Od autora: W tym artykule próbowałem nakreślić moją wizję procesu akceptacji nieuleczalnej choroby, wykorzystując różne koncepcje i własne doświadczenia kliniczne z lat 50. - 60. XX wieku XX wieku medycyna zrobiła duży krok naprzód w zakresie rozwoju technologii medycznej. Dzięki temu skazani na śmierć chorzy na nowotwory otrzymali swoiste „wytchnienie”, mimo że ich choroba pozostała śmiertelna i nieuleczalna. Szwajcarska psychiatra Elisabeth Kübler-Ross, która pracowała z takimi pacjentami, widziała swoje zadanie we wspieraniu ich na tak trudnej drodze. Jednak w trakcie swojej pracy zaczęła zauważać, że doświadczenia osób nieuleczalnie chorych układają się w pewne wzorce, typy reakcji, które również w określonym schemacie zastępują się nawzajem. W swojej książce „O śmierci i umieraniu” opisuje pięć etapów: zaprzeczenie, złość, myślenie magiczne, depresja i akceptacja. Później okazało się, że taka reakcja jest typowa dla ludzi nie tylko w przypadku śmiertelnej i nieuleczalnej choroby , ale także w każdej traumatycznej sytuacji na tyle silnej, że nie można jej od razu zaakceptować i przeżyć... A skoro całe nasze dorastanie to ciąg traum o różnym stopniu siły, nic dziwnego, że taki proces jest jednym z podstawy naszego życia psychicznego. W tym przypadku często „utknie się” na którymś z etapów i w każdym momencie człowiek znajduje się na różnych etapach akceptacji w związku z różnymi sytuacjami traumatycznymi, w wyniku czego w codziennej praktyce psychoterapeutycznej pojawia się obraz mozaikowy przed specjalistą Zrozumienie przyczyn i mechanizmów tego procesu przez ich pacjentów jest ważnym narzędziem pomagania, dlatego chciałabym bardziej szczegółowo zastanowić się, jak widzę proces akceptacji i z jakimi pułapkami się wiąże, jednak nie mogłam Warto jednak zauważyć, że krajowa szkoła psychologii klinicznej ma również swoje interesujące osiągnięcia. W szczególności opracowany w NIPNI nazwany na cześć. Teoria typów postaw wobec choroby Bechterewa opisuje 12 form reakcji, nie dzieląc ich jednak na żadne etapy. Tak więc w schemacie, który noszę w głowie, pracuję z ciężko chorym pacjentem, czyli osobą, która doświadczyła ( lub doświadcza) silnego stresu, wyróżnia się sześć etapów: 1. Anosognozja (od starogreckiego ἀ – nie + νόσος – choroba + γνῶσις – wiedza) to forma obrony psychologicznej, w której pacjent unika świadomości faktu swojej choroby, „nie zauważając” jej. Pacjent może uważać się za zdrowego, niewymagającego badań i leczenia lub przyznać, że cierpi na inną, mniej groźną chorobę. Brakuje zewnętrznej reakcji emocjonalnej na bieżące wydarzenia, pacjenci wracają do poprzedniego stylu życia, nie interesując się ani konsekwencjami tego, co się dzieje, ani możliwością zmiany czegokolwiek (w tym możliwości leczenia). Na tym etapie pacjenci starają się żyć swoim dawnym życiem, zwłaszcza przy braku objawów choroby, co jest bardzo typowe dla niektórych chorób, na przykład chorób krwi czy zakażenia wirusem HIV, niektórzy jeszcze aktywniej zaczynają realizować stare plany. Z reguły u pacjentów z tej grupy zaburzenia neuropsychiatryczne nie rozwijają się ze względu na stosowanie strategii radzenia sobie, takich jak wyparcie i dysocjacja. Typowe zwroty na tym etapie: „I co dalej?”, „Nie interesuje mnie to”, „Jak było, tak będzie”. 2. Zaprzeczenie jako reakcja różni się od anozognozji bardziej aktywnym i świadomym unikaniem faktu, co się wydarzyło. Ludzie aktywnie wmawiają sobie i wszystkim wokół siebie, że nastąpił błąd, zamieszanie lub coś podobnego, co powoduje dewaluację docierających do nich informacji. Jednak przejście do tego etapu charakteryzuje się wyraźnym wpływem lęku, który zewnętrznie objawia się narastającym niepokojem, aż do ataków paniki i dialogów wewnętrznych, które niezmiennie prowadzą do wniosku, że nie ma prawdziwości tego, co się wydarzyło. Typowe stwierdzenia na tym etapie: „Ale tego nikt nie wie na pewno”, „Mylisz się”.3. Po załamaniu podstawowej obrony psychologicznej.