Od autora: W procesie diagnostycznym zaburzenia przywiązania emocjonalnego są często „wpasowywane” w ramy innych zaburzeń, takich jak zaburzenia osobowości, schizofrenia itp. Z jednej strony Można zidentyfikować podobieństwa etiopatogenetyczne między tymi zaburzeniami, a z drugiej strony we współczesnych klasyfikatorach brakuje samodzielnej jednostki nozologicznej „Naruszenie przywiązania emocjonalnego”. W oparciu o te przesłanki współczesna psychiatria proponuje wprowadzenie odzwierciedlających zespołów objawowych naruszenie przywiązania - „zespół niedoboru emocjonalnego” i „zespół unikania”. Artykuł ten stanowi logiczną kontynuację artykułu Przywiązanie (przywiązanie emocjonalne) i jego powstawanie. Opiszemy fenomenologiczne przejawy Zespołu Niedoboru Emocjonalnego i Zespołu Unikania. Należy pamiętać, że zespoły te mogą występować niezależnie, ale także jako część inne zaburzenia, np. zaburzenia osobowości skupień „A”, „B”, patologie ze spektrum schizofrenii. W jakich obszarach funkcjonowania psychicznego objawiają się zaburzenia przywiązania (podstawowe cechy): Samopostrzeganie, samostanowienie, postrzeganie innych i świat; Zmienność i zakres labilności sfery afektywnej; Cechy funkcjonowania interpersonalnego (unikanie lub ignorowanie społecznej istoty ludzkiej natury); Sterowanie reakcjami impulsywnymi. Rozważmy dwa warianty przejawów zaburzeń przywiązania według przedstawionych kryteriów. ===================================== ============== =============================== Zespół niedoboru emocjonalnego (EDS). Główne objawy EDS są spowodowane deprywacją emocjonalną objawia się w: 1. Nieprzejawione przywiązanie emocjonalne do ludzi, w tym bliskich; Brak chęci nawiązania znaczących emocjonalnie relacji w dorosłym życiu; Brak poczucia obowiązku, uznania i wdzięczności wobec ludzi, kategorii „dobro-zło”, „dobro-zło”, „dobro-zło” (naruszane są wartości egzystencjalne);4. Stosunek do ludzi jest okrutny, pozbawiony empatii i manipulacji, czasem ma charakter sadystyczny (nierzadko towarzyszy mu działalność przestępcza);5. Brak atrakcyjności społecznej, współpracy;6. Hedonizm i bardzo niska tolerancja na frustrację;7. Trudności z motywacją osiągnięć (niezdolność do utrzymania celów, planów i uwagi przez długi czas, co wpływa na karierę, służbę itp.);8. Lekceważenie zasad społecznych;9. Trudności z samokrytyką; 10. Wystarczająco wysoka inteligencja, znajomość kultury i norm postępowania, które nie są stosowane w życiu 11. Zaburzona zostaje idea związku przyczyny i skutku (nie są świadome i nie boją się konsekwencji swoich działań, gdyż mechanizm ten nie został ukształtowany od wczesnych etapów rozwoju niemowlęcia);12. Trudności w skupieniu uwagi (uwaga jest skupiona tylko na interesującej nas rzeczy, trudności w utrzymaniu uwagi na kilku obiektach); 13. Specyficzny brak pewności siebie, mający swoje korzenie we wczesnym dzieciństwie i wpływający na głębokie poczucie bycia i przeżyć egzystencjalnych (poczucie pustki, osamotnienia, strach przed wchodzeniem w relacje, strach przed relacjami intymnymi, strach przed „byciem samym” z późniejszą hiperstymulacją przez muzyka itp., wielokrotne małżeństwa z rozczarowaniami i „poszukiwaniem siebie”, strach przed zaabsorbowaniem, strach przed przyjaźnią); Specyficzne lęki przed anihilacją i absorpcją (strach przed utratą autonomii), znacząco pogarszające możliwość budowania relacji;15. Adaptacja do życia poprzez „odgrywanie ról” i noszenie „masek społecznych” Należy zaznaczyć, że przedstawione zestawienie odzwierciedla jedynie niektóre aspekty SEN; Jest to dalekie od ukończenia i nie jest konieczne posiadanie wszystkich punktów. O SES możemy mówić jako o niezależnym zjawisku tylko wtedy, gdy kryteria klienta nie odpowiadają istniejącym jednostkom nozologicznym przedstawionym w ICD. Zespół unikania (AS). jedna z opcji realizacji naruszenia załącznika,charakteryzuje