Pe baza propriei experiențe de psihoterapie cu pacienții psihotici, pot vorbi cu un grad de încredere despre posibilitatea unei psihoterapii de succes pentru pacienți atunci când este posibil să le adaptez total sau parțial la societate. Și este imposibil să se stabilească imediat la primele întâlniri cât de accesibil este pacientul pentru intervenția psihoterapeutică, cu excepția, poate, în cazurile de psihoză care au devenit o reacție la stresul sever unic. Este posibil să scoateți o persoană dintr-o stare de psihoză într-o ședință. După cum arată experiența, dacă nu puteți face acest lucru într-o ședință, atunci nu ar trebui să continuați, deoarece acest lucru, cel mai probabil, nu va da rezultate În ceea ce privește problemele de derealizare, halucinațiile auditive ("voci"), precum și problemele așa-numita anxietate bazală (de bază) în anumite tipuri de tulburări psihice, atunci este important ca psihoterapeutul să identifice: integritatea intelectuală capacitatea de a critica cel puțin parțial starea cuiva a rolului traumei mentale în copilărie asociată cu istoricul familial; creșterea; prezența traumei la naștere (sarcină nefavorabilă, naștere În timpul psihoterapiei Pentru aceste tipuri de tulburări psihice, este indicat să se înceapă (după un studiu amănunțit al caracteristicilor de percepție ale pacientului) cu depășirea temerilor specifice. Chiar dacă este posibil să faci față mai multor temeri specifice, care pot reduce semnificativ anxietatea situațională, atunci are sens să continui psihoterapia pentru a reduce anxietatea generală În acest sens, psihoterapia unui tânăr care a descris problemele sale într-un mod complet ilogic modul pe 7-8 pagini este destul de orientativ. Din scrisoarea lungă s-au putut identifica principalele probleme care au fost ulterior depășite, depășind pas cu pas temerile specifice (comunicarea, spălatul, spălatul pe dinți, spânzurarea, devenirea fără adăpost...). Această poveste de psihoterapie a început cu o scrisoare către un site de psihologie, după care psihoterapia a avut loc pe Skype timp de un an. Așa că, pe scurt, clientul a căutat ajutor psihologic cu probleme: „furia pe lumea băutorilor”. „incapacitatea de a întâlni fete”; „Neputința și prostia din cauza masturbării obsesive.” Clienta are 25 de ani, a absolvit facultatea și a lucrat periodic. Am renunțat din cauza propriilor probleme, așa că sunt adesea șomer. Locuiește cu mama lui. Mi-am recunoscut diagnosticul de „schizofazie” folosind codul ICD. După stres sever, am primit tratament internat de 3 ori timp de 2 luni. În principiu, nu ia medicamente și nu are dizabilități. Nașterea - cu hipoxie severă. Ereditatea este împovărată: tatăl său s-a spânzurat când avea 3 ani, mama lui este alcoolică, dar nu a mai băut de câțiva ani. Un paria de la școală, se simte ca un paria peste tot. Dependența de jocuri pe computer de la 12 ani. Gândire abstractă, cu elemente de magie. Răspunsurile la teste și întrebări sunt adecvate, descrierile senzațiilor și experiențelor sunt metaforice și verbose. Toate problemele clientului sunt într-un fel sau altul legate de o obsesie pentru răul alcoolismului. La începutul psihoterapiei, clientul a remarcat o lipsă totală de critică a acțiunilor sale: țara este de vină (haos, grosolănie, mase de băutură), societate, oameni (agresiune și presiune), mama „primitivă” (umilește, moral). 20 de ore de psihoterapie multimodală au fost efectuate pe Skype timp de 1 an cu scopul de a reduce anxietatea bazală prin depășirea fricilor specifice care au fost asociate cu obsesii, gânduri, experiențe halucinatorii și atacuri de panică ale clientului. Pentru a verifica dinamica modificărilor, testele și pictogramele lui Sachs Levy „Propoziții incomplete” au fost efectuate de 3 ori (la început, la mijloc, la sfârșit Toate cererile clienților au fost rezolvate cu succes: obsesiile despre alcool au dispărut, nu a existat). masturbare compulsivă, fără atacuri de panică atunci când comunicați cu fetele Atitudinea față de tată s-a schimbat de la ură la neutră. Relația cu mama rămâne tensionată, dar clienta nu mai simte atacuri de panică în jurul ei. Experiențele dureroase din trecut sunt uitate,/