Maleichuk Gennady Ivanovich Apelul la conceptul de „sănătate mintală” este important și relevant pentru că acționează ca un concept central în profesioniștii moderni, în primul rând activități practice ale unui psiholog, care poate fi considerat un expert în acest domeniu. Modelul de sănătate mintală pe care îl folosește în munca sa servește drept „instrument” direct pentru evaluarea stării unei persoane care a apelat la el pentru ajutor, iar modul în care un profesionist vede acest model va determina în mare măsură conținutul și strategia asistenței psihologice. furnizate lui. Conceptul de sanatate mintala, definit in cadrul modelului medical existent, actionand ca mijloc de gandire in aspectele teoretice si aplicative moderne ale psihologiei si psihiatriei, astazi nu mai corespunde tendintelor de umanizare caracteristice dezvoltarii societatii moderne, ca precum și cerințele practicii psihologice. În acest sens, este relevant să se dezvolte fenomenul „sănătății mintale” în cadrul unui model psihologic, să se determine condițiile de formare a acestuia, să se evidențieze structura și criteriile de diagnosticare a acestuia în publicațiile din ultimii ani despre psihologie este un apel tot mai persistent la amplificarea conceptului de „sănătate mintală” spre componenta psihologică [1,3,4,5,7]. O serie de autori încearcă să introducă concepte noi - sănătatea psihologică (Slobodchikov V.I., Shuvalov A.V., Dubrovina I.V. etc.), sănătatea personală (B.S. Bratus). Și asta nu este o coincidență. Conceptul de „sănătate mintală” și conceptul de „sănătate mintală normală”, adesea folosite ca sinonim, sunt folosite în psihologia clinică și psihiatrie și sunt adecvate pentru a determina adaptarea unei persoane la societate. Criteriile pentru sănătatea mintală au venit la psihologie în principal din disciplinele ciclului natural: din biologie au apărut conceptele de adaptabilitate, din medicină - modelul sănătății ca absență a bolii. Modelul medical tradițional se bazează pe studiul patologiei, înțelegerea sănătății ca măsură a probabilității de apariție a bolii și luând în considerare scopul său de a elimina manifestările dureroase. Norma de sănătate mintală din acest model, acționând ca o imagine a sănătății mintale, este folosită pentru a organiza eforturi practice în domeniul medicinei, psihologiei și pedagogiei, sau ca mijloc de gândire pentru cercetători. Este axat pe nivelul extern de manifestare a sănătății mintale, asociat cu absența simptomelor care interferează cu adaptarea unei persoane la societate și nu ia în considerare nivelul intern - lumea experiențelor subiective ale individului. Cu toate acestea, pentru modelul psihologic de sănătate, conceptul de normă folosit în mod tradițional nu este aplicabil, deoarece nu ia în considerare cea mai importantă caracteristică a personalității - dinamismul, care permite unei persoane nu numai să se adapteze în societate, ci și să se dezvolte. și schimbare. În cazul unui model psihologic de sănătate, alternativa la normă nu este boala, ci lipsa oportunității de dezvoltare în procesul vieții, incapacitatea de a-și îndeplini sarcina vieții. În acest sens, afirmația lui B.S Bratus este destul de logică că pentru un număr din ce în ce mai mare de persoane diagnosticul „sănătos mintal, dar personal bolnav” devine caracteristic [1]. abordare holistică a individului - o încercare de a-l studia ca un întreg, în contrast cu abordarea structurală, în care personalitatea este descompusă în elementele sale constitutive - procese mentale, mecanisme, care fac obiectul unui studiu detaliat. Sănătatea mintală, cu o abordare holistică, nu poate fi definită prin conceptele de „echilibru”, „compensare”, „stabilitate”, „adaptare” și desemnată ca structură. Astăzi, atunci când definesc sănătatea mintală, un număr de cercetători aderă la o abordare pozitivă, alături de criterii obiective identificate în mod tradițional (adaptare, adaptare la mediu).mediu, absența bolii și a stărilor și manifestărilor