Bazując na własnych doświadczeniach w psychoterapii pacjentów psychotycznych, mogę z dużą dozą pewności mówić o możliwości skutecznej psychoterapii pacjentów, gdy możliwe jest ich całkowite lub częściowe dostosowanie do społeczeństwa. Każdy przypadek jest jednak wyjątkowy. I nie da się od razu określić na pierwszych spotkaniach, jak dostępny jest pacjent do interwencji psychoterapeutycznej, być może z wyjątkiem przypadków psychozy, które stały się reakcją na silny jednorazowy stres. Możliwe jest wyprowadzenie osoby ze stanu psychozy podczas 1 sesji. Jak pokazuje doświadczenie, jeśli nie możesz tego zrobić w ciągu 1 sesji, nie powinieneś kontynuować dalej, ponieważ najprawdopodobniej nie przyniesie to rezultatów, jeśli chodzi o problemy z derealizacją, halucynacje słuchowe („głosy”), a także problemy z tzw. lęk podstawowy (podstawowy) w niektórych typach zaburzeń psychicznych, wówczas dla psychoterapeuty ważne jest rozpoznanie: integralności intelektualnej; umiejętności przynajmniej częściowej krytyki własnego stanu; roli urazu psychicznego w dzieciństwie związanego z historią rodziny; wychowanie; obecność traumy porodowej (niekorzystna ciąża, poród) Podczas psychoterapii W przypadku tego typu zaburzeń psychicznych wskazane jest rozpoczęcie (po dokładnym zbadaniu cech percepcji pacjenta) od pokonania określonych lęków. Nawet jeśli uda się uporać z kilkoma konkretnymi lękami, co może znacznie zmniejszyć lęk sytuacyjny, wówczas warto kontynuować psychoterapię w celu zmniejszenia lęku ogólnego w tym sensie psychoterapii młodego człowieka, który opisywał swoje problemy w sposób całkowicie nielogiczny sposób na 7-8 stronach jest dość orientacyjny. Z obszernego listu udało się zidentyfikować główne problemy, które udało się następnie pokonać, krok po kroku pokonując określone lęki (komunikowanie się, mycie, mycie zębów, wieszanie się, bezdomność...). Ta historia psychoterapii zaczęła się od listu do serwisu psychologicznego, po którym przez rok odbywała się psychoterapia na Skype. Klientka więc bardzo krótko szukała pomocy psychologicznej z problemami: „złość na świat osób pijących”; „niemożność poznania dziewcząt”; „bezsilność i głupota spowodowana obsesyjną masturbacją”. Klientka ma 25 lat, jest absolwentką studiów, okresowo pracuje. Zrezygnowałem ze względu na własne problemy, przez co często jestem bezrobotny. Mieszka z matką. Swoją diagnozę „schizofazji” rozpoznałem po kodzie ICD. Po silnym stresie trafiłam na leczenie szpitalne 3 razy przez 2 miesiące. W zasadzie nie bierze leków i nie jest niepełnosprawny. Poród - z ciężkim niedotlenieniem. Dziedziczność jest obciążona: jego ojciec powiesił się, gdy miał 3 lata, jego matka jest alkoholiczką, ale nie piła od kilku lat. Wyrzutek od czasów szkolnych, wszędzie czuje się wyrzutkiem. Uzależnienie od gier komputerowych od 12 roku życia. Myślenie abstrakcyjne z elementami magii. Odpowiedzi na testy i pytania są adekwatne, opisy doznań i doświadczeń są metaforyczne i szczegółowe. Wszystkie problemy klienta są w ten czy inny sposób powiązane z obsesją na punkcie szkodliwości alkoholizmu. Na początku psychoterapii klient zauważył całkowity brak krytyki swoich działań: winę ponosi kraj (chaos, chamstwo, masowe picie), społeczeństwo, ludzie (agresja i presja), „prymitywna” matka (poniża, moralnie zabójstw). Przeprowadzono 20 godzin psychoterapii multimodalnej na Skype przez 1 rok, a jej celem było zmniejszenie podstawowego lęku poprzez przezwyciężenie specyficznych lęków związanych z obsesjami, myślami, doświadczeniami halucynacyjnymi i atakami paniki. Aby sprawdzić dynamikę zmian, testy i piktogramy Sachs Levy „Niekompletne zdania” zostały przeprowadzone 3 razy (na początku, w środku, na końcu). Wszystkie prośby klientów zostały pomyślnie rozwiązane: obsesje na punkcie alkoholu zniknęły, nie było kompulsywna masturbacja, brak ataków paniki w komunikacji z dziewczynami. Stosunek do ojca zmienił się z nienawistnego na neutralny. Relacja z matką pozostaje napięta, ale klientka nie odczuwa już ataków paniki wokół niej. Bolesne doświadczenia z przeszłości zostają zapomniane,/