Zaburzenia osobowości. Nowoczesne podejście. Pytanie to można otworzyć, definiując A.B. Smulevich: „Zaburzenia osobowości, czyli psychopatia, to stany patologiczne charakteryzujące się dysharmonią mentalną i stanowiące stałą, często wrodzoną cechę jednostki, utrzymującą się przez całe życie”. Autorka podkreśla, że ​​zmiany osobowości mogą zmieniać się przez całe życie, tj. w pewnym wieku może stać się mniej widoczne (średnio częściej) lub wręcz przeciwnie, nasilić się. Natomiast zaburzenia osobowości, w odróżnieniu od zaburzeń nerwicowych, mają charakter egosyntoniczny, tj. akceptowalny dla jednostki, nieakceptujący cech choroby wymagającej pomocy medycznej lub psychologicznej. Diagnozę tę stawia się w przypadkach, gdy zmiany patologiczne są na tyle wyraźne, że utrudniają pełną adaptację w społeczeństwie, dlatego do ich rozpoznania niezbędne są kryteria społeczne. Zaburzenia osobowości są obecnie definiowane według ICD-10 Światowej Organizacji Zdrowia i DSM-4 Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Według ICD-10: „Zaburzenie osobowości to poważne zaburzenie budowy charakterologicznej i tendencji behawioralnych jednostki, zwykle obejmujące kilka obszarów osobowości i prawie zawsze któremu towarzyszy dezintegracja osobista i społeczna. Zaburzenia osobowości zwykle rozpoczynają się w późnym dzieciństwie lub w okresie dojrzewania i trwają aż do dorosłości. Jednocześnie stany, których nie można bezpośrednio wytłumaczyć rozległym uszkodzeniem mózgu, chorobą lub innym zaburzeniem psychicznym i które spełniają następujące kryteria: a) wyraźna dysharmonia w postawach i zachowaniach osobistych, obejmująca zwykle kilka obszarów funkcjonowania, np. afektywność, pobudliwość , kontrola impulsów, procesy percepcji i myślenia, a także styl odnoszenia się do innych ludzi; w różnych warunkach kulturowych może zaistnieć konieczność opracowania specjalnych kryteriów dotyczących norm społecznych; b) chroniczny charakter nieprawidłowego stylu zachowania, który powstał dawno temu i nie ogranicza się do epizodów choroby psychicznej; c) nieprawidłowy styl zachowania jest wszechobecne i wyraźnie zakłóca przystosowanie się do szerokiego zakresu sytuacji osobistych i społecznych; d) wyżej wymienione objawy zawsze zaczynają się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania i trwają do dorosłości; e) zaburzenie prowadzi do znacznego cierpienia osobistego, ale może to ujawnić się dopiero później z biegiem czasu; f) zaburzeniu zwykle, choć nie zawsze, towarzyszy znaczne pogorszenie produktywności zawodowej i społecznej” (ICD-10). Zaburzenie osobowości może być jedną z najbardziej uderzających ilustracji koncepcji „schematu” Becka. Schematy (specyficzne zasady rządzące przetwarzaniem informacji i zachowaniem) można podzielić na szereg kategorii, takich jak schematy rodzinne, osobowościowe, kulturowe, płciowe, religijne lub zawodowe. Jeśli wszystkie te schematy zostaną wyprowadzone z zachowania i ocenione, wówczas pozycja niektórych schematów na kontinuum od jawnego do ukrytego lub ukrytego oraz ich pozycja na kontinuum od „zamrożonego” do zmiennego być może posłuży jako parametr, którego będziemy mogli użyć w zrozumieniu problemy pacjenta. Biorąc pod uwagę trwały charakter problemów i koszt niedogodności, jakie ponoszą ci pacjenci, można zadać pytanie: dlaczego i dlaczego te nieprawidłowe formy zachowań się utrzymują? Stwarzają trudności w pracy lub życiu osobistym. Czasem są one ustalane przez społeczeństwo (np. nauczyciele zachęcają dziecko, które można nazwać „chłopcem, który nie wygłupia się”, „chłopcem, który nie jest leniwy jak inni”, „pracowitym chłopcem, który dostaje tylko doskonałe oceny”) . Często osoba z zaburzeniami osobowości rozumie, że jej wzorce są błędne, ale bardzo trudno jest jej je zmienić. Ponieważ problem może być.