dureroase, îndeplinirea deplină a funcțiilor sociale de bază etc.) sunt identificate o serie de criterii subiective (bunăstarea psihică și confortul psihic, acceptarea de sine etc.). O abordare pozitivă a definiției sănătății mintale duce la definirea unor astfel de criterii care o caracterizează mai mult ca un proces decât o stare, în care concepte precum „realizarea de sine”, „realizarea de sine”, „autenticitate”, „identitate” cad în centrul atenţiei „funcţionarea umană deplină”. Această definiție a sănătății mintale depășește ceea ce este folosit în mod tradițional. În consecință, conceptul de „sănătate mintală” existent în psihologia și psihiatria medicală modernă trebuie reconsiderat pe baza specificului subiectului de practică psihologică. Astăzi, pentru implementarea cu succes a activităților profesionale, un psiholog practic are nevoie de un nou model de sănătate mintală, un aparat conceptual diferit care să reflecte specificul fenomenelor complexe de bunăstare spirituală și emoțională. În acest sens, vorbim despre revizuirea conținutului și criteriilor de sănătate mintală, precum și dezvoltarea metodelor și tehnicilor de cercetare a acesteia Conceptul de sănătate mintală în contextul modelului psihologic în psihologia străină este dezvoltat în așa-numitul conceptul de „sănătate mintală pozitivă”, ale cărui origini sunt reprezentanți ai psihologiei umaniste, precum K. Rogers, K.-G Jung A. Maslow, J. Bugental, V. Frankl etc. Autorii menționați mai sus definesc sănătatea mintală prin prisma personalității în ceea ce privește activitatea și dezvoltarea personală. În stadiul actual de dezvoltare a psihologiei, ideile lor și-au găsit întruchiparea în primul rând în diverse sisteme de practici psihologice (psihoterapie centrată pe client, existențial-umanistă, logoterapie, terapie gestalt etc.) În ceea ce privește psihologia teoretică, aici totul devine mai complicat. datorită naturii descriptive a celor folosite de psihologii conceptiști orientați umanist. În Rusia, dezvoltarea acestui concept se realizează în lucrările lui I.V. Dubrovina, B.S. Bratusya, V.I. Slobodchikova, E.R.Kalitievskaya, V.I., O.V., etc. și este întruchipat într-o încercare de a fundamenta termenul „sănătate psihologică”. Autorii menționați mai sus, în primul rând, vorbesc despre o abordare holistică a studiului omului și, în al doilea rând, nu se limitează la ideea omului doar ca dimensiune mentală, ci insistă asupra necesității de a evidenția „personalul” , „spiritual” ca dimensiune specială. De exemplu, I.V Dubrovina vorbește despre sănătatea psihologică ca un concept care caracterizează personalitatea în ansamblu și reflectă cele mai înalte manifestări ale spiritului uman. Această abordare se bazează pe ideile lui A.N. Leontiev, care a subliniat necesitatea de a separa ideile despre „personal” și „mental”, vorbind despre „personal” ca dimensiune specială. Un punct de vedere similar despre abordarea nivel cu nivel a sistemului „uman” a fost susținut de B.G. Ananyev A.G. Asmolov (individ, personalitate, individualitate), M.G. Yaroshevsky (organism, subiect, personalitate), cele mai timpurii idei despre natura umană au sugerat, de asemenea, identificarea nivelurilor sufletului și corpului. După ce a exclus din sfera atenției nivelul corporal, organismic, care face obiectul atenției medicinei, categoria sufletului rămâne în zona analizei noastre, în mod tradițional în cadrul psihologiei științifice (în special domestice) prezentate. în ceea ce priveşte psihicul. Împărtășim opiniile lui B.S. Vorbesc despre natura pe mai multe niveluri a psihicului. Dintre nivelurile pe care le-a identificat (personal-semantic, individual-psihologic, psihofiziologic), el credea că cel mai înalt nivel în structura sănătății mintale este nivelul sănătății personal-semantice, care reglementează nivelurile inferioare, subordonate - individual-psihologic șipsihofiziologice [2]. Fiecare dintre nivelurile identificate va fi caracterizat prin manifestări diferite, mecanisme diferite de adaptare