De ce este nevoie de un cadru în terapie, ce este terapia și în ce se deosebește de dialogul obișnuit dintre două persoane Pentru a înțelege aceste întrebări, am apelat la literatura psihanalitică? În urma unui dialog cu Max Pestov despre semnificația simbolizării în terapie, s-a născut următorul text. Participanții la dialog - Maxim Pestov, apoi MP și Tanya Kleshkova, apoi TK TK - Cum diferă terapia de o conversație obișnuită între doi oameni? Ce este terapia și ce se întâmplă în camera de terapie se discută foarte mult atât la nivel laic, cât și între terapeuți. In primul caz, potentialul client nu intelege cum il poate ajuta o simpla conversatie. Printre terapeuți, sunt frecvente explicațiile introiectate despre motivul pentru care terapia este bună și cum funcționează. În acest dialog este destul de greu pentru client și terapeut să se întâlnească speculativ, întrucât subiectul descrierii - mecanismul terapiei și rezultatul acesteia - este intangibil, nereprezentat în realitatea externă. Deci, ce este specific despre relația terapeut-client? MP - Când vine vorba de relații terapeutice, intuitiv înțelegem că aceste relații includ o gamă destul de largă de relații - sunt simbolice, deoarece schimbul în interiorul lor are loc la diferite niveluri. Putem spune că în aceste relații există un strat real care poate fi observat din exterior - doi oameni stau o vreme și, de regulă, vorbesc, și un strat simbolic care nu este clar vizibil. Și acest al doilea strat este cel care creează pentru ce sunt organizate aceste relații - un spațiu invizibil pentru schimbare. Să încercăm să înțelegem ce anume face o relație terapeutică din relațiile umane și pe ce este util să te concentrezi în aranjarea propriei practici terapeutice. TK - Da, pare important să găsim semnificații personale, cuvinte care să definească acest nivel simbolic invizibil care definește spațiul terapeutic. MP - Să începem prin a defini granițele relației terapeutice. O relație terapeutică formală apare atunci când două persoane se întâlnesc regulat pe un teritoriu neutru, astfel încât unul dintre ei să poată vorbi despre ei înșiși pentru o anumită perioadă de timp. Pentru ca acest proces să înceapă, acești oameni trebuie să încheie un contract. Există o părere comună că contractul este necesar pentru a proteja și asigura stabilitatea terapeutului. Este adevărat, însă, mi se pare că contractul nu este mai puțin, și poate mai important pentru client. Încheiem un contract cu partea conștientă a clientului și astfel împiedicăm acționarea reacțiilor inconștiente în raport cu terapeutul. De exemplu, atunci când rezistența crește, clientul este „forțat” să mențină întâlniri regulate și să-și aducă reacțiile la ședință. , și lucrează cu ei acolo unde apar, astfel, contractul concentrează inconștientul clientului în relația terapeutică și, prin urmare, nu permite stresul mental să fie eliberat în alte domenii ale vieții. Cu ajutorul unui contract, clarificăm și întărim câmpul conflictual. O persoană are trei moduri principale de a regla tensiunea orgasmică - putem reacționa prin acțiune sau printr-un „scurtcircuit” somatic sau ne putem folosi psihicul pentru a procesa excitarea mentală. Cu ajutorul unui contract, creștem prezența gândirii în viața mentală a clientului, gândirea ca modalitate de a crea reprezentări, adică de a da sens la ceea ce se întâmplă. Contractul creează limitele cadrului. Relația terapeutică include două elemente importante - stabilirea (literal setări, reguli de lucru) ca recipient mental pentru procesare și conținutul acestui container. Am vorbit deja despre conținut - gândirea clientului - dar să încercăm să spunem câteva cuvinte despre containerul în sine. Pe de o parte, setarea creează condițiile pentru procesul terapeutic - limite, timp, plată etc. - pe de altă parte, el însuși devine un participant la relație, literalmente al treilea din perechea client-terapeut. Acest lucru se întâmplă datorită unui număr defenomene Primul lucru care îmi vine