POrozmawiajmy o... historii położnictwa i tym, co dzisiaj wybieramy: być bezradnym czy... wolnym?" Doświadczenie to nauczyciel, który płaci bardzo drogo za jego lekcje, ale nikt nie uczy lepiej od niego” T. CarlylePostęp techniczny w praktyce lekarskiej osiągnął ogromne rozmiary. Jednak wraz z tym przyszło zrozumienie, że postęp technologiczny niestety nie doprowadził ani do zmniejszenia patologii okołoporodowych i wzrostu potencjału zdrowotnego narodu, ani do wzrostu więzi matka-dziecko. Nie da się także rozwiązać problemów „porzuconych” dzieci, aborcji i molestowania dzieci. Stało się także jasne, że początki osobowości człowieka sięgają doświadczenia prenatalnego (wewnątrzmacicznego), a wpływ matki podczas ciąży i samego porodu jest najważniejszym czynnikiem w kształtowaniu się przyszłej osoby. A dzisiaj pytanie znów staje się aktualne: co robić? A jak przywrócić wiodącą rolę w porodzie samej kobiecie? A nie jest to zadanie łatwe, bo tak naprawdę cała historia położnictwa to w dużej mierze opowieść o stopniowym pozbawianiu rodzącej głównej roli w dramacie porodu sama historia rozwoju położnictwa oraz technologii ciąży i porodu W kulturach prymitywnych i tradycyjnych poród był wyłącznie sprawą kobiecą, w której mężczyźni nie mogli brać udziału. Co więcej, niektóre ludy już na etapie ciąży praktykowały oddzielanie kobiet w ciąży w specjalnie wyznaczonych miejscach. Takie tradycje istniały na przykład w starożytnej Sparcie, Chinach i Indiach. Wśród aborygenów Australii i na wyspach Polinezji kobiety rodziły same i nikt nie miał prawa się do nich zbliżać. W kulturze słowiańskiej nakazano, aby obok kobiety ciężarnej i kobiety rodzącej znajdowała się położna, kobieta dojrzała, posiadająca własne dzieci i przekazująca swoje umiejętności z matki na córkę. Sztuka położnictwa nie była postrzegana jako wiedza. To była właśnie sztuka, doświadczenie wspólnego życia, współistnienia. W miarę rozwoju medycyny położnictwo zaczęło stopniowo przekształcać się w wiedzę, której można było się uczyć. Współczesne położnictwo ma swoje początki w XVII-wiecznej Francji, kiedy na salę porodową po raz pierwszy wszedł lekarz-mężczyzna i przejął rolę tradycyjnie pełnioną przez położne. Wtedy po raz pierwszy kobiety podczas porodu zaczęto układać na plecach, aby lekarzom łatwiej było zastosować kleszcze położnicze. Uważa się, że wszystko zaczęło się od Ludwika XIV, który chciał lepiej, chowając się za zasłoną, zobaczyć, jak urodzi się jego dziecko, dla którego podczas porodu jego kochankę kładziono na plecach. Od tego czasu położnik stoi z narzędziami w dłoniach i z pełną uwagą stoi przed leżącą na plecach bierną rodzącą (ciekawe, że angielskie słowo „obstetric”, oznaczające „położniczy”, pochodzi od łacińskie „ob” + „stare”, co oznacza „stać przed”). Od tego czasu pozycja leżąca i wymuszona bierność kobiety w porodzie, spowodowana tą pozycją, stała się powszechną praktyką we wszystkich krajach rozwiniętych. Według klasyfikacji amerykańskich terapeutów Williama i Marthy Serz, od pierwszej tercji XX wieku do czasów współczesnych, w praktyce położnictwa euroamerykańskiego w latach 30.-40. XX wieku można prześledzić trzy główne etapy uniknąć ryzyka dla matki i dziecka, poród zostaje przeniesiony do szpitala. W związku z tym, że poród wiąże się z krwią, często szwami i związaną z tym późniejszą rehabilitacją kobiety, zaczęto je traktować jako operację chirurgiczną. To był właśnie kluczowy punkt, który stał się psychologicznym i taktycznym błędem w medycznej koncepcji opieki położniczej, co ostatecznie doprowadziło do pewnych rezultatów: rodzącą kobietę zaczęto uważać za „chorą” i w związku z tym przede wszystkim w sumie potrzebowała pomocy chirurga i anestezjologa, a nie wsparcia ze strony człowiekaszczyt stosowania leczniczych metod łagodzenia bólu, które wraz z łagodzeniem bólu prowadzą do zahamowania