și reglare de către individ a relațiilor sale cu lumea. În consecință, putem vorbi despre sănătatea mintală și proasta sănătate la fiecare dintre nivelurile identificate. E.L. Kaliteevskaya, bazat pe modelul de sănătate mintală al lui B.S. Bratusya descrie următoarele niveluri ale unei astfel de reglementări: Primul este nivelul de reglare psihofiziologică. La acest nivel, personalitatea funcționează în logica satisfacerii directe a nevoilor. Al doilea este nivelul de reglare socio-adaptativă, determinarea personalității prin cerințele unei anumite situații dintr-o anumită societate reglarea semantică, determinarea personalității prin relația sa cu lumea în ansamblu, desfășurată într-o perspectivă temporală mult dincolo de momentul actual și de situația specifică [3] Astfel, ni se pare un punct de vedere simpatic care are în vedere sănătatea mintală , pe de o parte, ca fenomen integral, pe de altă parte, identificarea unor niveluri în această integritate (B.S. Bratus; V.I. Slobodchikov; I. V. Dubrovina ș.a.). Urmând acești autori, abordăm definiția sănătății mintale (ca subiect) în contextul obiectului său (o persoană), privit în mod tradițional ca un sistem care cuprinde 3 niveluri: individ, personalitate, individualitate. În consecință, sănătatea mintală este considerată nu ca o formațiune omogenă, ci ca o formațiune holistică, sistemic-structurală, care are o structură complexă, nivel cu nivel, până de curând, doar două niveluri ale sistemului „uman”. cercetare științifică: corporală (fiziologică) și mentală (definită ca mentală). În funcție de aceste niveluri, s-au distins două modele de sănătate (și deci de sănătate proastă) – biomedical și patopsihologic. În contextul modelului biomedical, care stă la baza practicii medicale moderne, sănătatea și boala sunt situate la poli opuși ai unui continuum unidimensional. Criteriile de sănătate și boală sunt parametrii biologici și fiziologici obiectivi care caracterizează starea funcțională a organismului și, prin urmare, un individ care nu prezintă semne obiective de boală este considerat sănătos. Definiția sănătății cu această abordare se face din opus. În modelul patopsihologic, fenomenele de sănătate și boală sunt considerate în contextul activității psihice și al tulburărilor acesteia. Baza activității mentale normale (neperturbate) este funcționarea normală a părților superioare ale sistemului nervos central și, în primul rând, a creierului. Principalul criteriu al sănătății este adaptarea normală a individului la cerințele impuse acestuia de o anumită societate istorică. Rolul central al adaptării pentru sănătatea mintală a fost subliniat de cercetători precum I. Pavlov, K.K. Platonov, G. Selye, M.S. Grombach, Yu.A. Aleksandrovsky și alții Dezvoltarea mentală acționează ca o condiție pentru adaptarea normală ca o schimbare naturală a proceselor mentale, exprimată în transformarea lor cantitativă, calitativă și structurală. La nivelul modern de dezvoltare, așa cum sa menționat deja, psihologii nu se limitează la ideea unei persoane ca doar o dimensiune mentală. Primele încercări de a vorbi despre o nouă înțelegere a sănătății mintale se regăsesc în K.G. Jung și E. Fromm, care au vorbit despre existența sănătății personale. În cadrul paradigmei umaniste au apărut puncte de vedere asupra necesității de a evidenția „personalul”, „spiritualul” ca dimensiune specială (I.V. Dubrovina, V.I. Slobodchikov, B.S. Bratus). Cu această abordare, alături de realitatea externă cu cerințele ei, este necesar să se țină cont și de realitatea internă, subiectivă, condiționată de existența lumii interioare a individului, lumea Sinelui său este necesar să vorbim despre adaptarea de un tip special, ca abilitatea de a corespunde nu numai lumii fenomenelor, lucrurilor, obiectelor, regulilor și propriei lor lumi subiective. În același timp, este necesar să se mențină un anumit echilibru, echilibru,ținând cont de orientarea adesea diferită a cerințelor acestor două realități În acest sens, conceptul