în minte este că decorul garantează reversibilitatea regresiei terapeutice, adică acea stare alterată de conștiință care apare inevitabil în timpul lucrării. În timpul ședinței, ne putem permite să fim oricine, pentru că înțelegem că asta nu este pentru totdeauna. Știm că limitele decorului sunt acele pesmeturi care ne ajută să ne întoarcem în lumea noastră reală, deși de fiecare dată un pic mai diferită setarea este grija în forma sa cea mai pură, dorința de a fi prezent și atent la ceea ce se întâmplă cu clientul. Cu ajutorul decorului, clientul inhibă satisfacția imediată a pulsiunilor, transferând această nevoie în zona simbolică a procesării mentale, dezvoltându-și astfel propria capacitate de a avea grijă de el însuși Cu ajutorul decorului, construim o experiență absentă de îngrijire care poate fi introiectată. Datorită decorului, existența clientului se concentrează în jurul procesului de simbolizare, adică stabilirea de conexiuni între elementele experienței sale și, în consecință, identitatea sa. Și în sfârșit, vom extinde această idee mai târziu – decorul devine suprafața oglinzii din care provine reflexia de care are nevoie clientul; decorul inițiază mișcarea structurilor simbolice ale clientului și, cu ajutorul terapeutului, asigură dezvoltarea și completarea acestora. TK - Se dovedește că un contract este un act conștient de interacțiune între un client și un terapeut, rezultatul unor acorduri privind munca ulterioară, un pas către o alianță. Și decorul inclus acolo de terapeut este ceea ce este necesar pentru desfășurarea inconștientului clientului. Cadrul reprezintă principiul realității - pe de o parte (figura Tatălui). Poate fi atacat de client pentru a evita agresiunea directă față de terapeut (reprezentarea obiectului primar), sau observat cu sârguință, uneori pentru a obține aprobarea Pe de altă parte, decorul este un construct care reproduce relația cu părintele datorită regularității, predictibilității și prezenței unui obiect stabil de îngrijitor. De aceea este importantă regularitatea întâlnirilor în același timp, în același loc. Astfel, decorul este o condiție necesară în interacțiunea client-terapeut este baza apariției unui simbol și a activării simbolizării funcţia terapeutului şi a clientului. Cadrul este fenomenul care distinge terapia de orice altă relație; este ceea ce permite terapiei să se întâmple. De asemenea, creează un „spațiu de laborator” în care fenomenele personale ale clientului pot fi plasate și concentrate, răspândindu-se într-o manieră dezordonată în fluxul vieții sale de zi cu zi. MP - Acum, ținând cont de faptul că în terapie sprijinim munca gândirii, să ne îndepărtăm pentru un timp de cadru și să ne gândim la modul în care apare psihicul. Un copil aflat într-un stadiu incipient de dezvoltare nu are deloc nevoie de un aparat mental. Bebelușul are nevoie să satisfacă nevoile organismului care sunt localizate în organism. Atâta timp cât se află într-o relație simbiotică cu mama sa, aceasta este automat satisfăcută. Dificultățile încep atunci când mama încetează să fie prezentă în mod constant și satisfacerea nevoilor este întârziată pentru un timp Dacă nevoia nu este satisfăcută imediat, apare o anumită tensiune în organism. Pentru a-i face față, sugarul se bazează pe experiența plăcerii anterioare, folosind așa-numitul tip halucinant de satisfacție a dorinței. După ceva timp, această metodă își epuizează capacitatea de a satisface nevoile, deoarece nu face decât să reînvie experiența trecută. Dezvoltarea ulterioară a copilului necesită soluții noi pentru reglarea tensiunii. Astfel, psihicul apare ca răspuns la nevoia de a face față excitației în absența unui obiect grijuliu. TK - Da, halucinația - precursorul fanteziei și al simbolului - a ajutat la o anumită întârziere în satisfacție, ca un văl care acoperă durerea și frustrarea insuportabilă. Acest proces poate fi comparat, pentru claritate, cu fantezia unui adult. Noiputem fantezi despre ceva mult timp, răspândind un