się przewagą lęku przed porzuceniem nad lękiem przed samotnością. Dominujące wzorce zachowań w SI: 1. Otwarty dystans, zakryty maskami społecznej atrakcyjności i powierzchowności kontaktów;2. Spóźnione dystansowanie się (unikanie już nawiązanego kontaktu);3. Dystansowanie wraz z rozwojem regresji relacji do typu współzależnego; Agresja bierna, lęk, specyfika fobii W fenomenologii zachowań unikowych wyróżnia się (wg Kantora) kilka podtypów: 1. Unikanie oparte na zasadzie dystansu własnego. Obejmuje to dwa podtypy – izolatów społecznych i osoby z fobiami społecznymi Izolatami społecznymi kieruje konflikt intrapersonalny: z jednej strony istnieje chęć nawiązania bliskich relacji emocjonalnych, a z drugiej strach przed rozczarowaniem i bólem. może wynikać z obawy przed odrzuceniem przez partnera. Osoby z fobiami społecznymi charakteryzują się wysokim poziomem lęku w określonych sytuacjach społecznych, posiadające szczególną wrażliwość, która sprzyja stosowaniu strategii unikania. Osoby z tym podtypem nawiązują dużą liczbę powierzchownych kontaktów przy braku głębokich relacji emocjonalnych. Typowe staje się łatwe nawiązywanie powierzchownych kontaktów z trudnościami w utrzymaniu starych, co jest podsycane strachem przed psychologicznym zbliżeniem. Unikanie wahające się i ambiwalentne; Zewnętrzne wrażenie „nieunikających” angażuje się w interakcję, ale po pewnym czasie zaczynają dystansować się od znajomości, uciekając się do mechanizmu obronnego - dewaluacji Unikanie zależne; Dystansowanie zaczyna się po wejściu w relację z regresją. Elementem spajającym wszystkie rodzaje unikania jest nieświadomy strach przed nowością, który przejawia się w następujących przejawach: Konserwatyzm w życiu codziennym; Chęć tworzenia trwałych stereotypów w codziennej rutynie; środowisko, harmonogram, higiena osobista, preferencje żywieniowe itp.; Chęć nie zawierania nowych znajomości. Krytyka unikania może być częściowa lub całkowicie nieobecna. Struktura i fenomenologia strachu, która leży u podstaw wszystkich odmian SI, jest złożona projekcje zewnętrzne i wewnętrzne. Projekcja zewnętrzna objawia się strachem przed krytyką, strachem przed dezaprobatą i/lub odrzuceniem. Projekcja wewnętrzna – zaangażowanie się w skumulowane i stłumione nieświadome popędy o charakterze seksualnym i agresywnym, utrata własnego „ja”. , analizując przypadki z SI pojawia się obawa uzależnienia (bycia pod czyjąś kontrolą, utraty autonomii). Opisano przypadki przekształcenia się lęku przed intymnością w zaburzenia seksualne w postaci dyspareunii u kobiet i impotencji u mężczyzn. Lęk maskowany jest dysharmoniami seksualnymi. Przykład analizy przypadku klienta z EI pod linkiem ============================= ======= ============================Etiologia powstawania SEN i SI. Szczególne znaczenie w powstawaniu SI ma zjawisko „podwójnych wzajemnie wykluczających się przekazów”, zgodnie z którym w edukacji wykorzystuje się przekaz zawierający wzajemnie wykluczające się komunikaty. Na przykład: Rodzic mówi dziecku: „Musisz się dobrze uczyć”, tworząc motywację do osiągnięć. Ale kiedy dziecko chce iść na zajęcia dodatkowe lub do biblioteki, słyszy: „Dasz mi spokój?” Ojciec mówi córce, że bardzo ją kocha i jest z niej dumny. Jednak ojciec na próby zbliżenia ze strony córki reaguje unikiem, wprowadzając w ten sposób zamęt w psychice dziecka. Matka przeklina dziecko, okazując złość i agresję. Potem ogarnia ją poczucie winy i zaczyna współczuć dziecku. U dziecka rozwija się niezrozumiały, mieszany odbiór sytuacji. Przykłady obrazowo ilustrują „podwójne komunikaty”, które sprzyjają niepokojowi, niepewności i sprzyjają izolacji. Oprócz „podwójnych komunikatów” autorzy badający SI zauważają wariant wychowania, gdy dziecko staje się substytutem. dorosłego partnera. Styl ten ma charakter ukrytego kazirodztwa (według Adamsa). Dziecko się ładuje]