de adaptare utilizat în modelul medical și patopsihologic, fiind un criteriu universal al sănătății mintale la nivel psihofiziologic și psihologic individual, nu poate fi la fel. nivelul personal-semantic. Un nivel ridicat de adaptare a unui individ la normele și regulile societății duce adesea la abandonarea nevoilor naturii, a sinelui său - și dă naștere unor fenomene precum conformismul, automatismul și, în general, duce la moartea psihologică. Fenomenul unei „persoane fără psihic” a fost subliniat de K.G. Jung, E. Fromm, E. Shostrom etc. Astfel, putem vorbi despre două niveluri de funcționare a adaptării: extern (respectarea cerințelor societății) și intern (respectarea naturii sinelui). În acest sens, trebuie să vorbim nu numai despre criterii externe de sănătate mintală, adică. criterii din punctul de vedere al observatorului, considerându-l în cadrul modelului medical și patopsihologic și manifestat în adaptare la cerințele lumii exterioare. Două niveluri de adaptare: Externe Interne (norme, reguli, cerințe ale societății) (nevoile de sine K.G a fost unul dintre primele în psihologie care a vorbit despre două niveluri de adaptare - externă și internă). Jung şi E. Fromm. Deci K.G. Jung credea că o persoană ar trebui să se poată adapta la două aspecte diferite ale vieții - mai întâi latura sa externă (profesie, familie, societate) și apoi la interior - nevoile naturii sale. Ignorarea ambelor, în opinia sa, poate duce la nevroză [8]. Un punct de vedere similar este exprimat de E. Fromm. În cartea sa Escape from Freedom, el propune două concepte de sănătate. Un concept este ghidat de nevoile societății, celălalt de valorile și nevoile individului. Majoritatea psihiatrilor, spune E. Fromm, cred ca un individ care este slab adaptat la structura societatii este un membru inferior al acestei societati. Potrivit lui E. Fromm, o persoană normală în sensul unei bune adaptări sociale este adesea mai puțin sănătoasă în sensul valorilor umane decât o persoană nevrotică, deoarece o astfel de adaptabilitate este adesea obținută prin renunțarea la personalitatea sa [6]. Un punct de vedere similar l-au susținut K. Rogers, K. Dombrowski, E. Shostrom, J. Bugental, R. May și alții O condiție necesară pentru adaptarea la nivel extern este dezvoltarea mentală normală, la nivel intern - dezvoltarea personalității, individualității, subiectivității. În lucrările lui I.V. Dubrovina a stabilit că la baza sănătății mintale, starea sa este dezvoltarea mentală completă în toate etapele ontogenezei. Condiția pentru sănătatea personală, psihologică, este dezvoltarea personală completă. Condiții de sănătate mintală: Dezvoltare mentală normală Dezvoltare personală Dacă prin dezvoltare mentală înțelegem procesul natural de dezvoltare a funcțiilor mentale superioare (socializare), al cărui rezultat este adaptarea normală la societate, atunci prin dezvoltare personală înțelegem procesul de dezvoltare a individualitatea (individualizarea), al cărei rezultat este adaptarea adecvată la propriul I. Aceste două procese - socializarea și individualizarea - încep de la naștere și, în mod normal, se echilibrează și se completează datorită vectorului diferit al orientării lor. Socializarea este o „mișcare spre NOI”, individualizarea este o „mișcare spre Eu”. Dezvoltarea predominantă a unuia dintre ele duce la slăbirea celuilalt. Variante extreme ale unei astfel de dezvoltări pot fi, de exemplu, conformismul și negativismul. Ce poate acționa ca indicatori și criterii pentru nivelurile de dezvoltare identificate? Problema criteriilor pentru norma dezvoltării mentale a fost luată în considerare destul de pe deplin atât în ​​psihologia autohtonă, cât și în cea străină. Mult mai multe dificultăți apar la determinarea criteriilor pentru norma de dezvoltare personală, deoarece însuși conceptul de „personalitate” presupune proprietățile individualității și unicității, care adesea nu se încadrează în cadrul normelor existente. În opinia noastră, o astfel de unitate ar putea fi.