De la autor: Un raport prezentat de mine la cea de-a 2-a Conferință Practică a Psihanaliștilor de la Ekaterinburg în data de 27 martie 2016. Dintre persoanele angajate în domeniul nostru de activitate, și nu numai psihanalisti, ci și psihologi din alte direcții , o astfel de inflație nespusă a sensibilității emoționale profesionale este obișnuită, care pare să acorde preferințe speciale în înțelegerea problemelor unei alte persoane. Adesea, și am observat acest lucru de multe ori atunci când comunicam cu colegii la serviciu, acest lucru primește semnificația unor statut mistic special și capacități supranaturale. Unii dintre colegii mei, de exemplu, s-au poziționat ca psihici, iar fiica mea, nu fără ironie, mi-a spus că profesorul lor de psihologie le cerea să mute de fiecare dată scaunele sub mesele din clasă, pentru că altfel ar aduna energia student aşezat pe ele. Într-adevăr, datorită adecvării noastre pentru această sarcină, mulți dintre noi avem astfel de „antene”, așa cum spune Alice Miller, o acordare specială cu alți oameni. Totuși, din punctul meu de vedere, sacralizarea acestui aspect este la fel cu sacralizarea conducerii unei mașini. Toți cei care conduc știe perfect că ușurința și încrederea vin „prost” cu experiența repetată în mod constant și „nu prost” - cu formarea continuă, de exemplu, în cursuri speciale. Vreau să vă ofer ceva de genul ăsta de antrenament, care să disciplineze spontaneitatea oarbă a primelor întâlniri și începutul terapiei. Deci, ce este o formulare preliminară, cunoscută și ca psihodinamică? Aceasta este o versiune inițială și aproximativă a istoricului pacientului, luată din punct de vedere psihodinamic, în timpul interviului inițial în cadrul ședințelor de diagnostic. Această formulare poate fi clarificată, respinsă și înlocuită cu alta în procesul lucrărilor ulterioare. Fiecare client nou ne aduce o poveste despre el însuși, problemele sale și istoria personală. Și acum întrebarea este - cum să creați o formulare inițială din acest flux de informații, să faceți presupuneri informate pentru a crea o „teorie” a lumii interioare a pacientului sensul descriptiv-fenomenologic, medical, dar implicând o căutare a bazei „istorice” a suferinței pacientului, în ce măsură această suferință reflectă o întârziere a dezvoltării psihice. Prin urmare, o sarcină serioasă este de a evalua nivelul de dezvoltare al structurii personale a unei persoane. Evaluăm capacitatea de a testa realitatea, stabilitatea identității: dacă ambele sunt încălcate, atunci avem de-a face cu o personalitate psihotică, dacă testarea realității este adecvată, dar observăm o identitate difuză, atunci aceasta este o organizare de personalitate limită și dacă ambele sunt intacte, dar sentimentul pacientului de propria normalitate este încălcat, atunci avem un pacient nevrotic. Și tot drumul între spectrul nevrotic și borderline, găsim o personalitate organizată narcisic, cu un sine mai mult sau mai puțin patologic grandios Evaluăm și calitatea relațiilor de obiect: modul în care pacientul îi descrie pe ceilalți. Este descrierea vagă și generalizată, ca la psihotici, persoana pare plată și goală, complet bună sau complet rea, ca la pacienții borderline, sau persoana o prezintă ca fiind vii și realiste, cu relații caracterizate de afecțiune și toleranță. Această perspectivă deschide calea atenției noastre mai adânc în trecut, inconștient, ascuns, uitat, iar aceste goluri sunt umplute cu semnificații încorporate în cartografia dezvoltării mentale. Este marginea abisului anihilativ al stadiului oral, respingerea insuportabilă a stadiului anal sau teama de pedeapsă pentru realizările și/sau afecțiunile perioadei oedipene? Adică nu mai rătăcim în ceață, dar avem anumite linii directoare. Dar cum să facem asta? Primele întrebări pe care ni le punem sunt: ​​„Ce a adus această persoană la mine?” și „De ce acum?” Cu toate acestea, întrebarea principală că.