zâmbet, plutind într-o lume a viselor, dar mai devreme sau mai târziu „confortul, mângâierea” pe care fantezia le-a oferit încetează să ne mai convină, un sentiment clar de nemulțumire și furie ia naștere din lipsa a ceva important în viața noastră. Iar atunci când această tensiune poate fi sesizată, trăită, acceptată, este posibil un salt prin acțiuni externe active de satisfacere a nevoii, ceea ce înseamnă trecerea la următoarea etapă de dezvoltare. După cum am menționat mai sus, miezul psihicului este rezultatul experienței primare a durerii în absența unui obiect îngrijitor. Halucinația este un mod autist de a face față stresului. Ea suferă schimbări semnificative când apare Celălalt. Așa facem un pas spre familiarizarea cu simbolizarea în istoria dezvoltării psihicului. MP - Psihicul apare atât ca o reacție la autonomie, cât și ca o condiție a dezvoltării acesteia. O nouă cale care face un salt evolutiv în dezvoltarea psihicului ca platformă pentru subiectificarea ulterioară este un proces numit simbolizare. Întrucât s-a scris destul de mult despre el, vom identifica în acest fenomen doar câteva dintre trăsăturile necesare pentru a înțelege munca terapeutică ca spațiu de dezvoltare a funcției simbolice a clientului În primul rând, simbolizarea este cea care creează o reprezentare este reprezentarea în psihicul acelor evenimente la care participăm. Simbolizarea conectează corpul nostru cu aparatul mental. Din punct de vedere corporal suntem incluși în tot ceea ce se întâmplă în jurul nostru, dar pentru ca această participare să intre în psihic, este nevoie de o muncă specială. Dacă această muncă este făcută oricum, apare o experiență traumatică, de exemplu, atunci când o cantitate mare de excitare corporală nu este procesată mental. Simbolizarea, într-un sens, este responsabilă pentru formarea gestalt-urilor, adică a formelor holistice, complete de experiență. Dacă simbolizarea nu este complet finalizată, aceasta necesită finalizare prin repetare traumatică sau prin imagini somatice. În al doilea rând, simbolizarea nu repetă experiența, așa cum o face această halucinație, ci o îmbogățește. Bebelușul învață să simbolizeze atunci când mama răspunde nevoii sale și prin aceasta îi dă sens. Ea îi spune non-verbal: îl vrei acum. Relativ vorbind, la începutul vieții mentale totul funcționează invers, nu așa cum este la un adult. Înțelegerea a ceea ce vreau apare după satisfacție, nu înainte. Și astfel, două instanțe se întâlnesc în simbol - dorința copilului și dorința mamei. Iar ceea ce este plasat ulterior în interior diferă de materialul sursă, este transformat de răspuns. Un detaliu important este că simbolizarea are loc în prezența celuilalt, care ghicește dorința și îi dă formă, transformând-o; cu alte cuvinte, prin simbolizare primim puțin mai mult decât am cerut. Această diferență dintre dorința mea și dorința celuilalt, sau cu alte cuvinte, între cerere și răspuns, dă naștere oportunității dezvoltării. În acest sens, eu și Celălalt trebuie să nu coincidă undeva, chiar dacă doar o iotă, ci să iasă din fuziune, întrucât altfel autonomia este înlocuită de absorbție. TK - Se dovedește că simbolizarea complică și umple constant structura psihică prin interacțiunea construită cu Celălalt. Există întotdeauna o urmă a Celălalt într-un simbol - acesta este rezultatul co-creării. MP - Dacă la începutul dezvoltării mentale simbolizarea modelează psihicul, apoi mai târziu, iar aceasta este direct legată de psihoterapie, îl reorganizează continuu. După cum știți, dezvoltarea are loc prin traumă. Psihicul trebuie să supraviețuiască două crize majore din stadiul incipient de dezvoltare - depășirea simbiozei și intrarea în relații diadice, iar apoi trecerea la relații triadice. Pentru a face această tranziție, psihicul este forțat să se transforme într-un mod special. În primul caz, ea învață să formeze obiecte interne cu ajutorul simbolizării și să abandoneze ideea de control omnipotent, în al doilea, ea trece printr-o procedură