośby i szantaż nie pomagają. Będzie to wymagało przejścia złożonego, wieloetapowego procesu, obejmującego terapię lekową i pomoc psychoterapeutyczną. A do tego konieczne jest przede wszystkim szczere pragnienie uwolnienia się od samego hazardzistyzależności. Co więcej, pragnienie wyraża się nie tylko słowami, ale także gotowością podjęcia w tym celu konkretnych aktywnych działań. Na pierwszym etapie wychodzenia z uzależnienia od hazardu konieczne jest, aby bliscy i przyjaciele pacjenta zrozumieli, że uzależnienie od hazardu jest chorobą. A w trakcie terapii pacjentka potrzebuje szeregu ograniczeń, zwłaszcza finansowych. Następnie, podczas drugiego etapu leczenia, osoba musi nawiązać kontakt ze specjalistą, który pomoże jej w walce z taką chorobą, jak uzależnienie od hazardu. Musi zdać sobie sprawę ze swojego uzależnienia i zrozumieć, że ten problem wymaga rozwiązania, a psychoterapeuta z kolei jest wezwany do dołożenia wszelkich starań, wiedzy i doświadczenia, aby pomóc pacjentowi pozbyć się uzależnienia od hazardu. Aby to zrobić, musisz zwrócić się o pomoc do specjalistów i być gotowym na przyjęcie tej pomocy. I nie mów sobie po raz kolejny: „Sam sobie z tym poradzę. Tym razem mam siłę woli. Przyczyną załamań nie jest brak wystarczającej siły woli, ale to, że pułapki zastawione przez chorobę znajdują się wewnątrz człowieka. Aby je zobaczyć, potrzebujesz pomocy z zewnątrz! Ale dostrzeżenie pułapek i nauczenie się radzenia sobie z pragnieniami to dopiero początek podróży. Trzeci etap terapii obejmuje analizę i opracowanie własnych doświadczeń oraz aktualnej sytuacji pod okiem profesjonalisty. Wykorzystuje się metody hipnozy ericksonowskiej, terapii Gestalt i psychosyntezy, psychoterapii grupowej oraz treningów. W tym przypadku zadaniem jest uświadomienie sobie negatywnych konsekwencji swojego niezdrowego hobby, a także opracowanie nowych modeli zachowań w sytuacjach, które są w ten czy inny sposób powiązane z grą, za pomocą gestaltu i psychosyntezy gracza następuje eliminacja subosobowości, następuje głęboka restrukturyzacja osobowości pacjenta, w celu wytworzenia prawdziwej motywacji do zdrowego i trzeźwego życia, świadomości osiągalnych celów. Poszukuje się sposobów na psychologiczną rekompensatę jednostki w przypadku utraty wzorca zawodnika. Na tym tle możliwe jest również wsparcie medyczne. Tutaj pacjenci na nowo uczą się, jak cieszyć się zdrowym życiem wolnym od dopingu. Wiele osób, które uwolniły się od aktywnego hazardu, wie, że jedyną zachętą do życia bez uzależnień może być radość, którą dana osoba uczy się na nowo czerpać z pozornie prostych rzeczy: komunikacji z przyjaciółmi, rodziną, pracą, hobby, sportem i wieloma innymi. A żeby człowiek mógł to zrobić ponownie, potrzebne są poważne zmiany osobiste w procesie długotrwałej psychoterapii. Czwarty etap leczenia uzależnienia od hazardu obejmuje analizę problemów w relacjach z innymi, spowodowanych hazardem. Następuje tworzenie lub odnawianie relacji z rodziną, przyjaciółmi i współpracownikami. Chciałbym też podkreślić, że to wszystko jest tylko powierzchownym szablonem terapii. Osobowość każdego hazardzisty jest indywidualna. W całym procesie terapeutycznym najważniejsza jest relacja z pacjentem i jego zaufanie do osobowości psychoterapeuty. Jednak jako prawdziwą i skuteczną technikę wykorzystuję w tym schemacie połączenie psychosyntezy i terapii Gestalt oraz podejścia Ericksonowskiego. W oparciu o te techniki i dynamikę psychoterapii grupowej wyniki leczenia są całkiem akceptowalne. Pacjenci nie tylko pozbywają się szkodliwego nałogu, ale odnajdują swoje prawdziwe ja, odnajdują motywację, cele i sens swojego ulotnego, pustego wczesnego życia. Generalnie terapia uzależnienia od hazardu kończy się wspólnym opracowaniem planu powrotu do zdrowia po leczeniu przez pacjenta i nadzorującego go lekarza. Osoba, która przeszła terapię, musi przestrzegać wszystkich jej punktów i zaleceń. Zatem celem leczenia i psychoterapii jest pomoc osobom cierpiącym na uzależnienie od hazardu w nauczeniu się wolności od gier i gier.