Od autora: Zmiana terapeutyczna jest możliwa tylko wtedy, gdy po sesji terapeutycznej klient zmieni swoje modalności zachowania i modalności postrzegania rzeczywistości. Autor: mistrz krótkoterminowej terapii strategicznej Oleg Władimirowicz Surkow Temat zmian psychoterapeutycznych jest niewyczerpany i niejednoznaczny. Dziś chcę poruszyć ten temat z perspektywy krótkoterminowej terapii strategicznej. Zatem na naszą sesję klient przychodzi ze swoim problemem. Przede wszystkim musimy wykonać pracę nad ustanowieniem relacji terapeutycznej. Badamy problem Klienta, ustalamy działania, które należy wykonać w trakcie sesji oraz jakie instrukcje należy przekazać na zakończenie sesji, aby pacjent mógł zastosować ją w swoim życiu. Zmiana terapeutyczna nigdy nie jest kwestią samego myślenia. Zmiana terapeutyczna jest możliwa tylko wtedy, gdy po sesji terapeutycznej klient zmieni swoje modalności zachowania i sposoby postrzegania rzeczywistości. To faktycznie prowadzi do realnych zmian, które możemy zaobserwować w życiu klienta, a zmiany te faktycznie są przez klienta odczuwalne. Aby to wszystko wprowadzić w życie, terapeuta podczas sesji musi początkowo zastosować taką formę komunikacji, która stale manewruje pomiędzy opis logiczny i obrazy emocjonalne, pomiędzy językiem, który pozwala rozumieć, a językiem, który pozwala czuć. Bardzo ważne jest, aby podczas pierwszej sesji terapeuta zbadał sytuację klienta za pomocą ukierunkowanych pytań, które pomogą określić, które próby rozwiązania problemu są podejmowane i które napędzają sytuację klienta. Dlatego jeśli klient przychodzi do mnie i mówi: „Mam depresję”, to nigdy nie powinnam zadowalać się autodiagnozą klienta, ani diagnozą, którą postawił mu nasz kolega. Konieczne jest przeprowadzenie badań, jaki problem go do nas sprowadził. Głównym narzędziem pracy jest dialog strategiczny. Na pierwszym etapie dialogu strategicznego musimy określić problem, z którym przyszedł Klient i wszystkie jego elementy. Musimy się dowiedzieć: „Co to jest? Jak się to objawia? W jaki sposób dana osoba próbuje sobie poradzić z problemem i jak sobie z nim radzi? Czy w jego życiu wydarzyło się wydarzenie, które mogło wywołać ten problem, czy też problem narastał stopniowo z biegiem czasu? Metoda pierwszej sesji jest jedną z najważniejszych technik, która została rozwinięta w krótkoterminowej terapii strategicznej. Bardziej szczegółowe informacje można znaleźć w książce G. Nardone i Salviniego „Magiczna komunikacja. Dialog strategiczny w psychoterapii.” Temu tematowi poświęcone było jedno z seminariów zorganizowanych przez profesora G. Nardone w Moskwie. Dialog strategiczny składa się z kilku zasadniczych części: 1) pytań; 2) parafraza; 3) odwoływanie się do uczuć i wrażeń; 4) podsumowanie, tak aby można było jasno określić treść całej sesji; 5) instrukcje, które należy wdrożyć w kolejnych tygodniach pomiędzy sesjami. Krótko mówiąc, pytania powinny mieć na celu upewnienie się, że wyłoniły się wszystkie cechy problemu. Jakie dysfunkcyjne próby rozwiązania problemu podejmuje pacjent? Czy są jakieś próby, które działają? Co ludzie wokół niego robią, aby mu pomóc? Konieczne jest również przeanalizowanie, które próby środowiskowe są funkcjonalne, a które dysfunkcyjne. Kiedy już zbierzemy tego typu informacje, musimy wprowadzić nowe perspektywy i nowe punkty widzenia, które mogą zmienić sposób, w jaki pacjent postrzega rzeczywistość, tj. stosowanie technik opisanych w procesie dialogu, aby umożliwić wystąpienie zmian w oparciu o strategiczną restrukturyzację Restrukturyzacja strategiczna to technika oparta na idei, że poprzez pytania, parafrazę i techniki odwołujące się do wrażeń i uczuć zapewniamy.!