de formatare din partea simboliculuiordine și ajunge la nevoia de reprimare Acest ultim proces se realizează în cadrul situației oedipale, care, prin identificarea cu Idealul Sinelui, formează ideea cine sunt. Aici ajungem la rolul important al castrării simbolice, care separă Sinele de non-Sine, deplasându-l pe acesta din urmă în structuri inconștiente. Situația oedipală dictează de fapt ce ar trebui să fiu și ce nu ar trebui să fiu, iar acest lucru se întâmplă destul de violent în raport cu psihicul. De fapt, aceasta este o traumă, când suprafața odinioară integrală a experienței este răsturnată și fragmentată. Astfel, personalitatea este inclusă în contextul social de o parte din ea însăși, sau cu alte cuvinte, o vedere din partea ordinii simbolice o vede dintr-un anumit unghi și apoi învață să perceapă acest punct de vedere ca pe al său. imagine. Acum să ne întoarcem la decor ca o metaforă pentru ținerea mamei. Putem spune că dezvoltarea psihicului este inevitabil asociată cu înstrăinarea unei anumite cantități de material mental. Trauma de dezvoltare își caută vindecarea. Pot oferi o definiție oarecum romantică a psihoterapiei ca proces de returnare a ceea ce a fost pierdut. Terapeutul, ca o figură care conține, recunoaște mesajul inconștient nesimbolizat al clientului și îi dă forma impresiei sale. Conținutul clientului devine disponibil pentru asimilare în coperta răspunsului terapeutic. Aceasta înseamnă că simbolizarea clientului este declanșată de simbolizarea terapeutului. Pentru ca ceva să fie învățat, trebuie mai întâi să fie recunoscut de Celălalt. Există o idee foarte interesantă că interacțiunea terapeutică se construiește pe echilibrul a ceea ce nu se spune și a ceea ce poate fi înțeles din acesta. Noutatea a ceea ce se întâmplă pentru client este determinată de volumul recipientului terapeutului, care nu poate găzdui. numai ceea ce se spune, dar și ceea ce trebuie spus, pentru început, în reacția lui, în discursul său. Terapeutul dă voce celor fără voce. Un simbol este un loc de întâlnire a doi psihici, nu este un răspuns gata făcut, ci influența răspunsului la întrebare. Un simbol este un obiect de tranziție între cerere și răspuns, de tranziție, pentru că experiența altcuiva nu poate fi însușită, ci doar procesată. Răspunsul terapeutului este ca o lovitură cu plumb este un apel dintr-un loc în care clientul nu există încă, dar interesul său, privirea lui inconștientă, este deja acolo. Un simbol este o posibilitate, nu o instrucțiune sau o descriere. Așa cum în budism natura minții poate fi descrisă, dar nu poate fi făcută să fie simțită, la fel simbolul necesită o muncă din partea clientului, care poate să nu aibă loc. TK - Cum inițiază un terapeut procesul de simbolizare? Prin simbolizarea propriului inconștient în terapie. Acele fantezii, asocieri, răspunsuri care se nasc în terapeut trebuie procesate și denumite de acesta. Thomas Ogden a vorbit în lucrările sale despre importanța „delirului” în timpul ședinței, înstrăinându-se ușor de textul clientului, ascultându-se, găsind cuvinte și imagini pentru experiențe neclare Cum se realizează aici simbolizarea propriului material mental? este important să vorbim despre procesele primare și secundare ale gândirii. Primar este inconștientul nostru, tot ceea ce a fost reprimat plutește într-un mediu atemporal și fără spațiu, care există pe principiul plăcerii. Procesul primar de gândire, precum și fantezia inconștientă, care reflectă conținutul impulsurilor noastre, are loc în mod constant. Acestea includ vise, lasături de limbă, fantezii abstracte și vise cu ochii deschiși. Procesul secundar de gândire trăiește în conformitate cu principiul realității și se supune legilor logicii și ale gramaticii. Acestea sunt imagini, îmbrăcate în cuvinte și construite în realitatea reală. Simbolizarea este transformarea procesului de gândire primară într-unul secundar, verbalizarea reprimatului proceselor. Când există acces la inconștient prin metafore, fantezii, asocieri