czynności skurczowej macicy. Rodzącą, odurzoną znieczuleniem i środkami uspokajającymi, nie mogącą zapanować nad funkcjonowaniem swojego organizmu, kładziono na twardym stole (którego szkodliwość dla matki i dziecka nie budzi już dziś wątpliwości), na którym kobieta często zasypiała w ogóle , a jej nogi umocowano w „strzemionach”. Ponieważ matka, która nie kontrolowała swojego ciała, nie była w stanie rodzić, poród dziecka zapewnił lekarz i często za pomocą kleszczyków zaczęło się takie „aktywne zarządzanie” porodem uważane za oznakę wysokiego profesjonalizmu. Kobiecie przypisano jedynie bierną rolę unieruchomionego pacjenta. Położnictwo zalecało interwencję na wszystkich etapach: od obowiązkowego golenia łonowego i równie obowiązkowej lewatywy, a skończywszy na nakłuciu worka owodniowego, podaniu oksytocyny i zastosowaniu czujników elektronicznych i leków. Wszystko to doprowadziło do zmian skład chemiczny organizmu kobiety, a także zmniejszyło dopływ tlenu do płodu, dlatego zamiast małego, ciekawskiego odkrywcy świata o szerokich oczach narodził się osłabły, senny guzek z bólem głowy. Kobieta jako jednostka posiadająca własne wartości, pragnienia i myśli nie była obecna w procesie rodzenia dziecka. Jest tylko ciałem i najczęściej była wyobcowana z rezultatów swoich wysiłków Nowonarodzone dziecko było natychmiast odbierane matce, aby zważyć, zmierzyć i obserwować pracę jego układów i narządów. Wydaje się, że głównym celem systemu było oddzielenie dziecka od matki w trzecim okresie porodu i we wczesnym okresie poporodowym. Triumf podejścia technogenicznego i racjonalności: cywilizacja, całkowicie technologizując moment narodzin człowieka, nie zadbała tylko o to, co najważniejsze: komfort ludzkiej duszy! W latach 70. XX wieku uwidocznił się kryzys medycznego modelu opieki położniczej. Na Zachodzie aktywnie kreowano i praktykowano alternatywne modele towarzyszenia kobietom w ciąży i przeprowadzania porodu. Stało się także jasne, że rozwiązanie tego problemu w dużej mierze zależy od wysiłków przedstawicieli nauk humanistycznych i konkretnych praktycznych propozycji odkryć naukowych w tym obszarze, które mogą zmienić technologię ciąży, opiekę położniczą, a także psychoterapeutyczną praktykę pracy. nie tylko z samymi kobietami w ciąży, ale także z całą rodziną oczekującą dziecka. Wreszcie dzisiaj te zmiany w praktyce położniczej doszły do ​​nas. Jaka jest ich istota? Współczesne badania psychologiczne pokazują, że kobiety, niezależnie od swojej kondycji psychicznej i poziomu intelektualnego, w równym stopniu odczuwają lęk przed wizytą w szpitalu. A jeśli dla tych z nich, które wciąż nie są z tym zaznajomione, potrzeba pozostania w szpitalach jest zabarwiona strachem przed nieznanym, to przeważająca większość kobiet, które idą tam nie po raz pierwszy, na poziomie świadomym i nieświadomym, także wyraźnie wykazują postawę wobec nieuchronności sytuacji traumatycznych. W związku z tym praktykowana jest tradycja przenoszenia porodu z sali operacyjnej na oddział, gdzie wszystko jest zbliżone do warunków domowych, a kobieta może czuć się chroniona i wolna w swoim zachowaniu. Sam poród może odbyć się na łóżku lub kanapie w wygodnej dla niej pozycji. A co najważniejsze, są naturalne! Oznacza to, że zdarzają się spontanicznie i nie są planowane i ściśle kontrolowane przez lekarzy! „Jeśli kobieta jest świadoma, wolna i otoczona opieką w tym ważnym dla niej momencie, wcale nie jest bezradna, nie zagubiona i monitoruje to, co się w niej dzieje. Działa świadomie, spontanicznie, wyszukuje i łatwo znajduje najwygodniejsze pozycje i okazuje się, że te pozycje są najkorzystniejsze fizjologicznie. Kobiety same, nie będąc przez nikogo uczone, wiedzą, jak trzymać i karmić dziecko zaraz po urodzeniu, a dziecko wie, jak znaleźć sutek matki. Odnosi się to w równym stopniu do kobiet z różnych kultur i różnych.