Dar se întâmplă și ca „puntea” în stadiile incipiente ale dezvoltării să fie subminată, ca în cazul traumei de separare timpurie. Apoi procesul de simbolizareextrem de dificil - este imposibil să formezi, să simbolizi un obiect intern, să faci exteriorul interior. Tensiunea în acest caz nu poate fi numită și construită în experiența psihică. Tot ce rămâne în acest caz este să faci față afectului prin somatizare sau acting out. Simbolul, ca o supapă care transformă afectul în esență, nu poate fi format. MP - În psihanaliza lacaniană, clientul abordează analistul ca pe o persoană care se presupune că știe de ce are nevoie. În cursul raționamentului nostru, se pune inevitabil întrebarea - ce sursă de cunoștințe are terapeutul? Și cum poate fi util pentru diferiți clienți dacă există doar unul? Terapeutul chiar știe ceva despre client înainte de a veni? Și cum se leagă atitudinea acestui client cu cunoștințele reale, adică cu experiența, calificările și conștientizarea profesională? Pentru început, să răspundem la ultima întrebare, iar răspunsul va fi un singur cuvânt: nimic. Sarcina terapeutului este atât complexă, cât și, în același timp, simplă – el trebuie să se regăsească în centrul nevrozei clientului și să pună în mișcare masa inconștientă care are nevoie de simbolizare. Dacă funcția castrarii este de a desprinde o parte dintr-o experiență care era atunci imposibilă și de a interzice simbolizarea acesteia, atunci funcția terapeutului este, în sens metaforic, anti-castrare. Cu alte cuvinte, tot ceea ce important se întâmplă pe altă etapă. Clientul trebuie în primul rând să transcende, să treacă dincolo de înțelegerea obișnuită a lui însuși ca loc de reședință forțată la care nu a fost invitat, dar în care se regăsește brusc. Pentru a returna ceva, este necesar să simți înstrăinarea față de ceea ce este și, prin urmare, să descoperi lipsa de sine. Așa cum în psihologia budistă Sinele este tot ceea ce nu sunt eu (ca un set de tipare formatate), la fel în terapie este necesar mai întâi să te descoperi ca străin, ca având alte dorințe venind din alt loc. Alții nu sunt în sensul diferenței formale, dar au o mai mare imersiune existențială. Sarcina terapeutului nu este să scape clientul de simptomele cu care se identifică, ci să trezească în el interesul pentru viața sa mentală ascunsă. Mai exact, pentru a crea condiții pentru manifestarea sa. Deci, simbolizarea într-o relație terapeutică creează un spațiu potențial pentru schimbare. Acesta este un spațiu în care nu există absorbție (prin propria experiență) și captare (prin influența altor persoane). Acesta este un spațiu rarefiat; un spațiu în care se descoperă absența și apoi se dă o formă. Cu ajutorul simbolizării, adică îmbogățirea ideilor despre sine, se creează o structură specială a potențialității, care începe să schimbe realitatea. Nu creăm concepte despre realitate, dar derivăm realitatea din concepte. Să ne amintim de mitul lui Oedip. Schimbarea începe cu o întrebare adresată unui oracol care cunoaște viitorul, dar acel viitor devine posibil doar atunci când este întrebat despre el. Prezentul este influențat de ceea ce încă nu există, dar spre care clientul se îndreaptă ca o parte alienată a lui însuși. Terapeutul se dovedește astfel a fi o oglindă care reflectă inexistentul, dar posibil. Fiecare dintre noi manipulează realitatea cu ajutorul simbolurilor, adică își joacă scenariul inconștientului intern cu ajutorul obiectelor externe. Trăim simultan ca în două lumi - una dintre ele este plină de raționalitate și claritate, iar a doua pare haotică și confuză. Primul conține ceea ce numim personalitatea noastră, iar cel de-al doilea se dovedește adesea a fi stăpânul ei crud, de care vrem să ne eliberăm. Dar nu vă fie teamă de acest lucru, deoarece procesele inconștiente reflectă doar o logică internă, mai fundamentală, care trebuie implementată și integrată. Uneori, decalajul dintre aceste două state pare de netrecut. Prin urmare, scopul terapiei este conectarea»